Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт или, по-простому, «выкидыш» – это трагедия для любой женщины, намеревавшейся родить ребенка. К сожалению, так бывает по некоторым причинам, что беременность внезапно прерывается на сроке до 27 недель. При самопроизвольном прерывании вынашивания на сроке до 16 недель говорят о раннем выкидыше, а с 16 до 27 недель – о позднем выкидыше. Прерывание беременности после этого срока относится уже к преждевременным родам. До 80 % всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Что такое самопроизвольный аборт?

Выкидыш – это одна из самых распространенных патологий беременности. До 20 % всех случаев зачатия плода завершается этой проблемой. Чаще всего выкидыш происходит из-за хромосомных дефектов у плода, но также на развитие самопроизвольного аборта могут влиять травмы, инфекции, токсические отравления, эндокринные патологии, гормональные нарушения, злоупотребление алкоголем, несовместимость резус-фактора и другие проблемы. Выкидыш может случиться и из-за возраста беременной женщины – чем она старше, тем выше риск самопроизвольного аборта. До 30 лет у женщин риск выкидыша может быть от 8 до 16 %, в 35 лет – уже 20 %, в сорокалетнем возрасте риск прерывания беременности доходит до 40 %. После 45 лет, увы, риск самопроизвольного аборта составляет до 80 %. Также серьезно повышают риск выкидыша ожирение и хронические инфекционные заболевания.

Наличие в прошлом самопроизвольного выкидыша незначительно повышает риск повторного подобного происшествия. Но если у женщины уже две и более беременностей завершались самопроизвольным абортом, ей следует пройти тщательную диагностику и выяснить, какая именно проблема со здоровьем или какой аспект ее образа жизни негативно влияют на нормальное течение беременности.

Также существуют факторы, которые традиционно записывают в ряды «провокаторов» самопроизвольного аборта, однако связь между данной проблемой и данными факторами не доказана. К ним относятся тупая травма живота, сексуальная активность, занятия физкультурой, авиаперелеты, применение до наступления беременности различных контрацептивных средств, аборты в первом триместре беременности (при условии, что они протекали без осложнений), стрессы.

Самопроизвольный выкидыш грозит не только физическими проблемами для здоровья женщины, но и наносит серьезную психотравму и самой беременной, и членам ее семьи. Именно поэтому любой симптом, говорящий об угрозе прерывания беременности, принимается врачами во внимание.

При угрозе выкидыша у беременной возникают боли тянущего характера внизу живота, отдающие в поясницу, повышение тонуса матки – она становится «каменной», из влагалища появляются необильные кровянистые выделения. Появление таких тревожных симптомов – это сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью, ведь во многих случаях экстренные меры могут помочь сохранить беременность.


Причины самопроизвольного аборта

Более чем в половине случаев выкидыш возникает из-за хромосомных аномалий у плода. Чаще всего такие беременности прерываются на сроке до 8 недель.

Патологии развития плода также являются частой причиной выкидышей на сроке от 8 до 12 недель. Во многих случаях эти аномалии развития связаны с дефицитом фолиевой кислоты у беременной женщины.

Инфекционные заболевания часто становятся причиной самопроизвольного выкидыша. К ним относятся сифилис, хламидиоз и микоплазмоз, токсоплазмоз, листериоз и, по некоторым данным, уреаплазмоз. Детские инфекционные заболевания у беременных, такие как корь, краснуха и паротит, также могут вызвать выкидыш.

Самопроизвольный аборт может развиться при хронических эндокринных заболеваниях – сахарном диабете 2 типа, поликистозе яичников, болезнях щитовидной железы, особенно сопровождающихся повышенной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой, болезнях надпочечников.

Выкидыш может возникнуть при аутоиммунной реакции организма матери. Так случается, например, при антифосфолипидном синдроме и выработке иммунной системой аутоантител к прогестерону. Также иммунная система матери может распознавать плод как чужеродный, вредный для организма женщины элемент и начать вырабатывать к нему антитела. Часто антитела вырабатываются к хорионическому гонадотропину – до 30 % всех случаев привычной невынашиваемости беременности связаны с наличием ХГЧ в крови у женщины. Также реакция может быть на антигены, полученные от отца плода.

Повышают риск выкидыша заболевания органов репродуктивной системы – миома матки, эндометриоз. Врожденные аномалии строения данных органов и операции на них также влияют на развитие самопроизвольного аборта. Частой причиной выкидыша является истмико-цервикальная недостаточность – преждевременное патологическое раскрытие шейки и перешейка матки, которое возникает из-за повышенного давления внутри матки.

Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать выкидыш. К таким средствам относятся: метотрексат, ретиноиды, нестероидные противовоспалительные препараты, итраконазол, противотуберкулезные препараты, антидепрессанты – венлафаксин и пароксетин.

Отравления токсическими веществами, пестицидами, воздействие радиации также может спровоцировать развитие выкидыша. Употребление алкоголя и курения – также являются одними из факторов риска. Безусловно, выкидыши часто возникают у женщин, употребляющих наркотики. Также врачи обнаружили закономерность – если беременная женщина выпивает более 4-5 чашек кофе в день, у нее тоже серьезно повышается риск самопроизвольного аборта.

Повышение температуры тела с развитием других симптомов лихорадки во время беременности, например, при развитии гриппа, может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Наличие ожирения повышает риск возникновения выкидыша. Также влияет на вероятность самопроизвольного аборта возраст беременной женщины. В возрасте до 30 лет риск небольшой – до 16 %, а вот в 40 лет он уже возрастает до 40 %, у женщин старше 45 лет - вероятность выкидыша составляет до 80 %.

В редких случаях при диагностических процедурах – амниоцентезе, кордоцентезе или хорионбиопсии – может повреждаться плодное яйцо. Это может спровоцировать развитие выкидыша.

Если в прошлом у женщины возникало 2 и более выкидышей, то риск повторного самопроизвольного аборта у нее повышается до 40 %.


Факторы риска

Риск возникновения самопроизвольного аборта повышают:

  • хромосомные дефекты у плода;
  • аномалии развития плода;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания обмена веществ;
  • аутоиммунные реакции;
  • миома матки;
  • гинекологические заболевания;
  • аномалии строения матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • хирургические вмешательства на матке и шейке матки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • токсические отравления;
  • воздействие радиации;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • злоупотребление кофе;
  • ожирение;
  • поздняя беременность;
  • лихорадка во время беременности;
  • травматизация плодного яйца во время диагностических процедур;
  • наличие более 2 выкидышей ранее.
Войти
Обратная связь