Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это аллергическое заболевание, которое вызывается сверхчувствительностью организма к какому-либо раздражителю, что выражается в отеке и воспалении слизистой носа, появлению выделений из носа, чиханию.

Комментирует Наталия Ильина - аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Института иммунологии:

Несмотря на широкую распространенность аллергического ринита, далеко не все факты об этом заболевании нам известны.

— Аллергический ринит может быть сезонный, может быть круглогодичный.

По каким причинам аллергический ринит представляет особую опасность для жителей мегаполисов?

— Дизельное топливо, выбросы – все это раздражает слизистую носа.

Почему нельзя заниматься самолечением?

— Как только заканчивается действие капель, следующий отек значительно сильнее предшествующего.

Через несколько секунд мы расскажем всё об аллергическом рините. Симптомы, профилактика и эффективное лечение.

ОБЗОР И ФАКТЫ

— Аллергический ринит – это острое аллергическое заболевание слизистой носа и придаточных пазух носа, обусловленное воздействием аллергенов. В структуре аллергических заболеваний аллергический ринит занимает первое место. Надо сказать, что тенденция увеличения заболеваемости аллергического ринита очевидна.

По статистике, каждый четвертый житель нашей страны сталкивается с этим недугом. И с каждым годом количество больных аллергическим ринитом неуклонно растет. Это подтверждает опыт авторитетного эксперта - аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук, профессора, главного врача Института иммунологии Наталии Ивановны Ильиной.

— Аллергический ринит часто осложняется синуситами, отитами. Является ли он жизнеугрожающим? Как правило, нет. Ну, если не брать совсем маленьких детей, младенцев, которым иногда даже требуется госпитализация.

На первый взгляд, аллергический ринит – заболевание относительно безобидное. Но представьте, что у вас круглый год насморк, затрудненное дыхание, зуд и из-за этого постоянные проблемы со сном. Исследования доказали, что аллергический ринит значительно снижает работоспособность взрослой группы пациентов и отрицательно влияет на способность детей к усвоению новой информации. По степени ухудшения качества жизни медики приравнивают аллергический ринит к кардиозаболеваниям.

— Безусловно, генетика имеет очень важное значение. Что касается родителей, если один из них страдает аллергическим заболеванием, вероятность рождения ребенка с аллергической конституцией достигает 50 %. Если и мама, и папа - вероятность до 70-80 %, что ребенок родится с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. А уж будет ли это реализовано в последующем, зависит от очень многих условий и от факторов окружающей среды.

Жители крупных городов болеют аллергическим ринитом намного чаще, чем население сел и деревень. Всему виной выбросы из труб промышленных предприятий и автомобильные выхлопы. Кроме того, воздух в городской квартире в 3-4 раза более загрязненный, чем воздух на улице. Этому способствует пыль и плесень. Также источниками вредных испарений становятся мебель из ДСП, пластик и лаки.

— Экология жилища является очень важным фактором для возникновения ринита. Поэтому необходима хорошая вентиляция, отсутствие плесени, высокой влажности в помещении… То есть все факторы, которые не укладываются в понятие хорошей экологии жилища, являются провоцирующими для возникновения аллергических реакций.

СИМПТОМЫ И ВИДЫ

— Аллергический ринит может быть сезонный, может быть круглогодичный. Ну, с сезонным понятно. Если в одно и то же время на фоне полного здоровья внезапно возникают приступы чихания, водянистые выделения из носа, зуд в полости носа, то прежде всего надо подумать, конечно, не аллергия ли это. Если вы испытываете ощущение облегчения после приема антигистаминных препаратов (которые так же называются противоаллергическими) - это тоже показатель.

Часто аллергический ринит сопровождается светобоязнью, слезотечением, покраснением глаз и другими проявлениями аллергического конъюнктивита. У больных аллергическим ринитом могут отекать веки, появляются темные круги под глазами. Также болезнь может сопровождаться приступами ночного кашля.

— Круглогодичный ринит. Во-первых, симптомы чаще всего возникают дома, в помещении. Вне дома, в командировке, отпуске или, например, в гостинице человек проживает, то все симптомы вдруг исчезают. То есть получается эффект элиминации – исключение контакта с аллергеном, которое приводит к облегчению и исчезновению симптомов. Основными причинно-значимыми аллергенами круглогодичного ринита являются домашняя пыль, клещи, эпидермальная аллергия, шерсть животных, плесень. Пищевые аллергены могут тоже давать круглогодичные проявления.

Если при этой болезни к аллергическому насморку присоединится инфекция, то это грозит серьёзными осложнениями. Например, появлением гайморита, синусита или фронтита. Вероятно даже развитие отита.

— После приобретения домашнего животного эти симптомы не возникают в первые месяцы. Это, как правило, возникает через полгода, через год. И, если вы четко видите усиление этих симптомов дома, и это связано с появлением животного, то нужно подумать, не аллергия ли это. Пациенты, как правило, сами замечают данный момент. Но очень важно еще и правильно собрать анамнез.

ДИАГНОСТИКА

— Многие годы единственный медицинский работник, с которым сталкиваются наши пациенты - это фармацевт. Приходит человек в аптеку и говорит: у меня насморк, дайте что-нибудь. Поэтому часто наши пациенты получают только сосудосуживающие капли. Но длительное применение этих капель приводит к развитию выраженного вазомоторного компонента при рините. И, как только заканчивается действие капель, следующий отек значительно сильнее предшествующего.

Поэтому, если вы заподозрили, что у вас аллергический ринит – первый визит должен быть не в аптеку, а к аллергологу. Приём у специалиста включает два важных элемента: подробное описание пациентом симптомов и своего образа жизни, а так же непосредственно осмотр. Далее аллерголог направляет на специальные исследования. Чаще всего – это кожные пробы. С их помощью за один раз проверяется реакция на двадцать аллергенов. Но в сложных случаях врач подбирает другие методы диагностики.

— Сейчас появилась молекулярная аллергодиагностика. Когда по очень небольшому количеству биологического материала (то есть небольшому количеству крови) можно определить более ста аллергенов. Это дополнительный метод. Как правило, он применяется в тех случаях, когда очень сложная диагностика. Например, для маленьких детей, когда анамнез короткий, нет четкой сезонности. В таких ситуациях применяются вот эти расширенные скрининговые панели.

ЛЕЧЕНИЕ

— Методы лечения при всех аллергических заболеваниях складываются из четырех позиций. В зависимости от клинической ситуации назначается тот или иной метод. Это решает доктор, согласовывая с пациентом.

Лечение аллергического ринита состоит из четырех этапов. Первый - по возможности исключение контакта с аллергеном. Второй - медикаментозная терапия. Причем, седативный эффект от антигистаминных препаратов – это устаревший миф.

— Часто пациенты могут говорить о том, что появилась сонливость, разбитость… Это связано с антигистаминными препаратами первого, старого поколения. Антигистаминные препараты нового поколения не обладают этим действием. То есть та же эффективность, но седативного, снотворного эффекта у них нет.

Третий элемент лечения – обучение пациентов правилам поведения при обострениях аллергического ринита. И четвертый этап - аллергенспецифическая иммунотерапия. В ее процессе пациенту вводят аллерген, начиная с минимальных доз, и постепенно доводят до тех, с которыми он сталкивается ежедневно. В результате у человека значительно снижается острота аллергической реакции.

— Если наши пациенты провели один курс, и он оказался эффективным, например, человек почувствовал весной, что у него нет этих проявлений, и он может не принимать никаких лекарств и вести полноценный образ жизни - это является мотивацией к тому, что он приходит и на второй курс, и на третий.

ПРОФИЛАКТИКА

— Профилактика сезонного аллергического ринита – это, безусловно, избегать контактов с аллергеном. Если у человека моносенсибилизация, например, только весной, мы иногда рекомендуем взять отпуск и сменить климатическую зону на время - симптомов не будет. Так же стараться в это время не бывать за городом, там, где большая концентрация пыльцы. Хотя тут тоже вопрос. В большом мегаполисе не очень хорошая экология. Дизельное топливо, выбросы – все это раздражает слизистую.

Когда слизистая раздражена и воспалена, то чувствительность к аллергенам значительно возрастает. И, как правило, именно из-за этого факта жители городов страдают более тяжелыми проявлениями аллергического ринита. Поэтому, приходя с улицы домой, нужно постараться как можно скорее поменять одежду, принять душ и промыть глаза.

— При сенсибилизации к бытовым аллергенам, например, к домашней пыли проводятся очень серьезные мероприятия. То есть убираются все коллекторы пыли. Влажная уборка. Рекомендуется проветривание помещений. Но не всегда все эти мероприятия приводят к положительному эффекту.

Это очередное доказательство того, что диагностика и лечение аллергических заболеваний – одно из сложнейших направлений в медицине. Поэтому при первых же признаках аллергии нужно обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит – это, пожалуй, самое распространенное аллергическое заболевание. По статистике, каждый четвертый житель нашей страны сталкивается с данным недугом. И с каждым годом количество больных аллергическим ринитом растет! Врачи во многом связывают прогрессирование заболеваемости с постоянно ухудшающейся экологией – ведь медицинские исследования показывают, что жители крупных городов болеют аллергическим ринитом намного чаще, чем население сел и деревень. Выбросы из труб заводов и промышленных предприятий, автомобильные выхлопы являются вредными факторами, с которыми иммунная система городского жителя вынуждена ежеминутно сражаться. Кроме того, сами квартиры жителей города становятся в буквальном смысле «газовой камерой»: согласно исследованиям, воздух в городской квартире в 3-4 раза более загрязненный, чем воздух на улице! Мебель из ДСП, пластик, лаки становятся источником вредных испарений, а пыль и плесень делают воздух в квартире еще более загрязненным.

Неудивительно, что рано или поздно иммунная система устанет защищаться от столь массивной атаки поражающих факторов, и в ней произойдет сбой – разовьется аллергическая реакция к тому или иному веществу. В основе механизма появления аллергического ринита лежит возникновение сверхчувствительности или, как говорят врачи, сенсибилизации к какому-либо веществу. Иммунная система начинает воспринимать, например, пыль или пыльцу растений, как чужака-вредителя, которого нужно уничтожить. Для этого она начинает вырабатывать антитела к данному веществу.

Но проблема заключается в том, что организм слишком бурно реагирует на контакт с веществом-«чужаком» не только атакой специфических антител, но и мощным выбросом биологически активных веществ. Они имеют сильное повреждающее действие и приводят к повышенной проницаемости стенок мелких кровеносных сосудов, возникновению отека, а также многократно усиливают функцию желез, расположенных в слизистых оболочках, что приводит к повышенному выделению слизи. Одним из таких повреждающих веществ является гистамин, который является виновником появления насморка, раздражения слизистой носа, слезотечения и других проявлений аллергического ринита.

Аллергический ринит негативно влияет на жизнь больного. Дети, страдающие от данного заболевания, постоянно испытывают нехватку кислорода из-за заложенности носа, что приводит к развитию головных болей, ухудшению концентрации внимания, памяти и, как следствие, к снижению успеваемости. У взрослых снижается работоспособность, появляется быстрая утомляемость. Если у вас периодически без каких-либо причин появляется насморк, чихание, заложенность носа, слезотечение, а также храп по ночам, то стоит посетить врача аллерголога-иммунолога.


Причины аллергического ринита

Развитие аллергического ринита провоцируется специфической аллергической реакцией организма на вещество-раздражитель. Предрасположенность к данному заболеванию может передаваться по наследству.

Примерно половина случаев аллергического ринита являются сезонными: аллергическая реакция возникает только в определенное время, когда активизируется вещество-раздражитель. Как правило, это связано с аллергией на цветение трав, деревьев, цветов. Аллергия на пыльцу – поллиноз, часто выражается в аллергическом рините, протекающем вместе с аллергическим конъюнктивитом. Наиболее часто больные реагируют на следующие раздражители:

  • амброзия;
  • полынь;
  • береза;
  • ясень;
  • клен;
  • липа;
  • злаковые травы;
  • маревые растения (лебеда, свекла, шпинат и т. д.);
  • подорожник;
  • крапива.

Более подробную информацию о поллинозе вы можете получить в отдельной статье на нашем сайте. Также сезонный аллергический ринит может возникать при так называемой аллергии на сырость - аллергии на плесневые грибки. Люди страдают от этой проблемы в сырую погоду (начало весны и осень).

Также причиной аллергического ринита часто становятся:

  • домашняя пыль (клещи домашней пыли);
  • библиотечная пыль;
  • шерсть и выделения домашних животных;
  • пух и перо;
  • споры плесневых грибков;
  • смог;
  • дым;
  • сыпучая бытовая химия;
  • освежители воздуха, дезодоранты.

Аллергический ринит при данных видах аллергии беспокоит больных круглогодично.

Также существует профессиональный вид аллергического ринита. С ним сталкиваются работники «пыльных» производств - кирпичных и цементных заводов, предприятий по изготовлению бытовой химии, а также других профессий, например, шахтеры, работники мукомольных производств, ткачи, люди, работающие с шерстью, пухом, пером и мехом, работники зоопарков, уборщицы.


Факторы риска

Спровоцировать возникновение аллергического ринита могут:

  • наследственность;
  • пыльца деревьев, цветов, растений;
  • домашняя пыль (клещи домашней пыли);
  • библиотечная пыль;
  • шерсть и выделения домашних животных;
  • пух и перо;
  • споры плесневых грибков;
  • загрязнения воздуха – смог, дым, особенно табачный;
  • сыпучая бытовая химия;
  • освежители воздуха, дезодоранты;
  • профессиональная деятельность на «пыльных» производствах;
  • профессиональная деятельность, связанная с частыми контактами с аллергенами.
Войти
Обратная связь