Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Анемия беременных

Анемия беременных - это одно из самых частых осложнений беременности. При данном состоянии уровень красных кровяных телец - эритроцитов снижается, падает уровень гемоглобина. Эти процессы негативно сказываются на здоровье матери и плода, поскольку гемоглобин - белок, который содержится в эритроцитах, переносит кислород, и снижение его количества приводит к недостаточному поступлению этого жизненно важного вещества к органам и тканям.

Что такое анемия беременных

Основным веществом гемоглобина является железо. В среднем в организме женщины содержится около 5 граммов этого элемента. Оно не только помогает переносить кислород, но и участвует в синтезе коллагена, тканевом дыхании. Поэтому анемия снижает функциональное состояние практически всех органов и тканей, особенно головного мозга, кожи, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Страдает иммунная система организма.

Анемия может развиться и до беременности, это очень частый симптом - около 25 % людей во всем мире и около 30 % женщин репродуктивного возраста страдают от анемии. В последние годы (особенно в нашей стране) количество людей, страдающих от анемии, увеличилось в 6 раз.

Анемия ухудшает течение беременности, повышает утомляемость беременной женщины, нарушает работу внутренних органов и систем. Если анемию не лечить, то она может возникнуть и у плода. Кроме того, анемия повышает риск осложнений во время родов. В последнем триместре беременности практически все женщины имеют пониженный уровень гемоглобина, но только у половины из них показатели требуют медикаментозного лечения.

За всю беременность на производство гемоглобина у женщин расходуется 500 миллиграммов железа, а также железо теряется во время кровопотери при родах и при лактации. В первом триместре беременности потребность женщины в железе составляет 0,6-0,8 миллиграммов в сутки, что практически не отличается от норм потребления в обычной жизни. Во втором триместре потребность в железе возрастает - требуется 2-4 миллиграмма в сутки, в третьем - еще больше, до 12 миллиграммов в сутки. Всего за время беременности и периода кормления грудью женщины теряют до 1400 миллиграммов железа. А поскольку основное поступление в организм железа происходит вместе с пищей - от 10 до 20 миллиграммов в сутки, то такие потери не успевают компенсироваться. На восстановление этих затрат затем тратится около 4 лет.

В редких случаях может возникать гемолитическая анемия, при которой происходит разрушение эритроцитов, и апластическая анемия, при которой костный мозг перестает производить красные кровяные тельца в нужном количестве, а также мегалобластная и пернициозная анемия, возникающая из-за дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 соответственно. Но около 90 % беременных женщин имеют железодефицитную анемию.


Причины анемии беременных

Анемия беременных не является заболеванием. Это симптом, который вызывается различными состояниями и заболеваниями. Для того чтобы устранить анемию, необходимо выяснить причину данного состояния. Их может быть несколько.

В период беременности развитие плода требует дополнительного расходования поступающего в организм женщины железа, поэтому беременность в принципе способствует развитию анемии. Особенно с 16-20 недели беременности, когда начинает формироваться собственное кроветворение в костном мозге плода. Кроме того, у беременной женщины, по сути, появляется вторая кровеносная система, что повышает объем циркулирующей плазмы крови. При этом эритроциты не успевают образовываться в нужном количестве. Особенно усугубляется этот дефицит при многоплодной беременности.
Гормональные изменения во время беременности также способствуют развитию анемии. При раннем токсикозе и гестозе нарушается всасывание железа, что также влияет на возникновение анемии.
На развитие анемии беременных влияет и питание матери - если ее рацион не сбалансирован, имеет скудную калорийность или беременная женщина придерживается вегетарианской диеты. При этом возникает не только дефицит самого железа, но и витаминов, необходимых для его усвоения - витамина В12, фолиевой кислоты, а также белков, необходимых для образования гемоглобина. Уменьшение количества витаминов и микроэлементов в питании возникает в осенне-зимний период.
Причиной анемии могут стать кровотечения во время беременности из-за предлежания плаценты, преждевременной отслойки плаценты. Оказать влияние на развитие анемии могут и обильные кровотечения перед беременностью - их могут вызвать миома матки, эндометриоз, слишком обильные кровотечения при менструациях, а также кровотечения при других заболеваниях - язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, дивертикулите кишечника, кровотечения из носа при тромбоцитопатии и тромбоцитопенической пурпуре. Истощению запасов железа в организме способствуют обильные кровотечения при предыдущих родах или при самопроизвольном выкидыше, наличие в анамнезе беременной уже трех и более беременностей и родов.
Риск развития анемии беременных существенно повышают хронические заболевания, особенно инфекционные - они вызывают снижение продукции эритропоэтина - гормона, повышающего выработку эритроцитов. К таким заболеваниям относятся прежде всего ревматоидный артрит, пиелонефрит, гепатиты.


Факторы риска

Спровоцировать появление анемии во время беременности могут:

  • третья и более по счету беременность;
  • многоплодная беременность;
  • ранний токсикоз;
  • гестоз;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • первая беременность в возрасте старше 30 лет;
  • перенесенные выкидыши;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • чрезмерно обильные кровотечения во время месячных;
  • вегетарианская диета;
  • низкокалорийное несбалансированное питание;
  • дефицит витамина В12;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • дефицит белка;
  • анемия до беременности;
  • артериальная гипотония;
  • обострения хронических заболеваний в период беременности;
  • заболевания печени;
  • ревматоидный артрит;
  • пиелонефрит;
  • гепатиты;
  • пороки сердца;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • гастриты;
  • энтерит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • геморрой;
  • дивертикулез кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • тромбоцитопатия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • глистные инвазии;
  • беременность, второй и третий триместр которой приходится на осенне-зимний период.
Войти
Обратная связь