Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Аппендицит

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), который расположен в начальном отделе толстого кишечника. Это одно из самых распространенных состояний, которое приводит к хирургической операции. 70 % всех операций брюшной полости приходится на удаление аппендикса.

Что такое аппендицит?

Трудно поверить, но до середины 19 века аппендицит в 80 % случаев приводил к смерти больного. Только в конце 19 века в лечении аппендицита повсеместно стали использовать оперативное вмешательство.

Аппендикс - вовсе не лишний придаток слепой кишки, как считают многие. Червеобразный отросток осуществляет защитную функцию и является одним из отделов иммунной системы. Кроме того, в аппендиксе хранятся бактерии, составляющие микрофлору толстой кишки. Замечено, что люди, перенесшие удаление аппендикса, труднее восстанавливают микрофлору кишечника после инфекционных заболеваний.

В возрасте до 20 лет аппендицит чаще встречается у представителей мужского пола, а в 20-40 лет - у женщин. У мужчин чаще развивается перитонит, когда гнойное содержимое аппендикса при его разрыве попадает в стерильную брюшную полость. Это главное осложнение аппендицита и очень опасное для жизни состояние, которое без оказания экстренной медицинской помощи может привести к смерти. При воспалении червеобразного отростка без лечения перитонит может развиться уже на следующий день.

К сожалению, аппендицит не так легко диагностировать. Это состояние дает множество различных симптомов, которые можно принять за другие проблемы со здоровьем - от несварения желудка и гастрита до воспаления придатков и диареи на фоне отравления. К тому же аппендикс, в отличие от, например, печени или желудка, не имеет единой локализации в полости живота. У одного человека он может вызывать боли справа, у другого - слева. В редких случаях аппендицит и вовсе может протекать скрыто.

Основными симптомами аппендицита являются острая или разлитая боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота, диарея или запор. Также может повыситься температура тела. При подозрении на аппендицит необходимо срочно доставить больного в больницу для проведения диагностических процедур и оперативного лечения.


Причины аппендицита>

Существует несколько теорий развития воспаления аппендикса.

Согласно механической теории, причиной аппендицита является закупорка просвета червеобразного отростка. При этом внутри аппендикса начинает скапливаться слизь, что приводит к активизации микрофлоры аппендикса и развитию воспаления. Из-за скопления слизи избыточное давление внутри аппендикса начинает распирать его стенки, вызывая нарушения кровотока и оттока лимфы. В результате ткани аппендикса начинают отмирать. На фоне воспаления и некроза развивается острый гнойный процесс, который приводит к тому, что аппендикс попросту разрывается. Закупорить аппендикс могут каловые камни. Эту теорию подтверждает тот факт, что многие люди, у которых развился аппендицит, страдали от запоров. Также аппендикс могут закупорить инородные тела: мелкие твердые предметы, косточки фруктов, ягод и рыбы, шелуха семечек. Перекрыть просвет аппендикса могут кишечные паразиты (лямблии, аскариды, острицы, печеночные трематоды) и, в редких случаях, опухоли кишечника. Также просвет аппендикса может сузиться из-за спаек при хроническом колите, энтерите, холецистите, аднексите. Во время беременности растущая матка смещает внутренние органы. Это может привести к пережатию аппендикса. Именно поэтому у многих беременных женщин возникает аппендицит.

Инфекционная теория объясняет развитие аппендицита следствием инфекционных заболеваний: иерсиниоза, амебиаза, брюшного тифа, туберкулеза, паразитарных инфекций. Согласно сосудистой теории, одной из причин аппендицита являются системные васкулиты. Расстройство кровообращения провоцирует развитие ишемии, то есть недостаточное поступление кислорода в ткани аппендикса, что приводит к некрозу и гангрене червеобразного отростка. Эндокринная теория объясняет возникновение аппендицита тем, что в слизистой аппендикса существуют особые клетки, которые вырабатывают гормон серотонин - один из медиаторов воспаления.


Факторы риска

Спровоцировать возникновение аппендицита могут:

  • частые запоры;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • травмы живота;
  • глистная инвазия;
  • беременность;
  • опухоли брюшной полости;
  • спаечная болезнь.
Войти
Обратная связь