Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диагностика артериальной гипертензии

Если эссенциальная артериальная гипертензия часто выявляется при диагностике других заболеваний, то вторичная гипертензия дает яркие симптомы и во многих случаях проявляется в молодом возрасте. На гипертонию, вызванную заболеваниями почек, может указывать повышенное в большей степени диастолическое давление, на гемодинамическую – повышенное преимущественно систолическое давление.


Осмотр у врача-терапевта - врач выслушает жалобы больного, измерит уровень артериального давления и частоту пульса, а также даст направления на дальнейшие обследования.

Многие считают, что для диагностики артериальной гипертензии достаточно измерить давление. Но не все так просто. Существует термин - синдром «белого халата». Он означает подъем давления во время его измерения. Артериальное давление может повыситься из-за страха перед обследованиями или просто посещения врача. Также давление может повыситься, если человек торопился на прием к врачу, то есть из-за физической нагрузки, после выкуренной накануне сигареты или выпитой чашки кофе.

Эти особенности приводят к тому, что для точной диагностики артериальной гипертензии требуется несколько измерений артериального давления.

Во время обследования врач должен произвести измерения веса и роста пациента, вычислить индекс массы тела, который может указать на ожирение пациента.

Также необходимо определение лодыжечно-плечевого индекса. Для этого врач должен сопоставить систолическое давление в артериях плеча и лодыжек. Данное измерение помогает выявить поражение периферических артерий.


Лабораторная диагностика необходима для оценки общего состояния организма и выявления патологических изменений.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • анализ крови на уровень холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на белок;
  • проба с клофелином при диагностике фехоромоцитомы;

Инструментальная диагностика является основным видом диагностики артериальной гипертензии.

  • суточное мониторирование артериального давления - специальный аппарат измеряет артериальное давление через равные промежутки в течение суток, данный метод позволяет выявить факторы, из-за которых поднимается давление и диагностировать артериальную гипертензию;
  • ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • рентгенография грудной клетки - необходима для оценки состояния сердца;
  • УЗИ надпочечников;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ почек;
  • допплеровское исследование сосудов почек - под контролем УЗИ проводится исследование кровообращения в сосудах почек, его скорости, давления внутри сосудов, размеров внутреннего просвета сосудов почек;
  • экскреторная урография - исследование почек с помощью рентгенографии и рентгенконтрастного вещества;
  • динамическая реносцинтиграфия используется для оценки функционального состояния почек. При данной диагностической процедуре пациенту вводятся радиофармпрепараты, а затем в динамике регистрируются их излучения от каждой почки, после чего составляется график уровня гамма-излучений;
  • магнитно-резонансная ангиография - исследование сосудов почек и их функциональности с помощью МРТ. Может проводиться с использованием контрастного вещества или без него. Магнитно-резонансная ангиография позволяет получать двух- или трехмерные изображения сосудов почек;
  • спиральная (или мультиспиральная) компьютерная томография почек позволяет получить послойную структуру почек и выявить поражения почечных артерий. Может проводиться с использованием контрастного вещества или без него;
  • аортография выявляет патологии аорты, вызывающие гемодинамическую артериальную гипертонию;
  • артериография - используется для исследования состояния артерий;
  • биопсия почек.

Осмотр у врача-офтальмолога. В диагностике артериальной гипертензии используется также осмотр глазного дна. Изменения сосудов и микрокровоизлияния в глазном дне говорят о наличии гипертонии.


Осмотр у врача-кардиолога. При артериальной гипертензии происходят патологические изменения сердечной мышцы, а со временем развиваются заболевания сердца. Врач-кардиолог должен выслушать тоны сердца, измерить частоту пульса, оценить ранее сделанную ЭКГ.

При вторичной гипертензии в зависимости от причин, ее вызвавших, требуется постоянное наблюдение у врача-нефролога, врача-кардиолога, врача-ангиолога, врача-офтальмолога или врача-невролога.

Войти
Обратная связь