Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диагностика артериальной гипертензии

Если эссенциальная артериальная гипертензия часто выявляется при диагностике других заболеваний, то вторичная гипертензия дает яркие симптомы и во многих случаях проявляется в молодом возрасте. На гипертонию, вызванную заболеваниями почек, может указывать повышенное в большей степени диастолическое давление, на гемодинамическую – повышенное преимущественно систолическое давление.


Осмотр у врача-терапевта - врач выслушает жалобы больного, измерит уровень артериального давления и частоту пульса, а также даст направления на дальнейшие обследования.

Многие считают, что для диагностики артериальной гипертензии достаточно измерить давление. Но не все так просто. Существует термин - синдром «белого халата». Он означает подъем давления во время его измерения. Артериальное давление может повыситься из-за страха перед обследованиями или просто посещения врача. Также давление может повыситься, если человек торопился на прием к врачу, то есть из-за физической нагрузки, после выкуренной накануне сигареты или выпитой чашки кофе.

Эти особенности приводят к тому, что для точной диагностики артериальной гипертензии требуется несколько измерений артериального давления.

Во время обследования врач должен произвести измерения веса и роста пациента, вычислить индекс массы тела, который может указать на ожирение пациента.

Также необходимо определение лодыжечно-плечевого индекса. Для этого врач должен сопоставить систолическое давление в артериях плеча и лодыжек. Данное измерение помогает выявить поражение периферических артерий.


Лабораторная диагностика необходима для оценки общего состояния организма и выявления патологических изменений.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • анализ крови на уровень холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на белок;
  • проба с клофелином при диагностике фехоромоцитомы;

Инструментальная диагностика является основным видом диагностики артериальной гипертензии.

  • суточное мониторирование артериального давления - специальный аппарат измеряет артериальное давление через равные промежутки в течение суток, данный метод позволяет выявить факторы, из-за которых поднимается давление и диагностировать артериальную гипертензию;
  • ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • рентгенография грудной клетки - необходима для оценки состояния сердца;
  • УЗИ надпочечников;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ почек;
  • допплеровское исследование сосудов почек - под контролем УЗИ проводится исследование кровообращения в сосудах почек, его скорости, давления внутри сосудов, размеров внутреннего просвета сосудов почек;
  • экскреторная урография - исследование почек с помощью рентгенографии и рентгенконтрастного вещества;
  • динамическая реносцинтиграфия используется для оценки функционального состояния почек. При данной диагностической процедуре пациенту вводятся радиофармпрепараты, а затем в динамике регистрируются их излучения от каждой почки, после чего составляется график уровня гамма-излучений;
  • магнитно-резонансная ангиография - исследование сосудов почек и их функциональности с помощью МРТ. Может проводиться с использованием контрастного вещества или без него. Магнитно-резонансная ангиография позволяет получать двух- или трехмерные изображения сосудов почек;
  • спиральная (или мультиспиральная) компьютерная томография почек позволяет получить послойную структуру почек и выявить поражения почечных артерий. Может проводиться с использованием контрастного вещества или без него;
  • аортография выявляет патологии аорты, вызывающие гемодинамическую артериальную гипертонию;
  • артериография - используется для исследования состояния артерий;
  • биопсия почек.

Осмотр у врача-офтальмолога. В диагностике артериальной гипертензии используется также осмотр глазного дна. Изменения сосудов и микрокровоизлияния в глазном дне говорят о наличии гипертонии.


Осмотр у врача-кардиолога. При артериальной гипертензии происходят патологические изменения сердечной мышцы, а со временем развиваются заболевания сердца. Врач-кардиолог должен выслушать тоны сердца, измерить частоту пульса, оценить ранее сделанную ЭКГ.

При вторичной гипертензии в зависимости от причин, ее вызвавших, требуется постоянное наблюдение у врача-нефролога, врача-кардиолога, врача-ангиолога, врача-офтальмолога или врача-невролога.

Войти
Обратная связь