Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма состоит из медикаментозной терапии, оптической коррекции (с помощью очков или контактных линз) и лазерной хирургии. При назначении терапии необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций врача во избежание развития осложнений.

Медикаментозная терапия - необходима в диагностических целях и для снятия синдрома сухого глаза, увлажнения роговицы.

  • Препараты для обследования глаз и зрения - флуоресцеин натрия; раствор, которым окрашивается передняя часть глаза, применяется для диагностики поражений роговицы, передней камеры глаза, для обнаружения инородного тела.

Флюоресцит    Флуоресцеин Новартис    Флуоресцеин натрия

  • Холинолитики - атропин; расслабляют гладкие мышцы глаза, что способствует исследованию глазного дна и хрусталика.

Атропин            

  • Искусственные слезы и средства, увлажняющие глаза - карбомер, гипромеллоза, декстран; образуют защитную увлажняющую пленку на роговице.

Офтагель    Слезин    Гипромелоза-П

Оптическая коррекция - наиболее распространенный метод лечения астигматизма. Очки или контактные линзы подбираются индивидуально в зависимости от степени астигматизма.  После тщательного обследования выписывается рецепт на очки, в который вносятся сведения о цилиндре и оси его расположения.

Для астигматических очков нужны специальные цилиндрические (собирательные или рассеивающие) линзы с неравномерно изогнутой поверхностью. Такие линзы способны корректировать разницу преломления главных меридианов глаза: они преломляют лучи света, падающие перпендикулярно оси линзы. Цилиндрические линзы влияют только на меридиан глаза с миопией или гиперметропией при простом астигматизме.

Торические линзы (сочетание цилиндрических и сферических линз) используют при смешанном и сложном астигматизме. Они преломляют лучи света в направлении двух меридианов с разной преломляющей силой. Коррекцию начинают со слабых стекол, а через полгода после привыкания к ним меняют на более сильные. В процессе адаптации мозга к искаженному изображению возможно ощущение дискомфорта, дезориентации в пространстве. Начинать терапию нужно как можно раньше, ведь чем старше больной, тем сложнее адаптация.

Если при ношении астигматических очков вы испытываете головные боли и головокружение, то нужно срочно обратиться к врачу-окулисту: возможно, очки неправильно подобраны, или у вас развивается патология глаз.

Как альтернатива громоздким очкам для коррекции астигматизма могут использоваться контактные линзы, так как они создают меньше неудобства. У контактных линз торическая поверхность в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента создается на внутренней (при астигматизме роговицы до 6 диоптрий) или внешней (при астигматизме роговицы или хрусталика до 4,5 диоптрий) поверхности линзы.

Контактные линзы помогают восстанавливать бинокулярное зрение, но при их ношении возможно развитие воспалительных процессов глаза из-за большой толщины линзы, а также изменение формы роговицы. В таком случае терапия снова переключается на традиционные астигматические очки.

Хирургическое лечение - в зависимости от степени астигматизма и осложнения его близорукостью или дальнозоркостью назначают проведение рефракционных хирургических операций разного типа.

  • Лазерный кератомилез (ЛАСИК) -  хирургическое вмешательство, меняющее кривизну роговицы под воздействием лазерного луча. Назначается при осложнении астигматизма миопией или гиперметропией. Специальный аппарат - микрокератом - отрезает что-то вроде линзы на лоскуте с верхнего слоя роговицы, дальше на среднем слое выполняется коррекция лазером (абляция или испарение заданных точек роговицы), после чего отрезанный кусочек возвращается на место. Процедура приводит к фокусированию лучей света на сетчатке и возвращению хорошего зрения. Необходимые условия: толщина роговицы, степень миопии и возраст. При слишком тонкой роговице операцию делать сложно, а иногда и вовсе невозможно. Степень миопии после -6 считается уже высокой, -8 – верхняя допустимая граница. Делать лазерную коррекцию можно в возрасте от 18 до 45 лет при астигматизме от 3 диоптрий. При астигматизме от 3 диоптрий, осложненном дальнозоркостью, операция ЛАСИК назначается детям в возрасте от 12 лет и взрослым до 60. Реабилитационный период длится месяц. Назначаются антибиотики и глюкокортикостероиды местного действия, увлажняющие капли. В течение двух недель нельзя умываться водой, только промокать глаза специальными стерильными салфетками. В течение месяца нельзя заниматься спортом, нужно сократить любую физическую нагрузку. Нельзя проводить коррекцию во время беременности или кормления грудью.
  • Фоторефрактивная кератэктомия (эксимер-лазер) - хирургическое вмешательство, показанное при тонкой роговице, ее помутнениях, кератоконусе и астигматизме от 3 диоптрий, осложненном миопией до 8 диоптрий. При подобной операции (в отличие от операции ЛАСИК) не делается лоскутное удаление части роговицы, а испаряется ее часть, поэтому восстановительный период в течение трех дней довольно болезненный.
  • Кератопластика - хирургическое вмешательство, показанное при врожденных дефектах роговицы или патологиях в результате травм, различных заболеваний. Пострадавшие участки роговицы заменяют донорским трансплантатом, чтобы форма роговицы выровнялась, и ее функции восстановились. Проводится под местной анестезией при помощи кератоскопа.
  • Рефракционная замена хрусталика - хирургическое вмешательство, показанное при астигматизме с органическими повреждениями хрусталика. Помутневший хрусталик пациента, потерявший эластичность, извлекают, а на его место имплантируют торическую линзу, подобранную согласно индивидуальным анатомическим особенностям. Операция занимает не более получаса.
Войти
Обратная связь