Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Атопический дерматит

Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся воспалением кожи, появлением сыпи и зудом в месте воспаления. Это заболевание имеет и другое медицинское название - диффузный нейродермит. А в народе атопический дерматит называют диатезом.

Об этом заболевании расскажет один из наиболее авторитетных специалистов в этой области - аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор НИИ Педиатрии Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова.

Этой болезни подвержены практически все дети. Раньше её называли диатез, но сегодня врачи предпочитают использовать термин атопический дерматит.

— Атопический дерматит стартует первым среди аллергических болезней.

Какие ошибки совершают большинство родителей при попытках вылечить эту болезнь у своего ребёнка?

— До сих пор имеет место, когда одному пациенту назначают слишком много препаратов.

Как предотвратить появление атопического дерматита и другие уникальные рекомендации даст специалист, всю жизнь посвятивший борьбой с аллергией у детей.

ОБЗОР И ФАКТЫ.

— Это чаще всего аллергическое заболевание, поражающее кожные покровы.

Заподозрить атопический дерматит возможно, если у ребенка появилась сыпь с сильнейшим зудом. Взрослые также могут страдать от этой болезни, у них обычно наблюдаются более глубокие поражения кожи, сопровождающиеся зудом. В подавляющем большинстве случаев причина атопического дерматита – аллергическая реакция на пищу, дополнительно усилить аллергию способны заболевания внутренних органов, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и даже смена сезонов в течение года.

Атопический дерматит маленьких детей мамы знают очень хорошо. Если ребенок с покрасневшими кожными покровами в виде бляшек, которые жутко чешутся, затем начинают сочиться и доставляют ребенку массу неприятностей, при этом мама очень сильно нервничает, то, конечно, диагноз можно поставить очень быстро.

Однако, часто родители к этому заболеванию относятся недостаточно внимательно. А вместе со взрослением, атопический дерматит может перейти в более мучительную форму. И есть риск, что когда-то недолеченный ребёнок войдёт во взрослую жизнь с тяжёлым хроническим заболеванием.

СИМПТОМЫ И ВИДЫ

— Атопический дерматит – это болезнь-хамелеон. Она изменяет свои внешние проявления с тем, как увеличивается возраст пациента. То есть у самых маленьких детишек в младенчестве она протекает по одному сценарию: в основном это экзематозные бляшки, круглые красные пятна, чешущиеся, сочащиеся и т.д. По мере взросления ребенка проявления изменяются – они становятся не такими поверхностными, они как бы углубляются в кожу. Кожа становится более воспаленная, более толстая с прорисованным кожным рисунком. И уже поражает определенные места – в более старшем возрасте это, как правило, будут изменения под коленками, в локтевых сгибах, на шее, вокруг рта, и внешний вид этого ребенка будет совершенно иным – толстая, грубая кожа, опять же сильнейший зуд.

Помимо очевидного вреда здоровью, атопический дерматит сказывается и на психологическом состоянии детей. При этом заболевании зуд не отступает буквально ни на минуту, и ребёнок становится крайне нервозным.

— Эта болезнь, хотя и не жизнеугрожающая, но качеству жизни в целом она наносит огромный урон. Снижение качества жизни у детей с атопическим дерматитом даже больше , чем у больных с сахарным диабетом.

ДИАГНОСТИКА

— Я бы предостерегла родителей от самостоятельных выставлений диагнозов и тем более от назначения себе и своим детям терапии. Потому что нужны знания врача, чтобы понять, это действительно атопический дерматит или это иная кожная болезнь.

Разумеется, первый врач, к которому необходимо обратиться при подозрении на атопический дерматит – это аллерголог. Он назначит ряд анализов, в том числе те, которые помогут точно определить аллерген. Также скорее всего понадобится консультация гастроэнтеролога, чтобы понять, если ли нарушения в желудочно-кишечном тракте, которые могут провоцировать это заболевание. В некоторых случаях будет необходимо пройти психологическое обследование, поскольку стрессы усиливают развитие атопического дерматита.

— Чем раньше будет поставлен диагноз, подобрана терапия, подобрана диета, тем, естественно, более перспективно и радостно будет жить всей семье.

ЛЕЧЕНИЕ

— Надо сказать, что общие подходы к терапии всех аллергических болезней не зависят сегодня от возраста.

При атопическом дерматите лечение состоит из нескольких элементов. В первую очередь необходимо исключить вещество-аллерген и далее применять только ту терапию, которую назначил врач. Обычно это лекарства для приёма внутрь, которые направлены на подавление аллергической реакции в организме. Также лечение включает в себя мази и кремы, снимающие воспаление и зуд. Дополнительно они могут обладать противомикробным действием. В рамках лечения врач может назначить и физиотерапию.

— Хотелось бы еще раз подчеркнуть то, что до сих пор имеет место невероятная полипрагмазия. Это, когда одному пациенту назначают слишком много препаратов - по инерции, что-то из прошлого. Всплывают такие препараты, как ферменты, биопрепараты или, например, так до сих пор очень любимые всей страной бактериофаги, которые не имеют никакого отношения к лечению пациентов с атопическим дерматитом. Невероятно популярно сдать анализ кала на дисбактериоз и назначить какой-нибудь биопрепарат. Все эти лакто- и прочие ферины делаются из молока и, если идет пищевая аллергия на белок коровьего молока, они могут не только не улучшить, но и ухудшить процесс. Поэтому убедительно хочется попросить родителей и самих пациентов с атопическим дерматитом воздержаться от нерекомендуемых препаратов и применять только то, что действительно сегодня входит в протокол лечения этой болезни.

Крайне важно начать лечение атопического дерматита при первых же проявлениях этого заболевания. Ведь по статистике, без правильной и своевременной терапии более половины детей впоследствии приобретают бронхиальную астму.

— Надо сказать, что среди населения - мам и бабушек, до сих пор бытует мнение, что атопический дерматит, или диатез - это болезнь, которая не требует лечения, это настолько распространенная болезнь, что на нее особо обращать внимания не надо. Вот такой подход, к сожалению, обрекает и самого пациента, и всю семью на невероятные страдания.

ПРОФИЛАКТИКА

— Возникает он в первые месяцы жизни, доставляет очень много неприятностей. Но может также быстро стать подконтрольным, если мы правильно вычислим причину этой болезни.

Поскольку чаще всего причина атопического дерматита – это аллергия на пищу, то главный совет - сделать рацион гипоаллергенным. Также особой диеты стоит придерживаться мамам, чьи дети грудного возраста страдают от этого заболевания.

— Чаще всего, конечно, причиной являются белки коровьего молока. Значит, если ребенок находится на грудном вскармливании, то, естественно, безмолочная диета назначается маме кормящей. Она должна полностью исключить все продукты, содержащие белок коровьего молока. Это молоко, творог, йогурты, сливочное масло, сыры, и даже говядина или телятина. Вместо этого она должна получать соответствующие вещества, необходимые ей, в виде других продуктов.

Соответственно, если ребенок находится на искусственном вскармливании, то, естественно, смеси, которые в этой ситуации должны быть назначены, это однозначно смеси либо высоко гидролизованного, то есть сильно разрушенного белка, который уже не является аллергенными, либо даже аминокислотные.

Мы подготовили для Вас рассказ о десятках других заболеваний. Подпишитесь на наш канал и Вы позаботитесь о своем здоровье и здоровье Ваших близких.

Что такое атопический дерматит?

К сожалению, многие родители к появлению атопического дерматита у своих детей относятся несерьезно, считая его очередной временной детской болезнью. Однако данное заболевание без правильного лечения способно надолго испортить жизнь и ребенку, и его родителям.

Постоянный зуд и болезненные высыпания сильно влияют на эмоциональное состояние ребенка. Это сказывается и на успехах в учебе, и на общении со сверстниками, и на качестве сна ребенка. К тому же в большинстве случаев беда не приходит одна - очень часто атопический дерматит развивается вместе с другими аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, пищевой аллергией или аллергическим ринитом. Более чем у 80 % больных атопический дерматит связан с аллергическим ринитом и\или аллергическим конъюнктивитом, у 30-40 % заболевших - с бронхиальной астмой.

Чаще всего атопический дерматит развивается в раннем детстве: у половины заболевших - в возрасте до года, у второй половины - от 1 года до 5 лет. Данное заболевание достаточно распространено. Около 10 % детей младшего возраста и 15-20 % детей школьного возраста страдают от атопического дерматита. И по данным статистики, количество заболевших растет с каждым годом. Большую роль в возникновении атопического дерматита играет наследственность. Установлено, что если оба родителя больны атопическим дерматитом, риск появления данного заболевания у ребенка - около 80 %. Если болен только один из родителей, риск получить в наследство атопический дерматит снижается для ребенка до 50 %. Но даже если оба родителя здоровы, риск появления атопического дерматита у их ребенка - не менее 20 %.

Рецидивы заболевания бывают и во взрослом возрасте - около 2 % взрослых людей подвержены рецидивам атопического дерматита. Во взрослом возрасте от обострений атопического дерматита женщины страдают чаще, чем мужчины. Есть связь и с местом проживания: жители города страдают от атопического дерматита в несколько раз чаще жителей сел и деревень.

Для рецидивов атопического дерматита характерна сезонность. Обострение случается в холодное время года, а летом наступает улучшение. Атопический дерматит не заразен и не передается от человека к человеку.

Атопический дерматит снижает качество жизни больного, является источником постоянной раздражительности и плохого настроения у детей, но современные методы лечения, специальные препараты и мази способны избавить от мучительных симптомов и позволяют контролировать течение этого заболевания.

Причины атопического дерматита

Самыми распространенными видами аллергии, вызывающих обострения атопического дерматита, являются:

  • пищевая аллергия;
  • аллергия на клещей домашней пыли;
  • аллергия на плесневые грибки;
  • аллергия на пыльцу деревьев и растений;
  • аллергия на домашних животных;
  • аллергия на бытовую химию.

Как уже было сказано выше, чаще всего атопический дерматит возникает у детей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям, связанным с гиперчувствительностью к аллергенам и другим раздражителям. По данным статистики, оба или один из родителей детей с атопическим дерматитом в 27 % случаев имеют бронхиальную астму или аллергический ринит, в 25 % случаев - атопический дерматит или экзему, в 5 % случаев - крапивницу, в 4 % - медикаментозную аллергию, в 2 % случаев - пищевую аллергию.

Одним из пусковых механизмов для развития атопического дерматита является появление аллергии на пищевые продукты. Повлиять на развитие пищевой аллергии могут врожденные или приобретенные заболевания, патологии органов и нарушения функций желудочно-кишечного тракта. Особенную роль в развитии атопического дерматита играет дисбактериоз кишечника. Он выявляется у 90-95 % детей, больных атопическим дерматитом. А возникновению дисбактериоза в раннем возрасте способствуют искусственное вскармливание, нарушение питания кормящей матери, слишком раннее введение прикорма или продуктов, не соответствующих возрасту ребенка.

Экология современных городов также негативно влияет на иммунитет ребенка и провоцирует развитие аллергических заболеваний, в том числе и атопического дерматита. Большое количество промышленных предприятий, вредные выбросы, загрязняющие атмосферу и воду, чад от выхлопных труб автомобилей - все эти факторы являются причиной того, что жители городов болеют атопическим дерматитом чаще, чем те, кто живут на природе. Не меньшее значение имеет и содержание аллергенов, а значит, наличие чистоты в закрытых помещениях, так как маленькие дети большую часть времени проводят либо в квартире, либо в саду или школе.

Также атопический дерматит может возникнуть на фоне эмоционального, физического или умственного перенапряжения.

Факторы риска

Спровоцировать появление атопического дерматита могут:

  • Токсикоз во время беременности у матери ребенка.
  • Несоблюдение гипоаллергенной диеты матерью ребенка во время беременности и кормления грудью.
  • Отказ от грудного вскармливания и перевод грудного младенца на искусственное питание.
  • Слишком ранний ввод прикорма.
  • Изобилие аллергенных и «химических» продуктов питания в рационе.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Холодный влажный климат.
  • Частые или затяжные инфекционные заболевания.
  • Частый или бесконтрольный прием лекарственных средств.
  • Заболевания желудка и кишечника.
  • Стрессы.
  • Физическое перенапряжение.
  • Нарушения сна.
Войти
Обратная связь