Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Аутоиммунная гемолитическая анемия – это группа заболеваний, при которых анемический синдром возникает как следствие разрушения эритроцитов под воздействием собственных антител организма. Характеризуется уменьшением содержания гемоглобина в крови, что обычно соответствует уменьшению уровня эритроцитов или ухудшению их способности связывать и переносить кислород, а затем отдавать его. В обоих случаях получается недостаток транспорта кислорода, и возникает кислородное голодание, которое определяется в медицине как анемический синдром.

Что такое аутоиммунная гемолитическая анемия?

При разжижении крови, например, при схождении отеков, может наблюдаться ложная анемия, а настоящая маскироваться под возникшим по какой-либо причине сгущением крови.

Частота заболевания по разным данным составляет приблизительно 1 случай на 75000 человек и реже. Причем женщины заболевают аутоиммунной гемолитической анемией чаще, чем мужчины.

В организме человека еще на этапе внутриутробного развития образуется естественная толерантность антител к собственным тканям организма. При аутоиммунных гемолитических анемиях происходит сбой этого механизма: эритроциты не опознаются как «свои», и иммунная система начинает вырабатывать против них антитела. В результате эритроциты уничтожаются или повреждаются, что снижает их работоспособность. Также иммунная система может атаковать костный мозг организма, в котором вырабатываются эритроциты. Это также приводит к снижению их количества.

Именно аутоиммунные гемолитические анемии являются самой частой причиной разрушения эритроцитов с выделением гемоглобина в окружающую среду внутри организма.

Аутоиммунные гемолитические анемии могут возникать как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других болезней, например, при системной красной волчанке, ревматоидных артритах, лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах и некоторых других заболеваниях.

Без лечения аутоиммунные гемолитические анемии могут приводить к повышенному тромбообразованию, что чревато возникновением инфаркта печени, почек, головного мозга. Также у больных могут появляться трофические язвы и даже развиваться гангрена конечностей.

Важно обратиться к врачу при первых же симптомах болезни – бледности кожи, слабости и головокружении, одышке, беспричинном снижении веса, увеличении печени и селезенки. Лечением аутоиммунной гемолитической анемии может заниматься либо врач-ревматолог, либо врач-гематолог.


Причины аутоиммунной гемолитической анемии

Точные причины возникновения аутоиммунной гемолитической анемии сейчас еще не определены, что вообще характерно для аутоиммунных заболеваний. Какого-то либо конкретного вируса, микроорганизма, вещества не выделено.

Происходит сбой иммунной системы, что может иметь причиной какое-либо повреждение ДНК, но это никак не помогает определить точную первопричину. На практике первичная аутоиммунная гемолитическая анемия считается спонтанным заболеванием, не имеющим определенного фактора развития.

Однако есть вариант возникновения болезни как вторичного заболевания, и в этом случае причины достаточно ясны. Аутоиммунная гемолитическая анемия может возникнуть при различных типах лимфобластного лейкоза, неспецифической реакции организма при наличии злокачественных опухолей, лимфоме. По-видимому, раковые клетки могут выделять вещества, приводящие к нарушению работы иммунной системы и по отношению к эритроцитам.

Аутоиммунные заболевания другого вида, такие как саркоидоз, тиреоидит или сахарный диабет I типа, могут «расширить» аутоиммунную реакцию.

В ряде случаев первичным заболеванием могут служить болезни соединительной ткани, такие как системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматическая лихорадка.

Отдельные инфекционные заболевания, такие как микоплазмоз или цитомегаловирус, также иногда являются причинами развития аутоиммунной гемолитической анемии.

Злоупотребление такими антибиотиками, как пенициллины и цефалоспорины, представляет некоторую опасность возникновения заболевания. Аналогичный риск имеется при регулярном принятии чрезмерных доз салициловая кислоты и ее производных, анальгетиков, противотуберкулезных препаратов, иммуномодуляторов. Угрозу представляет прием больших доз данных препаратов в течение долгого времени при самолечении. Всегда советуйтесь с врачом! Также подобная реакция может возникнуть при вынужденном длительном лечении данными препаратами в ударных дозах.

К вредоносным физическим факторам, которые могут привести к возникновению аутоиммунной гемолитической анемии, в первую очередь относится радиация, которая может вызвать повреждения ДНК, а также химические вещества, такие как краски и лаки, инсектициды, различные производные бензола и соли тяжелых металлов.

Несбалансированное питание, не дающее достаточного количества питательных веществ для полноценной выработки кровяных телец, также может служить причиной заболевания. Опасность представляет в первую очередь дефицит в питании железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

По мнению врачей, в ряде случаев склонность к возникновению аутоиммунной гемолитической анемии может передаваться по наследству, но в настоящий момент однозначных данных о генетическом механизме передачи заболевания не имеется.


Факторы риска

Риск развития аутоиммунной гемолитической анемии повышают:

  • лимфобластный лейкоз;
  • лимфома;
  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз;
  • злокачественные опухоли;
  • саркоидоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • сахарный диабет I типа;
  • хронический активный гепатит;
  • системная склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • микоплазмоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств: антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, анальгетиков, противотуберкулезных препаратов, иммуномодуляторов и производных салициловой кислоты;
  • радиация;
  • отравление токсическими веществами: солями тяжелых металлов, производными бензола, инсектицидами, лакокрасочными средствами;
  • неполноценное питание с дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
Войти
Обратная связь