Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы и виды болезни Хортона

Виды болезни Хортона

В настоящее время не существует классификации болезни Хортона.

Учитывая тот факт, что до 50 % больных гигантоклеточным артериитом также имеют и проявления ревматической полимиалгии, можно выделить две формы течения болезни Хортона:

  • Болезнь Хортона без проявлений ревматической полимиалгии.
  • Болезнь Хортона с проявлениями ревматической полимиалгии.

Симптомы болезни Хортона

В большинстве случаев при болезни Хортона поражаются черепные артерии и обязательно височная артерия. Часто поражаются артерии глаз.

В начале заболевания появляются симптомы общего недомогания: повышение температуры тела до 39 °С, слабость, озноб, снижение аппетита, снижение массы тела, быстрая утомляемость, угнетенное психическое состояние больного.

Затем появляются симптомы со стороны воспаленных артерий черепа. Появляются сильные боли, которые могут иметь постоянный характер. Боли интенсивные, мучительные, приводящие к серьезному снижению качества жизни больных. Чаще всего боль сосредотачивается в области свода черепа, захватывая виски.  Но при поражении других черепных артерий также могут возникать боли в нижней челюсти, которые становятся более интенсивными при сильном открывании рта, при разговоре и при жевании. Также возникает ощущение напряжения, стягивания жевательных мышц, судороги в них. Могут возникать боли во рту, в зубах, в глотке, причем данные изменения часто сопровождаются утратой вкусовых ощущений. Боли могут возникать и в коже волосистой части головы. При болезни Хортона возможно снижение слуха, появление ощущения шума в ушах.

Пораженные артерии болезненны при пальпации. Их контур можно легко различить под кожей – они набухают и уплотняются. Пульсация в пораженных артериях становится слабой или вовсе исчезает.

Практически у половины больных уже через 2-4 недели после начала заболевания возникают симптомы со стороны глаз – ухудшение зрения, двоение в глазах, боли в глазных яблоках.

У половины больных возникает ревматическая полимиалгия – появляются мышечные боли, скованность в мышцах, усиливающаяся с утра или после длительного нахождения в неподвижной позе. Мышечные боли приводят к ограничению движений – больным трудно садиться и вставать, заводить руки за спину, поднимать их. Только у 70 % больных с ревматической полимиалгией боли исчезают в покое. У остальных боли не прекращаются и могут даже усиливаться в положении лежа, что нарушает ночной сон.


Осложнения болезни Хортона

Одни из самых частых осложнений болезни Хортона – осложнения со стороны глаз. У многих больных развиваются ирит, конъюнктивит, склерит. Снижение зрения может быть значительным вплоть до полной слепоты.

Снижение слуха может также развиваться до полной глухоты.

Частым осложнением являются поражения языка – больному становится трудно говорить, глотать. Может развиваться даже некроз языка.

При болезни Хортона также могут поражаться и другие сосуды. Может возникать расслаивающаяся аневризма аорты. При поражении коронарных сосудов нередко возникает такое осложнение, как инфаркт миокарда. При поражении сосудов брюшной полости может развиться некроз кишечника, инфаркты и некроз органов малого таза. Также нередко возникают инсульты.

К осложнениям болезни Хортона также относится синдром Рейно, при котором нарушается кровоснабжение пальцев рук и ног: при воздействии холода возникает спазм сосудов, вызывая боль и посинение пальцев, а иногда и гангрену.

В конечностях может нарушаться пульс, могут развиваться нарушения чувствительности, перемежающаяся хромота, слабость в руках. В крайне редких случаях может появиться гангрена конечностей.

При длительном течении ревматической полимиалгии к мышечным болям присоединяются боли в суставах, развиваются артриты.

Иногда болезнь Хортона сопровождает анемия.

Войти
Обратная связь