Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы и виды бронхиальной астмы

Виды бронхиальной астмы

Существует несколько форм бронхиальной астмы, они различаются по виду аллергенов, вызывающих приступы удушья:

Атопическая форма - возникает в большинстве случаев при реакции организма на аллергены, которые человек вдыхает. Самыми распространенными из них являются:

  • домашняя пыль;
  • пылевой клещ;
  • шерсть животных;
  • пыльца деревьев, растений и цветов;
  • плесень;
  • продукты жизнедеятельности тараканов и клопов;
  • пух и перо птицы;
  • древесная или цементная пыль;
  • табачный дым;
  • испарения красок, лаков и других химических продуктов;
  • ароматизаторы;
  • холодный воздух.

У детей атопическая форма бронхиальной астмы может протекать в сочетании с аллергическим ринитом или аллергическим дерматитом.

Иногда атопическая форма бронхиальной астмы может возникнуть в ответ на пищевые аллергены.

Инфекционно-аллергическая форма - возникает при реакции организма к аллергенам инфекционной природы: бактериям, грибам и другим чужеродным веществам. Пусковым механизмом для развития данного вида астмы является затяжной инфекционный процесс в дыхательных путях: бронхит, тонзиллит, синусит. На фоне воспаления в организме повышается уровень чужеродных бактерий, а также токсинов, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности, что приводит к патологическим изменениям в тканях бронхов и развитию гиперчувствительности к различным раздражителям. В первую очередь, аллергенами являются сами бактерии и токсины.

Приступы данной формы бронхиальной астмы могут быть спровоцированы эмоциональными «взрывами»: стрессом, сильным смехом, плачем, а также физической нагрузкой и вдыханием холодного воздуха.

Инфекционно-аллергическая форма - наиболее частая причина развития бронхиальной астмы у взрослых.

По сравнению с атопической формой инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы протекает более тяжело, с выраженной тенденцией к астматическим статусам. Характерна склонность к сезонным обострениям в холодное время года - поздней осенью, зимой, ранней весной. В запущенных случаях приступы бронхиальной астмы начинают беспокоить больных в любое время года.

Лекарственная астма (аспириновая астма) - провоцируется непереносимостью аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств.

Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма - редкий вид астмы, приступы которого вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс (попадание содержимого желудка в пищевод). Приступы могут возникать из-за попадания желудочного содержимого в просвет бронхов или при рефлекторном спазме бронхов вследствие раздражения пищевода кислым содержимым желудка.


Симптомы бронхиальной астмы

Основным симптомом бронхиальной астмы вне зависимости от ее формы является приступ удушья, при котором больному легко вдохнуть, но трудно выдохнуть воздух. При удушье возникают характерные хрипы. Приступы возникают, как правило, в ночные и утренние часы, но при атопической форме бронхиальной астмы приступ удушья четко связан с воздействием раздражающего вещества.

К другим симптомам бронхиальной астмы относятся:

  • приступообразный кашель;
  • одышка;
  • затрудненное «свистящее» дыхание;
  • чувство стеснения, давления в груди;
  • бледность лица и синюшность слизистых оболочек;
  • сильное сердцебиение;
  • отхождение вязкой мокроты при кашле после удушья;
  • полипы в носовых ходах, крапивница - при аспириновой бронхиальной астме;
  • изжога, отрыжка, боль за грудиной, тяжесть в желудке, повышенное слюноотделение - при рефлюкс-индуцированной бронхиальной астме.

Частота приступов зависит от степени тяжести бронхиальной астмы:

  • Интермиттирующая астма - симптомы заболевания проявляются реже 1 раза в неделю, ночные приступы не чаще 2 раз в месяц, продолжительность обострений короткая.
  • Легкая персистирующая астма - приступы от 1 раза в течение недели возникают до 1 раза в сутки, ночные приступы - чаще 2 раз в месяц, обострения могут нарушать сон и физическую активность.
  • Персистирующая астма средней тяжести - ежедневные приступы в дневное время и ночные приступы не менее 2-х раз в неделю, возникает потребность в ежедневном применении препаратов для купирования приступов, приступы могут спровоцировать физическая активность и другие неспецифические факторы: смех, плач, стрессы.
  • Тяжелая персистирующая астма - регулярные и неоднократные дневные приступы, очень частые ночные приступы, симптомы бронхиальной астмы ограничивают двигательную активность больного.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы:

  • Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение - откройте окна и двери.
  • Расстегните на больном стесняющие детали одежды: воротник, брючный ремень, ослабьте галстук.
  • Усадите больного на стул, при этом положите его руки на колени так, чтобы локти были разведены в стороны.
  • Успокойте больного, не выражайте волнения и паники - стресс и волнение усиливают приступ.
  • Выясните, есть ли у больного карманный ингалятор. Если больной не в состоянии воспользоваться препаратом самостоятельно, помогите ему. Для этого возьмите ингалятор, наденьте на него предлагающуюся насадку, переверните ингалятор так, чтобы дно баллончика смотрело вверх, введите насадку ингалятора в рот больного так, чтобы ее кончик смотрел на заднюю стенку глотки больного, сделайте 1-2 впрыскивания.
  • Применять ингалятор для купирования приступа можно не более 3 раз с интервалом в 20 минут.
  • В случае, если у больного нет ингалятора, или если, несмотря на применение препарата, нет улучшений или возникает ухудшение состояния - вызовите скорую помощь.

Осложнения бронхиальной астмы

Одним из осложнений астмы является астматический статус. Это тяжелое и опасное для жизни состояние возникает, когда приступ затягивается на несколько часов, при этом не снимается с помощью противоастматических лекарственных средств.

Астматический статус развивается в несколько стадий:

  • 1 стадия - возникает нарастающее удушье с затруднением выдоха и сильными свистящими хрипами, кашель без отхождения мокроты; лекарства, купирующие приступ не помогают, больной тревожен, испуган, принимает вынужденную позу, наклонив корпус вперед и положив руки на колени или оперевшись на стол, стул, лицо больного при этом бледное с посиневшим носогубным треугольником.
  • 2 стадия - симптомы усугубляются, грудная клетка больного раздувается и практически не спадает на выдохе, ямки над и под ключицами больного западают, кожные покровы имеют синюшный оттенок, пульс учащается, но слабо прощупывается, больной на этой стадии все еще находится в сознании, но слабо реагирует на внешние раздражители.
  • 3 стадия - больной впадает в кому, появляются судороги, резко снижается артериальное давление, дыхание больного слабое, поверхностное, пульс еле прощупывается, в дальнейшем возникает остановка дыхания.

Причинами возникновения астматического статуса являются бесконтрольный прием препаратов для снятия приступов бронхиальной астмы или, наоборот, отсутствие надлежащего лечения. Вызвать астматический статус также может внезапное воздействие большого количества аллергенов, стрессовая ситуация, прием некоторых медикаментов (гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств).

Первая помощь при астматическом статусе:

  • Вызовите скорую помощь, указав диспетчеру на развитие астматического статуса у больного - так диспетчер вышлет к вам не обычную скорую помощь, а реанимационную бригаду.
  • Не давайте пострадавшему любые адреностимуляторы для купирования приступа астмы.
  • Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.
  • Расстегните на больном тугие детали одежды: воротник, брючный ремень, ослабьте галстук.
  • Дождитесь приезда бригады скорой помощи.

Профилактика астматического статуса:

  • Не отказывайтесь от применения назначенных врачом препаратов.
  • Не занимайтесь самолечением.
  • Не используйте препараты для снятия приступа более 6-8 раз в сутки.
  • Избегайте контакта с аллергенами.

Другие осложнения бронхиальной астмы:

  • пневмония;
  • эмфизема легких;
  • пневмоторакс;
  • легочное сердце;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • гипоксическая энцефалопатия;
  • пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Войти
Обратная связь