Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение бронхита

Лечение бронхита многоступенчатое, включает в себя медикаментозную терапию, хирургические методы и некоторые другие дополнительные методы лечения.

Медикаментозная терапия - назначаются антибактериальные, противовирусные и жаропонижающие средства, отхаркивающие препараты, бронхорасширяющие средства. Комплексно такая терапия помогает бороться с причиной возникновения заболевания (уничтожает возбудителя) и корректирует сопутствующие проблемы.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно принимать антибиотики без контроля специалиста и при сильном кашле постоянно принимать противокашлевые препараты. Большинство препаратов от кашля продаются без рецепта - это играет злую шутку с больными, пожелавшими заняться самолечением. Мало кто знает, что существуют два вида препаратов от кашля с диаметрально противоположным действием: муколитические (отхаркивающие) и противокашлевые препараты. Противокашлевые препараты воздействуют на кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге. Они подавляют кашлевой рефлекс, но не прекращают выделение мокроты! При отсутствии кашля после приема этих препаратов у больного возникает ложное ощущение, что он выздоровел. Мокрота продолжает выделяться, густеет, застаивается в легких и вызывает воспаление, которое приводит к пневмонии, эмфиземе, ателектазу (спадению легкого). Противокашлевый препарат может назначить только врач-терапевт или врач-пульмонолог! Это назначение возможно в случаях, когда кашлевой рефлекс обусловлен сильными спазмами, приводящими к частой рвоте, нарушению сна и аппетита. Такой сухой кашель может быть вызван сильным стрессом, вдыханием паров вредных летучих веществ, трахеитом или плевритом.

Поэтому при кашле с активным образованием мокроты в легких необходимы муколитики, ведь загустевшая мокрота затрудняет дыхание и постоянно раздражает бронхи, «душит» и вызывает желание откашляться. Муколитические препараты разжижают мокроту, делают менее вязкой, в результате чего мокрота легко откашливается.

  • Отхаркивающие муколитические средства - амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин; разжижают мокроту, уменьшая ее вязкость, облегчают ее выделение, уменьшают кашель.

Амброксол   АЦЦ Лонг  Либексин Муко

На ранних этапах бронхита (первые двое суток болезни), развившегося на фоне гриппа, показаны противовирусные препараты:

  • Противовирусные препараты - ремантадин, осельтамивир, тилорон; уничтожают вирус гриппа, мобилизуют работу иммунной системы.

Орвирем   Тамифлю   Амиксин

  • Индукторы интерферона - интерферон-альфа, оксодигидроакридинилацетат натрия, меглюмина акридонацетат; повышают сопротивляемость организма вирусу, стимулируют выработку интерферона.

Неовир    Гриппферон   Циклоферон

Антибактериальная терапия - проводится с помощью антибиотиков. Они назначаются только при обострении острого и хронического бронхита и наличии гнойной мокроты.

  • Макролиды - азитромицин, кларитромицин; антибиотики выбора, уничтожают возбудителя заболевания.

Хемомицин  Сумамед   Фромилид  

  • Фторхинолоны - моксифлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин; антибиотики резерва широкого спектра.

Авелокс   Глево   Абактал

  • Цефалоспорины - цефуроксим, цефдиторен,  цефиксим; антибиотики широкого спектра действия.

Зиннат   Спектрацеф   Панцеф

  • Защищенные пенициллины в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз - амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин + сульбактам, тикарциллин + клавулановая кислота; ингибиторы бета-лактамаз защищают антибиотик от ферментов бактерий, альтернативные антибиотики широкого спектра.

Амоксиклав   Сультасин    Тиментин

Противовоспалительные, жаропонижающие препараты назначаются только при сильной боли в груди и температуре 38,5 °С.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты - ацетилсалициловая кислота, индометацин, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам; обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Аспирин   Метиндол  ретард   Нурофен  

  • Комбинированные противовоспалительные препараты -  парацетамол + фенирамин + аскорбиновая кислота; парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота; парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота; понижают температуру, уменьшают боль в груди.

Фервекс   Максиколд   Антигриппин

  • Антигистаминные препараты -  клемастин, мебгидролин, эбастин, лоратадин; уменьшают отек слизистых оболочек, снижают аллергическую реакцию.

Кестин   Ривтагил   Эролин

  • Противокашлевые препараты - кодеин, преноксдиазин, глауцин, эфедрин; назначаются с осторожностью при мучительном, душащем кашле как проявлении осложнений бронхита, например, при сухом плеврите.

Коделак   Либексин    Бронхотон

  • Витаминные препараты - аскорбиновая кислота, ретинол, рутин; ускоряют выздоровление.

Витамин С  Ангиовит   Поливит

Аэрозольная терапия - снимает спазм бронхов, расслабляя мышцы. Препараты вводятся в дыхательные пути больного с помощью современного ингалятора - небулайзера. Небулайзер, в переводе с латинского означающий «облако, туман» - это специальный прибор, который используется для проведения ингаляций. Его отличие от обычного ингалятора заключается в том, что лекарство из жидкой формы преобразуется в аэрозольную, поэтому лучше усваивается в процессе ингаляции. Небулайзер компактен, помогает точно воздействовать на определенные участки органов дыхания с помощью дозировки вещества и размера частиц, преобразованных в форму аэрозоля. Компрессорные небулайзеры позволяют использовать широкий спектр лекарственных средств, управляются с помощью клапанов дыханием больного (лекарство распыляется только на выдохе). Ультразвуковые небулайзеры известны своей бесшумностью, но под действием ультразвука свои свойства теряют гормональные препараты и антибиотики, поэтому у таких небулайзеров ограниченный спектр использования. Небулайзером могут пользоваться и взрослые, и дети - для детей есть специальная маленькая маска. Кроме того, ингаляцию можно проводить, пока пациент спит, что важно при тяжелом или хроническом течении болезни. При лечении бронхита с помощью небулайзера или дозирующего ингаляционного аппарата применяются препараты для лучшего отхождения мокроты и средства, снимающие бронхоспазм.

  • М-холинолитики - ипратропия бромид; предупреждают развитие бронхоспазма, уменьшают выделение слизи в бронхах.

Ипратропия бромид   Иправент   Атровент

  • Комбинированные препараты: м-Холинолитики и бета-адреномиметики - ипратропия бромид + сальбутамол; ипратропия бромид + фенотерол; снимают бронхоспазм.

Ипрамол Стери-Неб   Комбивент   Беродуал

  • Альфа-адреномиметики - норэпинефрин; оказывает сосудосуживающее действие при бронхите, осложненном бронхиальной астмой.

Норадреналин Агетан   Норэпинефрин   Норадреналин

  • Бета-адреномиметики - сальбутамол, фенотерол, изопреналин; купируют бронхоспазм, применяются при аллергическом бронхите.

Сальбутамол   Беротек    Изадрин

  • Бронходилатирующие средства в комбинациях - бронхорасширяющие и спазмолитические средства.

Теофедрин-Н    Нео-Теофедрин   Комбипэк

Дополнительные методы лечения:

  • Оксигенотерапия - лечение с помощью кислорода или кислородных смесей с содержанием кислорода 20-80 %.  Состав смесей устанавливается лечащим врачом, туда могут входить витамины, ферменты, антибиотики, бронхолитики, муколитики.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) - воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на область очага воспаления с помощью аппарата УВЧ-терапии. Подобная терапия при пневмонии оказывает обезболивающее, общеукрепляющее действие, помогает заживлению очага воспаления.
  • Микроволновая сверхвысокочастотная терапия (СВЧ) - воздействие на очаг воспаления микроволнами для обезболивания, снятия спазмов мускулатуры, расширения кровеносных сосудов, усиления кровотока, улучшения обмена веществ.
  • Индуктотермия - воздействие магнитного поля высокой частоты с помощью прибора-индуктора помогает стимулировать функции различных органов, обезболивает, улучшает обмен веществ.
  • Электрофорез - воздействие электрических импульсов на нанесенный на грудную клетку препарат (эуфиллин, гепарин натрия), усиливает его действие.
  • Озокеритотерапия - теплолечение с помощью углеводородного минерала озокерита. На грудь или спину больного в зависимости от расположения очага пневмонии накладывают нагретую на водяной бане пластину озокерита, который оказывает рассасывающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует восстановительные процессы в тканях.
  • Аэроионизация - воздействие на дыхательную систему с помощью прибора-аэроионизатора. Сеанс проводится в хорошо проветриваемом помещении, в течение 10-25 минут пациент спокойно вдыхает ионизированный воздух, находясь на расстоянии вытянутой руки от прибора. В результате улучшается самочувствие, появляется чувство свежести, проходят болевые ощущения. Процедура не показана при наличии бронхиальной астмы и эмфиземы.
  • Рефлексотерапия - иглотерапия, воздействующая на определенные биологически активные точки. В результате стимулируется работа центральной нервной системы, нормализуются функции дыхательной системы.
  • Массаж - физическое воздействие на грудную клетку больного с помощью вибрации, тепла, вакуума. Помогает снять бронхоспазм, стимулирует кровообращение, укрепляет дыхательные мышцы, усиливает отток слизи из легких (особенно у детей, пожилых людей и ослабленных затяжной пневмонией больных).
  • Бальнеотерапия - оздоровительный комплекс процедур с использованием лечебной минеральной воды. Бальнеотерапия повышает иммунитет, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, расслабляет, улучшает аппетит, оказывает противовоспалительное действие. Существует множество бальнеологических курортов, различающихся видами вод: хлоридными, йодобромистыми, углекислотными, сульфидными. Воздействие минеральных веществ, содержащихся в лечебных водах, возможно с помощью ванн, лечебной физкультуры в бассейне с минеральной водой и принятия воды внутрь.
  • Спелеотерапия - естественные ингаляции в соляных пещерах, стимулирующие работу органов дыхания.
  • Галотерапия - пребывание в искусственно созданном климате соляной пещеры.

Хирургическое лечение - проводится при тяжелом течении и осложнениях бронхита.

  • Буллэктомия - хирургическое вмешательство под общим наркозом, показано при наличии булл, уменьшает объем патологически раздутого легкого. Буллы - воздушные полости в легком, которые образуются чаще всего у курильщиков в результате острого воспалительного процесса.
  • Хирургическое уменьшение объема легких - производится при хроническом бронхите и патологических изменениях ткани легких.
Войти
Обратная связь