Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы и виды черепно-мозговой грыжи

Виды черепно-мозговой грыжи

Черепно-мозговые грыжи по месту локализации дефекта делят на виды:

  • Передние черепно-мозговые грыжи – возникают в 84,7 % случаев, располагаются на лицевых костях черепа, вызывая их деформацию, часто расширяется переносица, выделяют следующие подвиды:
    • носолобные грыжи мозга – располагаются между лобными и носовыми костями;
    • носорешетчатые грыжи мозга – располагаются у корня носа;
    • носоглазничные грыжи мозга – располагаются около внутреннего угла глаза.
  • Задние черепно-мозговые грыжи – возникают в 10,6 % случаев, образуются на месте соединения затылочной кости и теменных костей черепа, по отношению к затылочному бугру различают два подвида:
    • верхние задние;
    • нижние задние.
  • Сагиттальные черепно-мозговые грыжи – располагаются на своде черепа, различают подвиды по точному расположению:
    • между лобными костями;
    • в области переднего родничка,
    • в месте соединения правой и левой теменных костей,
    • в области височной кости,
    • в области заднего родничка.
  • Базилярные (базальные) черепно-мозговые грыжи –  располагаются в основании черепа на дне черепных ямок, различают подвиды:
    • трансэтмоидальный и сфено-этмоидальный – выпячивание в носовую полость через дефект пластинки или в задней части носовой полости соответственно;
    • транссфеноидальный – выпячивание в носоглотку или пазуху через краниофарингеальный канал;
    • фронто-сфеноидальное и сфено-орбитальное – выпячивание в глазную орбиту.

По анатомическому строению грыжевого мешка выделяют несколько форм заболевания:

  • Скрытая форма – хотя имеется дефект черепа, но сама грыжа отсутствует, нет выпячивания.
  • Отщепленная, или отшнуровавшаяся форма – содержимое грыжевого мешка не сообщается с мозгом внутри черепа, это самая легкая форма заболевания, так как при удалении грыжи вероятность повреждения головного мозга минимальна.
  • Менингоцеле – грыжевой мешок содержит лишь мягкую и паутинную оболочки мозга и мозговую жидкость, а твердая оболочка и само мозговое вещество полностью остаются внутри черепа.
  • Энцефалоцеле, или истинная черепно-мозговая грыжа – грыжевой мешок содержит все мозговые оболочки и патологически переродившуюся мозговую ткань, а также мозговую жидкость.
  • Энцефалоцистоцеле –– самая тяжелая форма, при которой в грыжевом мешке также находится достаточно значительный участок мозга с частью расширенного желудочка.

Симптомы черепно-мозговой грыжи

Черепно-мозговые грыжи могут быть любой локации на черепе и иметь различную величину, а грыжевой мешок может не содержать мозговое вещество или же содержать в значительном количестве. Поэтому симптомы могут быть весьма разнообразными.

Главный симптом – это наличие самой грыжи, причем в случае, если выпячивание происходит в носоглотку и нос, в легких случаях заболевание может остаться нераспознанным без специального обследования. При этом из носа может подтекать цереброспинальная жидкость.

Также для всех видов грыжи, но в разной степени и в зависимости от тяжести случая, характерны нарушения работы нервной системы. Часто встречаются аномальные рефлексы, дрожание, подергивание и парезы конечностей, припадки по типу эпилептических. Такие симптомы часто постепенно усиливаются.

Передние черепно-мозговые грыжи, даже не имеющие явно видимого выпячивания, практически всегда сопровождаются деформациями лицевого скелета: аномально широко расставленные глаза, увеличенная плоская переносица, асимметрия лица. Носоглазничные грыжи мозга часто сопровождаются непроходимостью носовых ходов, а также волчьей пастью и другими пороками развития неба.

Задние мозговые грыжи менее уродуют больных визуально, но при этом головной мозг поражается сильнее, и они часто сопровождаются умственным недоразвитием, микроцефалией или гидроцефалией.

То же можно сказать о сагиттальных и базальных черепно-мозговых грыжах.


Осложнения черепно-мозговой грыжи

Для черепно-мозговой грыжи сложно однозначно разделить синдромы, сопутствующие пороки развития и осложнения течения заболевания.

Уверенно можно говорить о разнообразных неврологических расстройствах и частой умственной недостаточности.

Хотя многие проявления патологии развития нервной системы могут проявляться сразу же, к осложнениям можно отнести их постепенное усиление. Типичны нарушения слуха, речи, зрения, дыхания и глотания, а также снижение способности к обучению и общее прогрессирующее физическое недоразвитие.

Назоорбитальные грыжи, как правило, приводят к серьезным деформациям вплоть до непроходимости слезно-носового канала. Кроме того, нередко начинается конъюнктивит и дакриоцистит – воспаление слезного мешка.

Однако в связи со спецификой заболевания вероятны осложнения психологического характера – по мере взросления придет понимание своего эстетического дефекта, что может привести к развитию соответствующих эмоциональных и психологических проблем, последствия которых будут проявляться даже после удачной хирургической операции.

Для послеоперационного периода характерны такие осложнения, как прогрессирующая гидроцефалия и ликворея.

Войти
Обратная связь