Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диагностика сенильной деменции

Диагностика старческой деменции состоит из нескольких этапов. Необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить другие заболевания головного мозга.

Осмотр у врача-невролога - врач измерит артериальное давление, произведет функциональные тесты (исследует рефлексы, проверит болевую чувствительность и координацию) и нейропсихологическое тестирование, оценивающее работу памяти, внимание больного, выслушает его жалобы на самочувствие.

Если в результате тестирования выявляются серьезные нарушения, то необходима консультация врача-психиатра - он проведет психологические тесты, чтобы определить, есть ли у больного депрессия или шизофрения.

Нейропсихологические и психологические тесты помогают выявить степень нарушения функций мозга. Обычно подобное тестирование состоит из перечня вопросов, охватывающих изменения в состоянии больного за последние пять-десять лет, на которые нужно отвечать «да» или «нет». Например, врач может поинтересоваться, стало ли больному сложнее подбирать слова в разговоре, общаться с близкими и друзьями, запоминать новую информацию, совершать покупки, распоряжаться деньгами, пользоваться общественным транспортом или водить автомобиль, принимать лекарства вовремя и в правильной дозировке.

Когнитивный тест - за каждый правильный ответ начисляется по одному баллу:

  • Сколько вам лет?
  • Который сейчас час?
  • Назовите свой адрес?
  • Какой сейчас год?
  • В каком городе вы сейчас находитесь?
  • Сможете ли вы узнать людей, которых видели ранее (медсестру, врача)?
  • Назовите полную дату вашего рождения.
  • В каком году началась Великая Отечественная война (любое другое общеизвестное событие)?
  • Назовите имя нынешнего президента нашей страны?
  • Посчитайте от двадцати до одного.

Врач может попросить запомнить три никак не связанных друг с другом слова (очки, стул, сахар), а затем нарисовать циферблат часов с фиксированным временем - 11:15. Этот рисунок оценивается по девятибалльной шкале. Если окружность циферблата правильная и цифры проставлены по окружности, не нарисованы в одной части - начисляют 3 балла; числа расположены на циферблате в нужном порядке (возрастают по часовой стрелке) - 2 балла; на циферблате две стрелки - 2 балла; время (11:15) указано верно - 2 балла. Баллы суммируются, и врач-невропатолог на основании результатов теста делает заключение: пациент здоров (9 баллов), деменция легкая (7-5 баллов), умеренная (5-3 балла), тяжелая (0 баллов).

После того как больной нарисует циферблат часов, врач просит его вспомнить те три слова, которые нужно было запомнить в самом начале.

По необходимости (при наличии хронических заболеваний) может потребоваться консультация врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-кардиолога и врача-гастроэнтеролога.

Лабораторная диагностика - позволяет определить степень тяжести сенильной деменции и исключить другие заболевания центральной нервной системы, а также заболевания инфекционного характера (менингит, туберкулез, сифилис):

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • анализ крови на сифилис (RW);
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • общий анализ мочи.

Инструментальная диагностика - необходима для определения степени поражения мозга и исключения других диагнозов (болезни Альцгеймера, инфаркта, болезни Паркинсона, опухолей, гематом, вызванных травмами).

  • электрокардиография;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) - безвредна и безболезненна, исследует активность клеток мозга. Во время обследования с помощью специального шлема к голове пациента прикрепляются маленькие электроды, соединенные проводами с электроэнцефалографом;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография головного мозга - безболезненная процедура, помогает диагностировать болезнь Альцгеймера на раннем этапе. Специальные контрастные радиофармацевтические препараты, вводимые внутривенно, накапливаются в тканях мозга и при сканировании томографом дают возможность специалисту рассмотреть мельчайшие подробности тканей, например, кровеносных сосудов, питающих мозг. Перед процедурой, назначенной на первую половину дня, необходимо воздержаться от приема пищи, можно пить только воду. Исследование противопоказано при наличии у больного сахарного диабета;
  • УЗИ щитовидной железы.
Войти
Обратная связь