Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия является осложнением, возникающим при сахарном диабете и протекающим в хронической прогрессирующей форме с поражением мелких сосудов сетчатки глазного яблока, провоцирующим появление полной слепоты.

Что такое диабетическая ретинопатия?

Данное осложнение хорошо изучено, ведь сахарный диабет – это, пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний неинфекционного характера. В мире от сахарного диабета страдает до 7 % населения, причем этот показатель постоянно растет – по подсчетам врачей, каждые 10 лет количество людей, болеющих сахарным диабетом, увеличивается вдвое. В России более 11 миллионов таких больных.

Образуется диабетическая ретинопатия практически у 80 % людей, более 10 лет страдающих от сахарного диабета. Чем больше стаж заболевания, тем выше риск развития этого грозного осложнения. Считается, что одна из самых распространенных причин сильного снижения или полной потери зрения у трудоспособных людей – это следствие диабетической ретинопатии.

Сетчатка выстилает глаз изнутри в его задней части. Она является нервной тканью, принимает свет, поступающий в глазное яблоко, трансформирует его в нервные импульсы и отправляет их по зрительному нерву в головной мозг. То есть сетчатка глаза – это, пожалуй, самая главная часть глаза, благодаря которой мы видим.

При сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды, в том числе и сосуды сетчатки глаза. В итоге, как и другие органы, сетчатка глаза начинает плохо снабжаться кислородом и питательными веществами. Все это провоцирует возникновение диабетической ретинопатии.

Сначала возникает фоновая или непролиферативная ретинопатия – это первая стадия заболевания. Из-за повреждения сосудов в сетчатке глаза образуются микроаневризмы сосудов – то есть возникают локальные выпячивания и истончения их стенок, которые впоследствии приводят к мелким кровоизлияниям. Также возникает отек сетчатки в ее макулярной области (макуле) – она отвечает за центральное зрение, и отек сильно снижает остроту зрения.

Затем при дальнейшем развитии диабетической ретинопатии начинается пролиферативная стадия – из-за усиления дефицита кислорода и питательных веществ в сетчатке глаза начинают вырастать новые сосуды, которые также прорастают и в стекловидное тело. Однако данные сосуды образовываются с дефектами, что приводит к кровоизлияниям в сетчатку и стекловидное тело глаза – вследствие этого зрение все сильнее ухудшается, может возникать отслойка сетчатки глаза. Нарушается функционирование всех отделов глаза, развивается нарушение оттока внутриглазной жидкости, что приводит к тяжелой форме глаукомы.

Все эти нарушения в итоге приводят к слабовидению или полной потере зрения – вот почему очень важно обнаружить изменения в сетчатке глаза на самой ранней стадии. Это поможет затормозить развитие диабетической ретинопатии. Поэтому все больные сахарным диабетом должны регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога.


Причины диабетической ретинопатии

Главной причиной диабетической ретинопатии является сахарный диабет, причем данное осложнение может возникать при любых его формах: диабете 1 типа, 2 типа. Однако существуют факторы, которые ускоряют момент появления и развитие диабетической ретинопатии.

Одним из самых важных факторов риска является стаж болезни. Чем дольше длительность течения сахарного диабета, тем выше вероятность развития диабетической ретинопатии.

Исследования показывают, что через 20 лет после возникновения сахарного диабета данное осложнение есть практически у всех больных 1 типом и у 60 % больных 2 типом диабета. Видно, что имеет значение и тип сахарного диабета – при 1 типе диабетическая ретинопатия возникает быстрее и чаще, чем при 2 типе. Причем при 1 типе чаще болезнь входит в пролиферативную стадию.

Еще одним фактором риска является беременность. У больных сахарным диабетом ретинопатия может дебютировать и быстро прогрессировать во время беременности.

Наличие артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом повышает риск развития диабетической ретинопатии, а также способствует ее быстрому прогрессированию до тяжелых симптомов.

Повышается риск развития диабетической ретинопатии и при наличии другого осложнения сахарного диабета – диабетической нефропатии.

Быстрое развитие и прогрессирование диабетической ретинопатии также провоцируют наличие ожирения и повышенный уровень липидов в крови.

У курящих больных сахарным диабетом риск развития и быстрого прогрессирования диабетической нефропатии серьезно повышается.

Еще одним важным фактором риска является неправильное лечение сахарного диабета. Если больной плохо контролирует уровень сахара в крови, не соблюдает диету, то диабетическая ретинопатия возникнет с высокой вероятностью.

Также имеются сведения, что у больных, принимающих сахароснижающие препараты, диабетическая ретинопатия развивается реже, чем у тех, кто находится на терапии инсулином.


Факторы риска

Риск развития диабетической ретинопатии повышают:

  • сахарный диабет;
  • длительный стаж заболевания;
  • сахарный диабет 1 типа (по сравнению с сахарным диабетом 2 типа);
  • беременность;
  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • ожирение;
  • гиперлипидемия;
  • курение;
  • несоблюдение диеты;
  • ненадлежащий контроль уровня сахара в крови;
  • неадекватное лечение;
  • применение инсулина (по сравнению с сахароснижающими препаратами).
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.066275835037231 )