При диагностике энцефалопатии важно исключить другие заболевания центральной нервной системы с похожими симптомами. Также необходимо выявить причину развития заболевания.
Осмотр у врача-невролога
Врач измерит уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений. Важным элементом обследования являются нейропсихологическое тестирование и проведение функциональных тестов, в ходе которых исследуются рефлексы, проверяются болевая чувствительность и координация движений. Также оценивается состояние памяти и уровень концентрации внимания больного.
Лабораторная диагностика
Необходима для оценки общего состояния организма и выявления причины развития энцефалопатии:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на уровень глюкозы в крови;
- липидограмма;
- коагулограмма;
- анализ крови на содержание витамина В1, В12 и фолиевой кислоты;
- иммунограмма;
- анализ крови на инфекционные заболевания (гепатиты, бактериальные инфекции);
- анализ крови на ВИЧ;
- анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
- анализ крови на токсические вещества;
- печеночные пробы;
- генетические тесты;
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала;
- копрограмма.
Инструментальная диагностика
Необходима для выявления поражений головного мозга и сосудов, других внутренних органов, которые могут вызвать энцефалопатию, для оценки общего состояния организма больного.
- электрокардиография (ЭКГ);
- электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследует активность клеток мозга. Во время обследования с помощью специального шлема к голове пациента прикрепляются маленькие электроды, соединенные проводами с электроэнцефалографом;
- компьютерная томография головного мозга;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- позитронно-эмиссионная томография головного мозга – помогает диагностировать болезнь Альцгеймера на раннем этапе. Специальные контрастные радиофармацевтические препараты, вводимые внутривенно, накапливаются в тканях мозга и при сканировании томографом дают возможность специалисту рассмотреть мельчайшие подробности тканей, например, кровеносных сосудов, питающих мозг. Исследование противопоказано при наличии у больного сахарного диабета;
- рентгенография шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- МРТ или КТ шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника;
- ангиография сосудов шеи;
- транскраниальная допплерография сосудов шеи;
- суточное мониторирование артериального давления;
- холтеровское суточное мониторирование ЭКГ – в течение 24-х часов регистрируются сбои сердечного ритма;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ печени;
- УЗИ почек;
- пульсоксиметрия – позволяет оценить степень насыщения крови кислородом.
Консультации специалистов
Поскольку энцефалопатия протекает с расстройством личности и изменением психического состояния больного, необходима консультация и наблюдение у врача-психотерапевта.
При сосудистой энцефалопатии внимание уделяется состоянию сердечно-сосудистой системы, необходимо наблюдение у врача-кардиолога.
Также могут потребоваться консультации врача-гепатолога, врача-нефролога, врача-эндокринолога, врача-онколога, токсиколога.