Диагностика энцефалопатии

При диагностике энцефалопатии важно исключить другие заболевания центральной нервной системы с похожими симптомами. Также необходимо выявить причину развития заболевания.

Осмотр у врача-невролога

Врач измерит уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений. Важным элементом обследования являются нейропсихологическое тестирование и проведение функциональных тестов, в ходе которых исследуются рефлексы, проверяются болевая чувствительность и координация движений. Также оценивается состояние памяти и уровень концентрации внимания больного.

Лабораторная диагностика

Необходима для оценки общего состояния организма и выявления причины развития энцефалопатии:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на уровень глюкозы в крови;
• липидограмма;
• коагулограмма;
• анализ крови на содержание витамина В₁, В₁₂ и фолиевой кислоты;
• иммунограмма;
• анализ крови на инфекционные заболевания (гепатиты, бактериальные инфекции);
• анализ крови на ВИЧ;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• анализ крови на токсические вещества;
• печеночные пробы;
• генетические тесты;
• общий анализ мочи;
• общий анализ кала;
• копрограмма.

Инструментальная диагностика

Необходима для выявления поражений головного мозга и сосудов, других внутренних органов, которые могут вызвать энцефалопатию, для оценки общего состояния организма больного.

• электрокардиография (ЭКГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследует активность клеток мозга. Во время обследования с помощью специального шлема к голове пациента прикрепляются маленькие электроды, соединенные проводами с электроэнцефалографом;
• компьютерная томография головного мозга;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• позитронно-эмиссионная томография головного мозга – помогает диагностировать болезнь Альцгеймера на раннем этапе. Специальные контрастные радиофармацевтические препараты, вводимые внутривенно, накапливаются в тканях мозга и при сканировании томографом дают возможность специалисту рассмотреть мельчайшие подробности тканей, например, кровеносных сосудов, питающих мозг. Исследование противопоказано при наличии у больного сахарного диабета;
• рентгенография шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• МРТ или КТ шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника;
• ангиография сосудов шеи;
• транскраниальная допплерография сосудов шеи;
• суточное мониторирование артериального давления;
• холтеровское суточное мониторирование ЭКГ – в течение 24-х часов регистрируются сбои сердечного ритма;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ печени;
• УЗИ почек;
• пульсоксиметрия – позволяет оценить степень насыщения крови кислородом.

Консультации специалистов

Поскольку энцефалопатия протекает с расстройством личности и изменением психического состояния больного, необходима консультация и наблюдение у врача-психотерапевта.

При сосудистой энцефалопатии внимание уделяется состоянию сердечно-сосудистой системы, необходимо наблюдение у врача-кардиолога.

Также могут потребоваться консультации врача-гепатолога, врача-нефролога, врача-эндокринолога, врача-онколога, токсиколога.