Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период эпидемического паротита в среднем длится от 15 до 19 дней.

При типичном течении свинки в продромальном периоде заболевания возникают симптомы общего недомогания и интоксикации организма. Развиваются слабость, снижение аппетита, головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, нарушения сна. Температура может не повышаться или повышается незначительно - до 37,5 ºС.

На следующие сутки начинают проявляться основные симптомы заболевания. Поднимается температура тела до 39,5-40,0 ºС, но в некоторых случаях она может так и остаться субфебрильной. Возникает поражение слюнных желез, в основном околоушных, но могут также затрагиваться подъязычные и подчелюстные железы. Как правило, поражение слюнных желез является двухсторонним, но воспаление происходит не одновременно, а с интервалом в 1-3 дня.

Поражение слюнных желез протекает с развитием прогрессирующего отека в области щек и шеи, придающего лицу больного грушевидную форму. Отек нарастает в течение нескольких дней. Кожа в месте отека становится лоснящейся и натянутой. Во многих случаях у больных появляются неприятные ощущения внутри уха, шум или зуд в ушах, редко - боли в ушах. Это связанно с тем, что отек околоушных желез сдавливает внутреннее ухо в области евстахиевой трубы. Отечность сохраняется до 9-11 дней.

Возникают боли в области пораженных желез, усиливающиеся во время открывания рта или жевания пищи. Больные испытывают дискомфорт и болезненные ощущения во время глотания и даже при разговоре. Боли также могут возникать при движениях головой. Больные стараются ограничить эти движения или наклоняют голову в сторону от пораженной железы. Одним из характерных признаков паротита является болезненность за мочкой уха - симптом Филатова. Другим признаком является покраснение слизистой оболочки рта, включая слизистую щек, причем самые сильные покраснения находятся в местах выхода протоков слюнных желез в полость рта - симптом Мурсу. Из-за поражения слюнных желез возникает нарушение слюноотделения: количество слюны то сильно увеличивается, то уменьшается.

Максимальная выраженность симптомов развивается к 4-5 дню заболевания. Затем начинается их постепенное затухание. Всего период болезни длится около 2-3 недель.

При атипичном течении паротита на первый план выходят покраснение слизистых оболочек рта и горла, выделения из носа, слабость, разбитость, головные и мышечные боли, снижение аппетита, тошнота. То есть такие больные часто выглядят как заболевшие простудой.

Воспаления других железистых органов при паротите относят к осложнениям заболевания.


Виды эпидемического паротита

Эпидемический паротит может протекать в нескольких формах:

  • Типичная форма - при данной форме заболевание протекает с проявлением всех симптомов, характерных для свинки. Течение заболевания может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Возникает в 30-40 % случаев. Она может быть железистой - когда поражаются только железистые органы, нервной - когда развивается поражение нервной системы и комбинированной - когда затрагиваются и железистые органы, и головной мозг с его оболочками.
  • Атипичная форма - при данной форме преобладают респираторные проявления заболевания. Случаи атипичного течения свинки составляют 40-50 % всех случаев заболевания.
  • Субклиническая форма - симптомы заболевания стерты и слабо выражены. Такая форма эпидемического паротита возникает в 20-30 % случаев.

Развитие эпидемического паротита проходит несколько стадий:

  • Инкубационный период - составляет от 7 до 25 дней. В среднем - 15-19 дней.
  • Продромальный период - продолжительность составляет до 24 часов. В этот период возникают симптомы общего недомогания, интоксикации организма. Во многих случаях продромальный период может отсутствовать.
  • Период развернутых клинических проявлений - как правило, длится 7-9 дней. Усиливаются симптомы интоксикации, развивается поражение слюнных и других желез, центральной нервной системы.
  • Период реконвалесценции - период выздоровления, когда постепенно исчезают симптомы заболевания. Длительность течения - около 2 недель.

Осложнения паротита

Самым распространенным осложнением паротита является поражение яичек: орхит - воспаление самого яичка и эпидидимит - воспаление его придатка. Чаще возникает у взрослых мужчин. Воспалительный процесс в яичках, как правило, развивается через некоторое время после поражения слюнных желез, когда затухают основные симптомы интоксикации и снижается температура. В большинстве случаев поражается только одно яичко, но в четверти всех случаев орхита поражаются оба яичка. При данном осложнении яичко увеличивается в размерах, мошонка краснеет и отекает, повышается температура тела, порой до 40 ºС. Из-за отека появляются боли в мошонке, распространяющиеся в область лобка и паха, развиваются нарушения мочеиспускания. Боль и отек в мошонке приводят к тому, что больной испытывает дискомфорт при ходьбе, прихрамывает. Иногда отек яичка может приводить к приапизму - болезненной спонтанной эрекции, которая может длиться сутки и более. Орхит при свинке через 1-2 месяца после перенесенного заболевания может привести к атрофии яичка, в половине случаев у больных впоследствии нарушается выработка сперматозоидов, а при двухстороннем воспалении может развиться бесплодие.

У больных женского пола паротит может затронуть яичники, происходит их воспаление - оофорит. Данное осложнение также протекает с повышением температуры тела, порой до высоких значений. При оофорите возникают боли внизу живота. В отличие от мужчин, у женщин осложнение на репродуктивные органы не вызывает их атрофии и развития бесплодия. Также у лиц женского пола может развиваться воспаление молочных желез - мастит. При данном осложнении молочные железы уплотняются, отекают и болят, поднимается высокая температура. В редких случаях мастит может развиваться и у мужчин.

При эпидемическом паротите может возникнуть поражение поджелудочной железы - панкреатит. Частота подобных осложнений может достигать 50 %. Панкреатит, как правило, возникает на 5-6 день после развития заболевания. У больного появляется высокая температура, тошнота, иногда рвота, диарея. Развиваются сильные опоясывающие боли в верхней части живота, которые могут отдавать в правое подреберье и в спину. Поражение поджелудочной железы серьезно нарушает работу этого органа. Самым неблагоприятным исходом данного осложнения паротита является атрофия поджелудочной железы, что приводит к развитию сахарного диабета I типа.

Самым опасным осложнением паротита является воспаление мозговых оболочек - менингит, воспаление головного мозга - энцефалит и сочетание этих поражений центральной нервной системы - менингоэнцефалит. В некоторых случаях это осложнение является единственным проявлением свинки. При данных осложнениях развивается сильная лихорадка, температура тела поднимается до 40,0-40,5 ºС, возникают сильные, упорные головные боли, рвота без предшествующей тошноты, вялость и сонливость, нарушения сознания. Появляется ригидность (жесткость) затылочных мышц, судорожные припадки, бред, галлюцинации, парезы и параличи. После перенесенных поражений центральной нервной системы у больных могут длительное время сохраняться нарушения чувствительности, неврологические расстройства и астенический синдром.

В редких случаях развиваются невриты, полирадикулоневриты, которые приводят к нарушениям функции мимических мышц - у таких больных сглаживаются носогубные складки и складки лба, не смыкается глазная щель, опускаются брови. Также может развиться синдром Гийена-Барре, который проявляется чувством онемения конечностей и ползанья мурашек, слабостью мышц и вялыми параличами.

Иногда при паротите развивается поражение щитовидной железы - тиреоидит, которое приводит к увеличению размеров щитовидной железы, болям в области шеи, сильному сердцебиению и повышению температуры. Также редким случаем является воспаление слезных желез - дакриоаденит, который приводит к отеку век и болям в пораженном глазу. Дакриоаденит может привести к синдрому сухого глаза, который может беспокоить больного до полугода.

Еще одним редким осложнением является лабиринтит - воспаление внутреннего уха, которое проявляется сильными головокружениями, приводящими к тошноте и рвоте, снижению слуха, нарушению равновесия и нистагму - быстрому неконтролируемому подергиванию глаз. Лабиринтит может привести к полной потере слуха.

При паротите может развиться воспаление суставов - артрит, который проявляется отеком и покраснением сустава, болью в нем, скованностью движений. Как правило, это осложнение появляется через 1-2 недели после начала заболевания. Артрит развивается у мужчин чаще, чем у женщин. Симптомы данного осложнения могут беспокоить больного до 3 месяцев после выздоровления.

К редким осложнениям свинки также относятся: бартолинит - воспаление большой железы преддверия влагалища, миокардит - воспаление сердечной мышцы, простатит - воспаление предстательной железы, нефрит - воспаление почек и тромбоцитопеническая пурпура - снижение тромбоцитов в крови, в связи с чем развивается повышенная кровоточивость.

Войти
Обратная связь