Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Фотодерматит

Фотодерматит – это одна из разновидностей контактного дерматита, при котором в связи с воздействием солнечного света или ультрафиолетового облучения у человека развивается аллергическая реакция.

Что такое фотодерматит?

Но сам по себе солнечный свет, конечно, не имеет никаких аллергенов. Реакция возникает из-за того, что он воздействует с веществами, находящимися либо сверху на кожных покровах, либо внутри них.

То, что в простонародье называют фотодерматитом, на самом деле можно разделить на три вида реакций:

  • Фототоксическая реакция – это воспалительная реакция, которая возникает в кожных покровах и приводит к повреждению клеточных структур из-за того, что солнечное или ультрафиолетовое излучение начинает взаимодействовать с химическими веществами или лекарственными препаратами. Частота случаев фототоксических реакций выше, чем фотоаллергических.
  • Фотоаллергическая реакция – это аллергическая реакция, которая возникает в кожных покровах из-за того, что солнечное или ультрафиолетовое излучение вступает во взаимодействие с химическими веществами или лекарственными препаратами, которые обладают фотосенсибилизирующими свойствами.
  • Фотоконтактный дерматит – развивается при контакте кожи с веществом, обладающим свойством активизироваться под воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения.

Примерами фотоконтактного дерматита, или фотодерматита, являются ожог соком борщевика или фотоаллергическая реакция на фоне приема нестероидного противовоспалительного препарата, например, кетопрофена.

Фотодерматиту подвержены все люди, эпизод данной реакции может возникнуть у каждого. Многие впервые сталкиваются с проявлением фотодерматита во время поездки в жаркие страны или на море. Но если фототоксические реакции возникают, как правило, единоразово, то в случае фотоаллергической реакции чувствительность к веществу возникает при повторном его воздействии, и в дальнейшем его применение или контакт с ним всегда сопровождается аллергической реакцией.

Чаще всего фотодерматит развивается при приеме определенных лекарственных препаратов, при использовании наружных лекарственных или косметических средств, при контакте с химическими веществами, например, с лаками и красками, с соком или пыльцой растений.

Фотодерматит может развиться не только через несколько часов после пребывания на солнце, но и даже спустя несколько суток. Поэтому люди, впервые столкнувшиеся с проявлением данной реакции, могут даже не связывать воспаление на коже с воздействием ультрафиолета.

При фотодерматите на коже появляются покраснения или даже волдыри, которые вызывают сильный зуд и жжение, позже кожа начинает шелушиться. В некоторых случаях реакция может быть настолько сильной, что больному может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Длительное течение фотоаллергических реакций негативно сказывается на состоянии кожи – она уплотняется, на ней могут возникнуть участки гиперпигментации, появиться сосудистые «звездочки». К тому же хронический фотодерматит повышает риск развития рака кожи.

При появлении фотодерматита важно обратиться к врачу-дерматологу или к врачу-аллергологу и пройти обследование. Не игнорируйте симптомы, ведь при подобном подходе может сформироваться хроническая форма заболевания, а также усилится интенсивность реакции.


Причины фотодерматита

Фотодерматит могут спровоцировать многие лекарственные и химические вещества.

Часто причиной фототоксической реакции могут являться системные лекарственные препараты для употребления внутрь. К ним относятся:

  • антибактериальные препараты – хинолоны и тетрациклины;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – кетопрофен, пироксикам, напроксен;
  • диуретики – тиазидные и фуросемид;
  • антиаритмические препараты – хинидин, амиодарон;
  • противогрибковые препараты – итраконазол, вориконазол, гризеофульвин;
  • транквилизаторы – алпразолам;
  • сульфаниламиды – фталилсульфатиазол, ко-тримоксазол и другие;
  • производные фенотиазина – прометазин, флуфеназин, промазин и другие;
  • сахароснижающие препараты (производные сульфонилмочевины) – глибенкламид, гликвидон, гликлазид, глимепирид, глипизид, хлорпропамид;
  • блокаторы кальциевых каналов – нимодипин, амлодипин, нифедипин и другие;
  • препараты изотретиноина;
  • трициклические антидепрессанты;
  • фурокумариновые препараты – бергаптен, ксантотоксин, псорален и другие.

Также фототоксические реакции могут возникнуть при применении различных наружных лекарственных препаратов и некоторых химических средств:

  • нестероидные противоспалительные средства в гелях и мазях на основе кетопрофена;
  • наружные лекарственные и косметические средства, содержащие деготь и их компоненты;
  • антисептические и другие препараты, содержащие красители эозин и метиленовый синий;
  • наружные препараты, содержащие бензокаин и бензоила оксид;
  • наружные фурокумариновые препараты;
  • наружные косметические средства, содержащие ароматические масла, в частности, сандаловое, бергамотовое, лимонное, лаймовое, кедровое;
  • лекарственные и косметические наружные средства, содержащие консерванты;
  • солнцезащитные средства, содержащие производные парааминобензойной кислоты и бензофеноны.

Фототоксические реакции могут возникнуть при контакте с соком или эфирными маслами некоторых растений:

  • борщевика;
  • ясенца;
  • петрушки;
  • пастернака;
  • сельдерея;
  • зверобоя;
  • инжира;
  • лимона.

Фотоаллергические реакции, которые возникают после повторного контакта с веществом-раздражителем из-за сенсибилизации организма, могут вызываться следующими системными лекарственными препаратами для применения внутрь:

  • антибактериальные препараты – хинолоны, налидиксовая кислота;
  • антиаритмические препараты – хинидин;
  • производные фенотиазина – прометазин, флуфеназин, промазин и другие;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – пироксикам, кетопрофен;
  • сульфаниламиды - фталилсульфатиазол, ко-тримоксазол и другие;
  • противогрибковые препараты – гризеофульвин, итраконазол;
  • противомалярийные препараты – хинин;
  • эстрогены;
  • барбитураты.

Среди наружных лекарственных и химических средств, вызывающих фотоаллергические реакции, наиболее распространены:

  • ароматизаторы;
  • наружные средства на основе нестероидных противовоспалительных препаратов – мелоксикама, кетопрофена, пироксикама;
  • наружные средства на основе салицилатов;
  • антисептические и противомикробные средства на основе триклозана или хлоргексидина;
  • наружные средства на основе фенотиазинов;
  • солнцезащитные средства, содержащие производные парааминобензойной кислоты и бензофеноны.

Также фотодерматит может развиться при некоторых заболеваниях. Например, при порфирии в организме человека накапливаются особые вещества – порфирины, а при гемохроматозе в различных органах, в том числе и коже, накапливается железо. Такие вещества повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. При других заболеваниях кожа теряет естественную защиту к солнечному облучению, становится более восприимчивой. К подобным заболеваниям относятся:

  • системная красная волчанка;
  • хлоазма;
  • авитаминозы, в том числе пеллагра;
  • эритематозная пузырчатка;
  • дерматомиозит;
  • многоформная эксудативная эритема;
  • розацеа;
  • диссеминированный поверхностный актинический паракератоз;
  • некоторые вирусные дерматозы.

Факторы риска

Спровоцировать развитие фотодерматита могут:

  • системные и наружные антибактериальные препараты;
  • системные и наружные нестероидные противовоспалительные препараты;
  • системные и наружные противогрибковые препараты;
  • антисептические и противомикробные препараты;
  • диуретики;
  • антиаритмические препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • барбитураты;
  • эстрогены;
  • сульфаниламиды;
  • некоторые другие лекарственные препараты;
  • косметические средства;
  • солнцезащитные средства;
  • духи и дезодоранты;
  • контакт с некоторыми растениями;
  • болезни накопления;
  • некоторые системные заболевания;
  • некоторые заболевания кожи.
Войти
Обратная связь