Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Фурункулез

Фурункул – это то же самое, что и просторечивое «чирей», то есть гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка (фолликула), затрагивающее сальную железу и другие окружающие ткани. Воспаление чаще всего вызывается золотистым стафилококком, реже – белым.

Что такое фурункулез?

Воспаление может проявиться на любом участке кожи, поскольку волосы есть везде, но чаще всего образуется в наиболее загрязняющихся местах, а также трущихся об одежду, что создает микротравмы кожи и облегчает проникновение возбудителя в фолликул. Таким образом, чаще всего поражаются предплечья и тыльная часть кисти, задняя часть шеи (трение о воротник), поясница, спина, ягодицы и бедра, а также затылок.

Когда воспаление возникает в нескольких близлежащих волосяных сальных железах, то оно объединяется в так называемый карбункул, сопровождающийся некрозом кожи и подкожной клетчатки. Обычно карбункулы развиваются на тыльной стороне шеи, в области лопаток, на пояснице и ягодицах.

Соответственно, фурункулез – заболевание хронического типа, при котором регулярно возникают фурункулы. В отличие от большинства заболеваний, единичный фурункул фурункулезом не считается, требуется именно множественность очагов воспаления или периодические рецидивы заболевания.

Волосы представляют собой ороговевшие придатки кожи, на теле человека их насчитывается около двух миллионов. Волос, точнее, волосяной стержень продолжается в толще кожи, заканчиваясь в фолликуле, имеющем форму мешочка из соединительной ткани.

Нижний конец волоса имеет форму луковицы, поэтому так и называется. В луковице волоса находятся клетки, обеспечивающие его рост. В устье мешочка находится проток сальной железы, а на некоторых участках тела – проток потовой железы.

Воспаление начинается с проникновения микробов в устье фолликула, если имеется повреждение пробки из кожного сала, в норме перекрывающей путь инфекции. Микробы нарушают работу сальной железы, секрет которой является для них питательной средой, и у основания волоса начинается воспалительно-некрозный процесс, который распространяется на весь фолликул, сальную железу, соединительную ткань и клетчатку.

Частота заболевания составляет в различных регионах от 4 % до 17 % больных дерматологических стационаров, то есть без учета легких форм заболевания, которые лечатся амбулаторно.


Причины фурункулеза

Главная формальная причина заболевания – заражение стафилококком, чаще всего – золотистым, реже – белым, который и вызывает воспаление. Реже фурункулез вызывается стрептококком.

Однако косвенных причин значительно больше. В норме на поверхности кожи человека находится множество микроорганизмов, включая стафилококки. Однако из них к патологическим штаммам относится лишь приблизительно 10 %, и в норме защитные механизмы кожи не дают им проникнуть внутрь, а иммунные механизмы не позволяют развиться воспалению. Таким образом, фурункулез развивается, если опасных штаммов становится больше нормы, нарушаются защитные и иммунные механизмы.

Основная очевидная причина – это несоблюдение гигиены: загрязнение кожи, редкие водные процедуры, нежелание сменить белье на свежее, трение одежды.

Влияют и внешние загрязнения, такие как пыль, в том числе угольная, цементная и растительного происхождения, постоянный контакт с химическими веществами - от масел и красок до кислот и щелочей.

Повышенная потливость при несоблюдении гигиены способствует снижению защитных свойств кожи.

Различные небольшие повреждения могут стать «воротами» для микроорганизмов, поэтому расчесы, потертости, ссадины и царапины должны обрабатываться антисептиками.

Если уже имеются какие-либо кожные заболевания, то зуд часто приводит к возникновению расчесов, поэтому такие заболевания, как чесотка, нейродерматоз и экзема, могут стать причиной заболевания. Особенно внимательным надо быть при наличии угревой сыпи в подростковом возрасте.

Увеличивает вероятность образования фурункула постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при простудных заболеваниях, таких как ринит и отит. Речь идет не только о маленьких детях, которых надо обучать пользованию одноразовыми носовыми платками с раннего возраста: фурункул может образоваться, например, и на слизистой носа, внутри.

Кроме того, контакт с веществами, растворяющими кожное сало, снимает естественную защиту фолликул, обычно обезжиривание кожи происходит при контакте с нефтепродуктами.

С другой стороны, избыточность секреции кожного сала дает питательную среду для микроорганизмов, имеющихся на коже, включая болезнетворные. Функцию сальных желез усиливает тестостерон и другие мужские половые гормоны.

Возникновению фурункулеза способствуют заболевания обмена веществ - особенно нарушение обмена углеводородов, имеющее место при сахарном диабете, метаболическом синдроме, ожирении и истощении организма. Гипо- и авитаминозы также оказывают негативное влияние.

К снижению иммунитета, на фоне чего часто развивается фурункулез, приводит ВИЧ, избыточность секреции надпочечников, алкоголизм, наркомания, частные переохлаждения и перегревания организма, неполноценное питание.

Иммунодепрессанты, прописываемые при некоторых заболеваниях именно для подавления иммунитета, увеличивают вероятность образования фурункулов. Аналогичное действие оказывают цитостатики, а также лучевая терапия опухолей.

К понижению иммунитета приводят и хронические инфекционно-воспалительные заболевания в тяжелой форме, такие как бронхиты и пневмония.

Особенно опасно наличие очагов хронической инфекции в системе «ухо-горло-нос», то есть такие заболевания, как тонзиллит, гайморит, фарингит, отит, ринит.

Аллергия также может способствовать образованию фурункулов, так как при этом нарушается работа иммунной системы.

Кроме того, могут оказать влияние патологии желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающиеся дисбактериозом, такие как эрозивный бульбит, хронические холецистит и гастродуоденит. Иногда причиной являются воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

В числе возможных причин имеется и реакция на некоторые лекарственные вещества. Так, при ревматоидных заболеваниях прописывают прием глюкокортикоидов, которые могут способствовать развитию заболевания.


Факторы риска

Риск развития фурункулеза повышают:

  • увеличение количества болезнетворных микроорганизмов на коже;
  • несоблюдение гигиены;
  • загрязнение кожи;
  • слишком редкие водные процедуры;
  • ношение грязного белья;
  • контакт с пылью;
  • контакт с химическими веществами;
  • повышенная потливость;
  • расчесы, потертости, ссадины и царапины;
  • чесотка;
  • нейродерматоз;
  • экзема;
  • угревая сыпь
  • другие кожные заболевания;
  • контакт кожи с выделениями из носа и ушей при простудных заболеваниях;
  • ринит;
  • отит;
  • контакт с веществами, растворяющими кожное сало;
  • контакт с нефтепродуктами;
  • избыточность секреции кожного сала;
  • повышенный уровень тестостерона и других мужских гормонов;
  • заболевания обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • истощение организма;
  • неполноценное питание;
  • гипо- и авитаминоз;
  • ВИЧ;
  • избыточность секреции надпочечников;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • переохлаждения и перегревания организма;
  • прием иммунодепрессантов,
  • прием цитостатиков;
  • лучевая терапия;
  • прием глюкокортикоидов;
  • хронические инфекционно-воспалительные заболевания в тяжелой форме;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • наличие очагов хронической инфекции в системе «ухо-горло-нос»;
  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • отит;
  • ринит;
  • аллергия;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • дисбактериоз;
  • эрозивный бульбит;
  • хронический холецистит;
  • хронический гастродуоденит;
  • воспалительные процессы в мочевыделительной системе.
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.023887634277344 )