Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Гемартроз

Гемартроз – это, если точно, не болезнь в прямом смысле слова, а патологическое состояние организма, а именно – скопление крови в каком-либо суставе. Это может быть любой из суставов, но практически во всех кровоизлияние бывает не таким уж значительным и рассасывается само, квалифицированное лечение не требуется. Исключение составляет сустав колена – в большинстве случаев такие кровоизлияния требуют особого лечения. Поэтому, говоря о гемартрозе как таковом, практически всегда имеют в виду именно коленный сустав.

Что такое гемартроз?

Сустав состоит из многих тканей, среди которых есть и мягкие, играющие роль амортизаторов, и они могут защемиться между твердыми частями. Это, например, мениски, складки оболочки сустава, жировые тела. Их травматические повреждения приводят к гемартрозу, а также причиной кровоизлияния может быть разрыв крестообразных связок, встречающийся реже.

Чем опасно это состояние? Кровь представляет собой биологически активную жидкость, которая, проникая в ткани, где ее быть не должно, вызывает воспаление. Кроме того, кровь, особенно застоявшаяся – это отличная питательная среда для различных микроорганизмов.

Таким образом, гемартроз приводит к воспалению сустава, которое может быстро стать инфекционным. Любое воспаление разрушает ткани, в которых оно происходит, а сустав – это очень тонкий механизм, и даже незначительное повреждение одного из его элементов приводит к ситуации, в которой повреждение будет прогрессировать, и, возможно, последует развитие патологий других частей сустава.

Кроме того, образующиеся тромбы, если их не удалить, затем приводят к образованию спаек, которые препятствуют нормальным движениям в суставе.

Также само заполнение кровью сустава приводит к механическим проблемам движения и нарушает питание тканей.

В возрастном плане четкой картины частоты случаев нет: с одной стороны, в молодом и зрелом возрасте риск получения травмы сустава выше вследствие активной жизни. Однако в пенсионном возрасте, когда двигательная активность уменьшается, появляются возрастные изменения: мышцы слабеют, связки становятся менее эластичными, а кости – хрупкими. Поэтому, хотя рискованные случаи встречаются реже, риск в каждом отдельном случае выше.

Особо надо отметить сложность лечения гемартроза при гемофилии, причем кровоизлияния в данном случае могут образовываться даже без видимых травматических повреждений, как осложнение. В случае врожденной гемофилии такой спонтанный гемартроз может возникнуть уже в младенческом возрасте.


Причины гемартроза

Основная причина – травма сустава, она может быть любая: ушиб тупым предметом, результат падения, разрыв связок.

Более тяжелый случай – внутрисуставный перелом, он обычно образуется как результат дорожно-транспортных происшествий либо при падении с высоты. Часто такая травма возникает одновременно с другими переломами.

Проведение некоторых хирургических операций также может привести к скоплению крови внутри суставной сумки. Это может случиться при операции на мениске, сращивании костных фрагментов, восстановлении поврежденных связок.

Также гемартроз имеет вероятность образоваться как результат вывиха голени.

Помимо травматического гемартроза, встречается нетравматический. В большинстве случаев речь идет о гемофилии – повышенная кровоточивость приводит к тому, что травмирующее действие, достаточное для развития гемартроза, вполне может остаться незамеченным.

Кроме того, в случае гемофилии не обязательна и небольшая травма: кровь может поступать в сустав в незначительных количествах, но постоянно. Такой хронический гемартроз приводит к разрушению хрящевой ткани сустава, равно как и к развитию воспалительных процессов.

Кроме гемофилии, кровоточивость повышается при таких заболеваниях, как тромбастения, тромбоцитопеническая пурпура и васкулит. Также гемартроз может развиться и при других заболеваниях с геморрагическим синдромом, например, при инфекционных.

Кроме того, риск развития гемартроза сильно повышается при цинге, поскольку при этом заболевании нарушается нормальное образование коллагена, что приводит к понижению прочности стенок сосудов. Однако в современности цинга не является распространенным заболеванием.


Факторы риска

К образованию гемартроза приводят:

  • ушибленные травмы сустава;
  • разрыв связок;
  • внутрисуставные переломы;
  • хирургические операции на суставе;
  • вывих голени;
  • гемофилия;
  • тромбастения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • васкулит;
  • цинга;
  • иные заболевания с геморрагическим синдромом.
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.069029808044434 )