Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение гемофилии

Суть лечения гемофилии – это предотвращение кровотечений и кровоизлияний, для чего применяется заместительная терапия концентратами факторов VIII и IX, а в случае ингибиторной формы – препаратами «шунтирующего действия». С учетом типичных осложнений целью лечения является максимально возможное сохранение качества жизни.

Все больные должны наблюдаться в специализированном центре, встать там на учет.

Следует избегать инъекционных препаратов – они применяются только в случае серьезных осложнений или под контролем врача, с венами больных необходимо обращаться с крайней осторожностью. Также категорически недопустимы препараты, которые оказывают влияние на функцию тромбоцитов, самый распространенный – это ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Системная медикаментозная терапия

  • Коагулянты и гемостатики – фактор свертывания крови VIII, октоког альфа, мороктоког альфа, эптаког альфа; повышают свертываемость крови, помогают предотвратить и остановить кровотечения при гемофилии типа А.

Октанат Когенэйт ФС Октофактор

  • Коагулянты и гемостатики – фактор свертывания крови IX, нонаког альфа, нонаког гамма; повышают свертываемость крови, помогают предотвратить и остановить кровотечения при гемофилии типа В.

Иммунин Октанайн Ф Риксубис

  • Коагулянты и гемостатики – антиингибиторный коагулянтный комплекс; применяется при ингибиторной форме гемофилии А или В.

Фейба


Симптоматическая медикаментозная терапия

  • Глюкокортикостероиды – гидрокортизон, бетаметазон, преднизолон; оказывают противовоспалительное действие. Применяются в виде таблеток и мазей.

Кортеф Целестодерм В Преднизолона таблетки

  • Ингибиторы фибринолиза – аминокапроновая кислота, апротинин, транексамовая кислота, аминометилбензойная кислота; оказывают кровоостанавливающее действие при различных патологических состояниях организма, особенно эффективны при кровотечениях слизистых оболочек.

Аминокапроновая кислота Апротекс Транексам

  • Гемостатические средства для местного применения – различные вещества в комбинациях, способствующие свертыванию крови; применяются при наружных кровотечениях.

Губка гемостатическая коллагеновая Тахокомб Полигемостат

  • Антидиуретические препараты – десмопрессин; стимулирует активность VIII фактора свертывания крови.

Минирин Натива Десмопрессин

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам; оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Важно: допустимы лишь рекомендованные препараты этой группы, особенно недопустимо применение ацетилсалициловой кислоты.

Панадол Найз Артрозан

  • Опиоидные анальгетики – кодеин, трамадол; применяются при сильных болях, часто – в комбинации с парацетамолом. Принимаются строго по назначению врача.

Кодеина фосфат гемигидрат Трамал Залдиар

  • Железосодержащие препараты – железа (III) гидроксид полимальтозат, железа хлорид, железа глюконат, железа протеин сукцинилат, гематоген; назначается для лечения железодефицитной анемии, вызванной кровопотерей.

Мальтофер Феррум Лек Ферлатум


Дополнительные методы лечения

Поскольку гемофилия является наследственным заболеванием, то излечение невозможно. Однако дополнительные методы лечения применяются для лечения типичного осложнения – кровоизлияния в суставы.

  • Гидрокинезотерапия – занятия лечебной физкультурой в воде, при сниженном весе тела, что важно для пораженных суставов.
  • Короткоимпульсная электроанальгезия – воздействие на участок тела очень короткими (20-500 мкс) импульсами тока частотой 2-400 Гц, дает обезболивающий эффект.
  • Ультразвуковая терапия – «микромассаж» тканей ультразвуковыми колебаниями частотой 800-900 кГц, что оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, нормализует тонус мышц и питание тканей организма, стимулирует регенеративные процессы.
  • Электрофорез – воздействие постоянным электрическим током с одновременным введением через кожу или слизистые оболочки лекарственных веществ, позволяет ввести в мышцы лекарственные препараты, избегая инъекций.
  • Санаторно-курортное лечение – при наличии поражений опорно-двигательного аппарата в санаториях ортопедического профиля.

Хирургическое лечение

Непосредственного лечения гемофилии с помощью хирургического вмешательства не существует. Однако если при тяжелой гемофилии у женщин возникают чересчур большие проблемы с кровотечением во время менструаций, рекомендуется хирургическая стерилизация, что ликвидирует проблему, но при этом женщина станет бесплодной.

При необходимости хирургических вмешательств из-за других проблем со здоровьем важно, чтобы перед операцией уровень фактора VIII (или IX) должен быть доведен до 50 % от нормы и более. При необходимости, в зависимости от характера предстоящих хирургических вмешательств, содержание дефицитного фактора повышают до 100 % и поддерживают этот уровень в течение 3–5 дней.

Войти
Обратная связь