Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Профилактика гемолитической болезни новорожденных

Женщины с отрицательным резус-фактором и группой крови 0(I) должны особенно ответственно подходить к планированию семьи. Необходимо вести постоянный мониторинг уровня иммунных антител во время беременности, а также делать регулярные УЗИ плода. Категорически не допускается перенашивание беременности.

Существует специальная профилактика резус-сенсибилизации: в первые 72 часа после любого окончания беременности, будь то роды, аборт или выкидыш, женщине вводится антирезусный иммуноглобулин. Возможно проведение частичного заменного переливания крови плоду через пуповину.

Также возможна профилактическая иммунизация беременных женщин подсадкой тканей мужа. Раньше для этого применяли подсадку кожного лоскута, взятого у мужа, в современности используют взвесь лимфоцитов мужа. Процедура проводится на 6 месяце беременности

Ответственно отнеситесь к профилактике – если терапию не начать сразу после рождения, летальный исход очень вероятен.

При диспансерном наблюдении детей, перенесших гемолитическую болезнь новорожденных, следует учитывать наиболее вероятные осложнения:

  • неврологические заболевания;
  • развитие анемии, обычно – ко второму месяцу жизни;
  • снижение слуха вплоть до его потери;
  • гепатит;
  • аллергия (обычно атопический дерматит);
  • логопедические проблемы.

По назначению врача проводится длительная профилактическая терапия препаратами железа. При кормлении грудью для матери также рекомендуется железосодержащая диета.

Рекомендуются следующие продукты:

  • печень;
  • яйца;
  • нежирное мясо;
  • субпродукты: почки, легкие, сердце;
  • говяжий язык;
  • рыба нежирная свежая (горбуша, треска);
  • морепродукты: мидии, устрицы;
  • кисломолочные продукты;
  • сыр;
  • гречневая крупа;
  • грибы белые, лисички.

Кроме того, кроветворению способствуют следующие микроэлементы:

  • цинк – содержится в субпродуктах, говядине, яйцах, грибах, бобовых, злаках, дрожжах;
  • медь – содержится в печени, говядине, зерне, черной смородине, клубнике, арбузе, клюкве, бобовых, хрене;
  • кобальт – содержится в субпродуктах, молоке, бобовых, злаках, орехах, рыбе, абрикосах, грушах, малине, вишне, крыжовнике, петрушке;
  • марганец – содержится в бобовых, злаках, зелени, тыкве, свекле, малине, черной смородине, клюкве.

Продукты, которые препятствуют кроветворению, следует убрать из рациона на период лактации:

  • жирные сорта мяса;
  • жирные сорта птицы;
  • жирные сорта рыбы;
  • бараний и говяжий жир;
  • жирные колбасы;
  • сало;
  • маргарин.

Важно: дети, матери которых имели резус-отрицательный фактор, даже если не перенесли гемолитическую болезнь, находятся в группе риска в отношении развития анемии.

После выписки необходимо наблюдение педиатра и невролога. Первые полгода необходимо сдавать общий анализ крови каждый месяц, на 6 месяце, если были переливания крови, делается анализ на ВИЧ.

Профилактические прививки в течение первого года жизни обычно запрещают, в любом случае требуется консультация с врачом.

При необходимости проводится медикаментозная реабилитация энцефалопатии, анемии и поражения печени.

Мнения по поводу грудного вскармливания различаются, но в целом стоит исходить из особенностей каждого индивидуального случая и вопрос должен решать врач.

Гемолитическая болезнь новорожденных – опасное заболевание, которое должно быть диагностировано сразу при рождении, после чего требуется квалифицированное лечение. При этих условиях большинство выживших не имеют патологических последствий после выздоровления.

В целом прогноз благоприятный, выживаемость составляет 85-90 %, но для самой тяжелой, отечной формы – лишь 15 %.

Войти
Обратная связь