Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение гемолитической болезни новорожденных

При обнаружении гемолитической болезни новорожденных требуется обязательная госпитализация и немедленное начало терапии. В ходе лечения корректируется возникшая анемия, тормозится развитие гипербилирубинемии, предупреждается развитие осложнений. Применяется как медикаментозная терапия, так и хирургическое лечение. Также используются дополнительные эффективные методы.

Системная медикаментозная терапия 

  • Иммуноглобулины – иммуноглобулин человека нормальный; нормализует иммунологические реакции, тормозя гипербилирубинемию.

Интратект    Октагам    Габриглобин-IgG


Симптоматическая медикаментозная терапия

  • Гемостатические препараты – менадиона натрия бисульфит, этамзилат, карбазохром; назначаются для антигеморрагической терапии.

Викасол   Дицинон   Этамзилат-Эском

  • Противосудорожные препараты – бензобарбитал; применяются при возникновении судорог.

Бензонал

  • Гепатопротекторы – орнитин, адеметионин, фосфолипиды, глицирризиновая кислота, силимарин, аргинина глутамат, флумецинол; снижают негативное токсическое воздействие на печень.

Гепа-Мерц    Фосфоглив    Зиксорин

  • Желчегонные препараты – колестирамин, препараты желчи, сернокислая магнезия; назначаются при желтухе.

Аллохол    Квестран    Холензим

  • Стимуляторы гемопоэза – эпоэтин альфа; стимулирует кроветворение, образование новых эритроцитов и лейкоцитов.

Эральфон    Бинокрит    Эпрекс

  • Стимуляторы дыхания – никетамид; вызывает активацию дыхательного центра продолговатого мозга, применяется при шоковом состоянии и асфиксии.

Кордиамин    Никетамид


Хирургическое лечение

  • Частичное заменное переливание крови – применяется в первые два часа жизни при наличии выраженной гемической гипоксии, обычно при отечной форме заболевания. Заменяется 45-90 мл/кг крови ребенка на донорскую резус-отрицательную 0(I) группы. Используется только свежеприготовленная эритроцитарная масса, сроком хранения не более 72-х часов.
  • Операция заменного переливания крови стандартная, 160-180 мл/кг. Проводится при отечной форме заболевания, а также при желтушной в случае неэффективности фототерапии. Также применяется лишь свежеприготовленная эритроцитарная масса.

Дополнительные методы лечения

  • Фототерапия – билирубин при освещении в синем спектре поглощает волны длиной 450-460 нм, при этом токсичная форма на 85 % превращается в изомеры непрямого билирубина, которые удаляются через почки естественным путем, а 15 % превращается в менее токсичный люмибилирубин.
  • Электрофорез – применяется на область печени с использованием 2-6% сернокислой магнезии. Используется при желтушной форме.
Войти
Обратная связь