Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, или сокращенно ГЛПС, относится к вирусным заболеваниям и характеризуется геморрагическим синдромом мелких кровеносных сосудов по всему телу с одновременным развитием тяжелой патологии почек по типу острого интерстициального нефрита, поражающего межуточную почечную ткань.

Что такое геморрагическая лихорадка с почечным синдромом?

У геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) имеются синонимичные названия, ее называют геморрагической лихорадкой ярославской, уральской, тульской, дальневосточной, закарпатской, корейской, маньчжурской, а также эпидемической скандинавской нефропатией – по некоторым местам распространения. Также у заболевания есть научное название: геморрагический (или эпидемический) нефрозонефрит, и простое – болезнь Чурилова.

Чаще всего болеют мужчины, составляя около 80 % больных, причем активного возраста – 16-50 лет. Разносят инфекцию, как правило, мелкие грызуны, в основном мыши. Вирус они распространяют с фекалиями и мочой. Человек может заразиться, вдохнув пыль высохших фекалий грызунов или съев продукт, испачканный экскрементами мыши. Часто люди сталкиваются с ГЛПС в деревнях и селах: при работе в поле, на сеновалах, при разборе старых домов. Однако более склонны к заболеванию городские жители, поскольку, как правило, у них пониженный иммунитет.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является заболеванием природно-очагового характера и по числу случаев среди этой категории болезней занимает первое место на территории России. Основная территория с повышенным риском заболевания – Волго-Вятский и Поволжский регионы. В мире геморрагическая лихорадка с почечным синдромом распространена в Скандинавии, Болгарии, Чехии, Франции, а также в КНР и обеих Кореях.

Заболевание начинается с попадания вируса на слизистую оболочку дыхательных путей либо пищеварительной системы. В случае если иммунная система не справляется с возбудителем, он, размножаясь, попадает в кровь и оседает на внутренних стенках сосудов, что нарушает их нормальное функционирование. В результате этого патологического состояния и возникает геморрагический синдром, выражающийся в проникновении крови сквозь стенки сосудов.

Поскольку вирус попадает в сосуды почек и проходит через всю систему фильтрации, выделяясь с мочой, поражаются и почечные сосуды, развивается нефрит, грозящий перейти в почечную недостаточность, поскольку почечные канальцы забиваются фибрином и перестают выполнять свою функцию, а в тканях почки возникают кровоизлияния и развиваются очаги некроза.

Больному с данным заболеванием требуется экстренная госпитализация и интенсивное лечение в условиях инфекционной больницы. Вовремя не начатое лечение может обернуться потерей почки и необходимостью пожизненно зависеть от процедуры диализа. Поэтому при первых же симптомах болезни - повышении температуры тела свыше 39 °С, которая волнами то поднимается, то спадает до нормальных значений, сильной потливости, слабости и недомогании - стоит обратиться к врачу.

Проблема также в том, что геморрагическую лихорадку с почечным синдромом часто неправильно диагностируют. Многим больным в условиях стационаров в сельской местности, не оборудованных мощными лабораториями, вместо нее ставят диагноз «пневмония». Поэтому очень важна сдача анализов крови для выявления антител к возбудителю ГЛПС.


Причины геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Причина заболевания – заражение РНК-вирусом Хантаан (Hantaan) семейства буньявирусов (Bunyaviridae), особенностью которого является поражение внутренней оболочки кровеносных сосудов. Точнее говоря, согласно современным представлениям, непосредственно вирус не вызывает разрушения клеток, но запускает иммунные механизмы, которые вызывают соответствующий негативный эффект.

Переносчиком заболевания являются животные, распространенность заболевания четко связана с ареалом обитания видов, являющихся носителями. Всего в настоящее время обнаружено более полусотни видов, которые могут переносить болезнь Чурилова, включая домашних животных, таких как кошки, собаки, свиньи и курицы. Однако основными носителями являются различные виды мышей – полевые, лесные и домовые. В европейской части вирус переносят по большей части рыжие и красные полевки, на Дальнем Востоке – маньчжурская полевая мышь.

Грызуны выделяют вирус в окружающую среду вместе с мочой и испражнениями.

Большинство случаев заболевания вызывается воздушно-пылевым путем, через вдыхание пыли, на источнике которой оказывалась моча или фекалии мышей. Кроме как через слизистые, также возможно заражение через поврежденную кожу, контактным путем, при контакте с зараженными объектами - от хвороста в лесу и до посуды в доме, если она находится в доступе для разносчиков. Также возможно заражение алиментарным путем, то есть через еду, которая находилась в контакте с мышами и после не была обработана термически в достаточной степени.

Заражение может происходить различными путями. Самый типичный – при посещении леса. Например, при сборе грибов можно прикоснуться к зараженной поверхности. Заражение может произойти во время работы на огороде или в саду. Также опасности подвергаются отдыхающие в летних лагерях, туристы на природе, жители домов, в которых обитают мыши.

Специфика аэрозольного заражения через пыль может приводить к местным вспышкам заболевания – например, при расчистке леса, работе с сеном и соломой, зерном, земляных работах.

При этом заражение человека от человека практически не происходит.

После выздоровления образуется стойкий иммунитет, однако он защищает только от того штамма вируса, которым переболел человек. Возможно заражение другими штаммами ГЛПС.


Факторы риска

Риск развития геморрагической лихорадки с почечным синдромом повышают:

  • нахождение в регионе обитания переносчиков заболевания;
  • контакт с пылью экскрементов грызунов;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • повреждения кожи;
  • хранение еды в местах, доступных для мышей;
  • нахождение на природе;
  • сельскохозяйственные работы;
  • обитание мышей в доме;
  • земляные работы;
  • работы по разбору старых деревянных домов.
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.0087859630584717 )