Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Гепатомегалия

Гепатомегалия – это синдром, возникающий при различных заболеваниях печени, который выражается в увеличении размеров данного органа. При данном состоянии печень может легко прощупываться через брюшную стенку. А также может возникать болезненность печени при ощупывании.

Что такое гепатомегалия?

Ткани печени состоят из особых клеток – гепатоцитов. Они выполняют множество жизненно важных функций для нашего организма: производят желчь, очищают кровь от токсинов, участвуют в обмене углеводов, белков и жиров, синтезируют холестерин и триглицериды. При воспалительном процессе в печени гепатоциты начинают погибать, а их место занимает соединительная ткань, из-за чего печень увеличивается. То есть гепатомегалия в большинстве случаев – это не просто рост размеров печени, это признак того, что в печени происходят необратимые изменения. Но также есть и другая причина гепатомегалии – при состояниях, приводящих к накоплению жидкости в печени, к ее отеку. При данном виде гепатомегалии печень можно вернуть к первоначальному размеру, устранив причину отека. Нередко вместе с печенью увеличивается и селезенка, в этом случае живот больного может ощутимо раздуваться.

При возникновении данного синдрома больному необходимо пройти обширную диагностику, поскольку причин гепатомегалии – огромное множество. Вызвать гепатомегалию могут вирусные, паразитарные, аутоиммунные заболевания печени, интоксикации, онкологические заболевания, нарушения обмена веществ. Частой причиной гепатомегалии является цирроз печени.

Терапия гепатомегалии зависит от методов лечения заболевания, которое спровоцировало увеличение печени. В некоторых случаях изменения в печени полностью обратимы, в других – лечение поможет лишь затормозить процесс патологических изменений в данном органе.


Причины гепатомегалии

Одной из частых причин гепатомегалии являются инфекционно-воспалительные заболевания печени. Нередко печень увеличивается при вирусных гепатитах, особенно при типах В и С, мононуклеозе. Также гепатомегалия является симптомом многих паразитарных заболеваний: малярии, лейшманиоза, амебиаза, токсоплазмоза, токсокароза, описторхоза, эхинококкоза и других.

Еще одной распространенной причиной гепатомегалии являются структурные изменения в печени: при жировом гепатозе – когда в клетках печени начинают откладываться капли жира, что вызывает их гибель, и при циррозе печени – воспалительном процессе, при котором клетки печени гибнут и замещаются соединительной тканью. Гепатомегалия может быть симптомом воспалительных заболеваний желчевыводящих путей: холангита, холецистита. Также печень может увеличиться при воспалении поджелудочной железы – панкреатите.

Также увеличение печени может сопровождать токсические поражения печени: при хроническом алкоголизме, при интоксикациях лекарствами, ядовитыми растениями и грибами, солями тяжелых металлов.

Увеличивать печень в размерах могут и различные объемные образования в данном органе: доброкачественные – кисты, абсцессы и злокачественные – опухоли и их метастазы. Среди злокачественных заболеваний, вызывающих гепатомегалию, числятся саркоидозы, лейкозы, лимфогранулематозы.

Существуют заболевания обмена веществ, которые вызывают гепатомегалию. Как правило, данные заболевания являются наследственными и врожденными. Например, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, амилоидоз, гликогенозы, синдром Жильбера. Еще одна причина развития гепатомегалии – аутоиммунный гепатит.

Гепатомегалия может развиваться вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Например, при сердечной недостаточности возникает нарушение кровообращения, и застой крови в большом круге кровообращения приводит к застою крови в печени, что увеличивает ее в размерах. Также гепатомегалия сопровождает болезнь Бадда-Киари – заболевание, вызванное врожденными аномалиями строения печеночных вен, что приводит к нарушению венозного оттока из печени.

Печень может увеличиться при повреждении или ушибе ее тканей при травмах, после хирургических вмешательств на печени, при попадании в желчные протоки желчных камней.

Существуют и случаи, когда увеличение печени является анатомической особенностью, не вредит человеку и никак не проявляет себя. Этот феномен называют долей Риделя – у людей с подобной особенностью увеличена правая доля печени.


Факторы риска

Вызвать развитие гепатомегалии могут:

  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунный гепатит;
  • мононуклеоз;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • токсокароз;
  • лейшманиоз;
  • описторхоз;
  • амебиаз;
  • эхинококкоз;
  • альвеококкоз;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз печени;
  • хронический холецистит;
  • хронический холангит;
  • панкреатит;
  • алкоголизм;
  • отравление ядовитыми растениями и грибами;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • лекарственная интоксикация;
  • кисты печени;
  • поликистоз печени;
  • абсцессы печени;
  • гемангиома печени;
  • опухоли печени;
  • метастазы в печени;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкозы;
  • саркоидоз;
  • гемохроматоз;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • амилоидоз;
  • гликогенозы;
  • синдром Жильбера;
  • сердечная недостаточность;
  • констриктивный перикардит;
  • портальная гипертензия;
  • преэклампсия во время беременности;
  • болезнь и синдром Бадда-Киари;
  • травмы печени;
  • состояние после хирургических вмешательств на печени;
  • особенности анатомического строения печени.
Войти
Обратная связь