Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Гинекомастия

Гинекомастия – это увеличение грудных желез у представителей мужского пола. Данное состояние является доброкачественным, но в некоторых случаях может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Грудные железы при гинекомастии могут увеличиваться до 10 сантиметров. У 50-75 % подростков во время полового созревания происходит увеличение молочных желез, что по сути является нормой в развитии. Другое дело – гинекомастия у взрослых мужчин. В этом случае данный симптом свидетельствует о гормональных нарушениях в организме.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия может быть ложной и истинной. При ложной гинекомастии увеличение молочных желез вызвано накоплением в области груди слишком большого количества подкожно-жировой клетчатки. При истинной гинекомастии молочные железы увеличиваются из-за увеличения объема железистой и соединительной ткани.

Ткани молочных желез являются гормонозависимыми. Основное влияние на их рост и развитие оказывают прогестерон, эстрогены, а также пролактин. Эти гормоны есть как в женском, так и в мужском организме. Также на молочные железы влияют тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, кортикостероидные гормоны, вырабатываемые надпочечниками, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Именно поэтому заболевания данных органов нередко приводят к появлению гинекомастии.

По своему развитию и конституции молочные железы у девочек и мальчиков до периода полового созревания ничем не различаются – еще в зачаточном состоянии находятся доли молочной железы, протоки. При старте пубертатного периода молочные железы мужчин остаются именно в таком состоянии, а у женщин продолжают свое развитие.

Впервые у представителей мужского пола гинекомастия может развиться во время новорожденности – данное состояние не является патологией и самостоятельно разрешается через 2-6 недель после рождения.

Затем гинекомастия может развиться у подростков во время полового созревания из-за гормонального дисбаланса. Но данное состояние также самостоятельно проходит через несколько месяцев или пару лет. В редких случаях увеличение молочных желез может не исчезнуть и после пубертатного периода – в этом случае необходимо наблюдение у врача-эндокринолога.

У взрослых мужчин гинекомастия может быть обусловлена генетическими, наследственными заболеваниями, болезнями надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза и гипоталамуса, вследствие гормональных нарушений, в том числе при употреблении стероидов, метаболическом синдроме или ожирении.

Увеличение молочной железы у мужчин – это всегда тревожный симптом. Ведь помимо физиологических изменений и гормональных нарушений набухание молочных желез может быть симптомом воспаления, доброкачественной опухоли или рака молочной железы. При появлении гинекомастии необходимо обязательно обратиться к врачу-педиатру или врачу-терапевту, а также к врачу-эндокринологу и врачу-маммологу.


Причины гинекомастии

Причиной гинекомастии могут быть временные нарушения гормонального баланса на фоне периода полового созревания. У грудных младенцев набухание молочных желез возникает из-за воздействия эстрогенов матери, полученных во время внутриутробного развития и с молоком при естественном вскармливании.

Заболевания щитовидной железы могут стать причиной увеличения молочных желез. Одной из таких болезней является гипотиреоз – снижение выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов. Также гинекомастия может возникнуть при тиреотоксикозе – состоянии, вызванном избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Все дело в том, что повышенная выработка тиреоидных гормонов приводит к нарушению баланса тестостерона и эстрогенов в сторону последних. Одна из причин тиреотоксикоза – диффузный токсический зоб или гипертиреоз.

Гинекомастия может развиться при заболеваниях гипофиза или гипоталамуса, вызывающих гиперпролактинемию. При данном заболевании вырабатывается избыточное количество гормона пролактина, который во многом ответственен за рост и развитие молочных желез у женщин. Болезни надпочечников, например, Аддисонова болезнь, также могут спровоцировать появление гинекомастии.

Опухоли надпочечников или яичек, которые вырабатывают эстроген, также вызывают рост железистой и соединительной тканей молочных желез. Аналогичное воздействие на мужской организм может оказывать аденома предстательной железы. К повышению концентрации эстрогенов в крови могут приводить и другие опухоли, например, опухоли легкого.

Заболевания печени могут способствовать увеличению молочных желез. Из-за ухудшения функционирования данного органа в нем нарушается метаболизм стероидов. Все это приводит к повышению уровня эстрогенов в крови, что оказывает влияние на рост тканей грудных желез. Часто гинекомастия появляется при алкогольном циррозе печени, хронической печеночной недостаточности. Хроническая почечная недостаточность тоже может приводить к увеличению молочных желез.

Различные нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет, метаболический синдром, диспротеинемия также могут привести к возникновению гинекомастии. Существует множество заболеваний и состояний, которые приводят к снижению выработки тестостерона в организме, что вызывает увеличение тканей молочных желез.

Также гинекомастия может быть обусловлена генетическими заболеваниями и хромосомными аномалиями: гермафродитизмом, синдромом Клайнфельтера, синдромом Морриса, синдромом Рейфенштейна, синдромом Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, синдромом Кальмана, синдромом Прадера–Вилли, синдромом ХХ-мужчины, врожденной дисфункцией коры надпочечников и некоторыми другими. Существует даже наследственная форма гинекомастии.

Врожденные аномалии развития органов, продуцирующих гормоны, также могут быть причиной гинекомастии. Так происходит, например, при недоразвитии яичек, коры надпочечников.

Еще одной причиной увеличения молочных желез является прием некоторых лекарственных препаратов. Гинекомастия может развиться на фоне приема препаратов тестостерона, эстрогенов, хорионического гормона, анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, спиронолактона, резерпина, нейролептиков – производных фенотиазина, трициклических антидепрессантов и некоторых других препаратов.

Также существует ложная гинекомастия, которая вызвана увеличением количества подкожно-жировой клетчатки. Часто такое состояние обусловлено ожирением.


Факторы риска

Риск развития гинекомастии повышают:

  • период полового созревания;
  • лактация;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • опухоли надпочечников;
  • опухоли яичек;
  • аденома предстательной железы;
  • другие эстроген-продуцирующие опухоли;
  • заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма;
  • снижение выработки тестостерона;
  • генетические заболевания;
  • хромосомные аномалии;
  • врожденные аномалии строения гормон-продуцирующих органов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • ожирение.
Войти
Обратная связь