Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение гломерулонефрита

В лечении гломерулонефрита применяется преимущественно медикаментозная терапия и некоторые дополнительные методы с доказанной эффективностью. Хирургическое лечение применяется лишь в случае развития тяжелых осложнений.

Гарантированно действующих методов лечения в настоящее время не существует. Стойкое выздоровление у больных острым гломерулонефритом наблюдается лишь в 50-70 % случаев, а хронический гломерулонефрит вылечивается в единичных случаях, поэтому его терапия направлена на поддержание максимально возможной длительности ремиссии и профилактику возникновения хронической почечной недостаточности.

На стадии обострения гломерулонефрита требуется госпитализация с соблюдением постельного режима, поскольку при горизонтальном положении тела почечный кровоток улучшается.

Медикаментозная терапия

  • Глюкокортикостероиды – преднизолон, метилпреднизолон; являются основными лекарственными препаратами в лечении гломерулонефрита, уменьшают иммунную реакцию и воспаление. Современный метод лечения гломерулонефрита – ударная терапия (пульс-терапия), то есть периодическое внутривенное введение очень высоких доз глюкокортикостероидов, что дает меньше осложнений по сравнению с длительным приемом этих лекарств.

Преднизол   Медопред   Депо-Медрол (Найти в аптеках)

  • Цитостатические препараты – циклофосфамид, хлорамбуцил, азатиоприн; являются одними из основных препаратов в лечении гломерулонефрита, включаются в пульс-терапию. Используются при длительном течении гломерулонефрита, при наличии гипертензии, при начале развития почечной недостаточности, при слабой эффективности глюкокортикостероидных препаратов.

Эндоксан (Найти в аптеках)   Лейкеран (Найти в аптеках)   Имуран 

  • Иммунодепрессанты – циклоспорин, микофенолата мофетил; применяется у резистентных к стероидам или стероидозависимых больных.

Экорал (Найти в аптеках)   Микофенолат Сандоз   Оргаспорин

  • Антибактериальные препараты - амоксициллин, ампициллин, оксациллин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, цефотаксим; применяются для борьбы с бактериальной инфекцией, в основном – со стрептококковой. При стрептококковой инфекции назначаются антибиотики пенициллиновой группы или макролиды, при мочевой инфекции – цефалоспорины. Антибактериальные препараты применяются только при четко выявленной бактериальной инфекции!

Амоксиклав (Найти в аптеках)   Зетсил   Эрмицед

  • Антиагреганты – дипиридамол, клопидогрел, гепарин натрия; улучшают текучесть крови, применяются при выраженном гипертоническом синдроме.

Курантил 25 (Найти в аптеках)   Клопидекс (Найти в аптеках)   Гепарин

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – индометацин, ибупрофен, нимесулид; применяются только по показаниям под строгим наблюдением врача, используются лишь при острой форме заболевания.

Метиндол ретард (Найти в аптеках)   Нурофен (Найти в аптеках)   Найз (Найти в аптеках)

  • Диуретики – гидрохлоротиазид, фуросемид, хлорталидон; применяются для уменьшения отеков.

Гигротон   Гипотиазид (Найти в аптеках)   Лазикс (Найти в аптеках)

  • Ингибиторы АПФ – эналаприл, рамиприл, лизиноприл; применяются для снижения артериального давления и уменьшения концентрации белка в моче.

Берлиприл 10 (Найти в аптеках)   Амприлан (Найти в аптеках)   Лизорил (Найти в аптеках)

  • Блокаторы кальциевых каналов – нифедипин, амлодипин, нимодипин, дилтиазем, верапамил, риодипин, фелодипин; применяются для снижения артериального давления и увеличения скорости клубочковой фильтрации.

Тенокс (Найти в аптеках)     Коринфар (Найти в аптеках)   Дильцем

  • Статины – розувастатин, аторвастатин, симвастатин, ловастатин, правастатин; снижают уровень липопротеидов низкой плотности.

Аторис (Найти в аптеках)   Липостат   Овенкор (Найти в аптеках)

  • Гемостатические препараты - менадиона натрия бисульфит, этамзилат; назначаются при выраженном наличии крови в моче.

Викасол (Найти в аптеках)   Дицинон (Найти в аптеках)   Этамзилат-Эском


Дополнительные методы лечения

  • Гемодиализ – процедура очищения крови, применяется при тяжелых формах гломерулонефрита.
  • Электрофорез – применяется вместе с лекарственными препаратами (глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами), воздействие постоянных электрических импульсов улучшает проникновение и усвоение лекарственных средств.
  • Низкочастотная и импульсная магнитотерапия – оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – воздействие электрическим полем ультравысокой частоты с помощью аппарата УВЧ-терапии. Подобная терапия оказывает обезболивающее, общеукрепляющее действие.
  • Бальнеотерапия – применяются лечебные минеральные воды слабой гидрокарбонатной и сульфатной минерализации.
  • Тепловые процедуры – применяются аппликации из лечебной грязи, парафина и озокерита.
  • Санаторно-курортное лечение - санаторно-курортное лечение показано как для пациентов с хронической формой, так и перенесших острую. По климатическим характеристикам подходят пустынные и приморские курорты. На территории РФ подходящими являются южный Крым и Кавказские воды. Противопоказаниями для лечения в санаториях и курортах является значительное количество крови в моче, наличие сильных отеков и выраженной почечной недостаточности, а также высокое артериальное давление от 180 мм рт. ст. и выше.

Хирургическое лечение

  • Резекция - удаление части почки. Применяется при сморщивании и некрозе почки.
  • Нефрэктомия - удаление почки. Применяется при сморщивании и некрозе почки. Нефрэктомия часто сочетается с процедурой трансплантации донорской почки.
Войти
Обратная связь