Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы головных болей

Симптомы разных видов головных болей различаются.

При головной боли напряжения, как правило, в обеих половинах головы возникают давящие, сжимающие «как стальной обруч», стягивающие, тупые боли. Головная боль напряжения сопровождается ощущениями скованности в шее и между лопатками - больные начинают массировать и растирать эти области. Во время приступа больные испытывают повышенную чувствительность к свету и громким звукам, раздражительность, нервозность, нарушения сна, снижение аппетита.

Обычный приступ мигрени протекает в несколько стадий:

1) Продромальный период - возникает более чем у 50 % больных. Продромальный период возникает за несколько дней или за несколько часов до наступления головной боли. У больных появляется повышенная чувствительность к свету, громким звукам, запахам, вкусам. Они становятся нервозными, раздражительными, возбужденными или, наоборот, подавленными, сонливыми. У многих больных появляется тяга к сладкому, развивается тошнота, снижение аппетита. Также возникают различные неврологические симптомы: затруднения в фокусировке зрения, выражении мыслей. Больных могут беспокоить: учащенное мочеиспускание или отеки, запор или диарея, жажда, ломота в мышцах.

2) Аура - возникает у 20-30 % больных. Данное состояние длится от 5 до 60 минут. Вначале перед глазами возникают яркие вспышки, огненные «змейки», молнии, мерцающие искры, горящие линии или круги, яркие пятна или мерцающие зигзагообразные линии, изменяющие свой цвет. Через некоторое время может возникать потемнение в глазах, выпадение части поля зрения, снижение зрения на одном или обоих глазах вплоть до полной слепоты. Иногда во время ауры возникают зрительные иллюзии: предметы могут казаться ближе/дальше или больше/меньше, чем они есть на самом деле. Также у больных могут возникать нарушения чувствительности - ощущение покалывания или онемения на коже, как правило, рук.

3) Стадия головной боли - эта стадия может длиться от 2-х до 72-х часов, причем на протяжении всего периода боль может становиться то более, то менее интенсивной. При мигрени боль, как правило, охватывает только одну половину головы, но в течение данной стадии может переходить с одной половины на другую. Правосторонние боли возникают в 50 % случаев, левосторонние - в 20 %, а оставшиеся 30 % приходятся на двухсторонние боли. В начале стадии боль чаще всего возникает в виске или в надбровной области, постепенно распространяясь на половину головы. Пульсирующая боль нарастает в течение 2-4 часов. Для мигрени характерно усиление боли при движении, изменении положения головы, кашле или чихании, разговоре. В большинстве случаев мигрень сопровождают тошнота и рвота, слезотечение, светобоязнь, повышенная чувствительность к запахам и звукам, головокружения. Во время приступа мигрени больным хочется укрыться в темной комнате, прилечь, стянуть голову повязкой. Иногда у больных развивается тяга к крахмалосодержащим продуктам: картофелю, макаронам, хлебу. Приступ заканчивается либо сном, либо рвотой.

4) Постдромальный период - длится до 24-х часов. Больные ощущают сильную утомленность, боли в мышцах, разбитость, нарушения концентрации внимания. Иногда, наоборот, у больных на фоне исчезновения боли развивается эйфория.

Кластерные головные боли протекают в виде нестерпимой, мучительной, сверлящей, жгущей, кинжальной боли в области глаза с одной стороны головы. Во многих случаях также возникает покраснение глаза со стороны боли, слезотечение, отек, опущение верхнего веса. Могут возникать выделения из носа со стороны боли. Приступ кластерной головной боли может длиться до 3-х часов, но чаще всего он продолжается от 30 до 60 минут. Такие боли называются кластерными, потому что периоды боли возникают кластерами, то есть повторяются ежедневно, обычно в одно и то же время, на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Чаще всего периоды кластерных болей длятся от 6 до 12 недель. Такие периоды могут повторяться через 6-12 месяцев или через каждые 2-3 года. Но в редких случаях, когда кластерные головные боли становятся хроническими, периоды не прекращаются, а боли возникают ежедневно, что часто становится причиной тяжелой депрессии и попыток самоубийства у больных.


Виды головных болей

Головные боли напряжения подразделяются на два основных вида:

  • Эпизодическая головная боль напряжения - количество случаев головной боли не превышает 180 эпизодов в течение одного года, у больного возникает не более 15 случаев возникновения головной боли в месяц.
  • Хроническая головная боль напряжения - количество случаев головной боли в течение одного года составляет более 180 эпизодов, у больного возникает более 15 случаев возникновения головной боли в месяц.

Мигрени имеют более сложную классификацию:

  • Мигрень без ауры - стадия головной боли возникает сразу же после продромальной стадии.
  • Мигрень с аурой - после продромальной стадии возникают световые ощущения или нарушения чувствительности:
    • Мигрень с типичной аурой - стадия ауры длится до 60 минут.
    • Мигрень с пролонгированной аурой - симптомы ауры длятся от 1 часа до 7 суток, но не вызывают серьезных неврологических нарушений.
    • Семейная гемиплегическая мигрень - передается по наследству, головной боли сопутствуют двигательные расстройства (слабость, неловкость движений) и временный неполный паралич одной руки.
    • Базилярная мигрень - редкий вид мигрени, чаще всего развивается у девочек от 11 до 16 лет. Проявляется вспышкой яркого света, а затем ухудшением зрения вплоть до слепоты, головокружениями, шумом в ушах, нарушениями речи, онемением рук или ног, после чего возникает сильная пульсирующая головная боль, чаще всего в затылке. Возможна кратковременная потеря сознания.
    • Аура без головной боли - характеризуется развитием продромального периода и стадией ауры без головной боли.
    • Мигрень с внезапно развивающейся аурой - характеризуется отсутствием продромального периода.
  • Офтальмоплегическая мигрень - период головной боли сопровождается глазодвигательными расстройствами: опущением одного века, двоением в глазах, расширением зрачка глаза той половины головы, в которой развивается боль.
  • Ретинальная мигрень - редкий вид мигрени, при которой головная боль сопровождается временной полной потерей зрения на один глаз.
  • Детские периодические синдромы, которые могут быть предвестниками к мигрени или ассоциироваться с мигренью:
    • Доброкачественное пароксизмальное вертиго у детей - синдром эпизодов головокружений, возникающих при изменении положения головы.
    • Альтернирующая гемиплегия у детей - редкий синдром раннего детского возраста, при котором возникает временный паралич руки и/или ноги на одной стороне тела, глазодвигательные нарушения.
  • Осложнения мигрени:
    • Мигренозный статус - тяжелое состояние, при котором сильные приступы мигрени повторяются друг за другом и длятся в общей сложности более 72-х часов. Мигренозный статус является угрожающим жизни человека состоянием, поскольку может привести к серьезным нарушениям в организме. Больным с мигренозным статусом требуется неотложная медицинская помощь.
    • Мигренозный инфаркт - тяжелейшее, угрожающее жизни больного состояние. На фоне сильной мигрени с аурой у больного развиваются симптомы инсульта, которые протекают вспышками - то появляются, то исчезают. Симптомы инсульта могут длиться до 7 дней. Больным с мигренозным инфарктом требуется оказание неотложной медицинской помощи.

Кластерная головная боль подразделяется на виды в зависимости от частоты приступов:

  • Кластерная головная боль с неопределенной периодичностью.
  • Эпизодическая кластерная головная боль.
  • Хроническая кластерная головная боль.

Осложнения головных болей

При мигрени может развиться мигренозный статус - тяжелое состояние, при котором приступы происходят один за другим и длятся более 72-х часов. Данное состояние требует оказания больному неотложной медицинской помощи. Во время мигренозного статуса появляется стойкая рвота, что приводит к обезвоживанию организма, нарушению электролитного баланса - это негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, могут развиться судороги и отек головного мозга.

Иногда сильная мигрень может вызвать судорожный приступ.

Войти
Обратная связь