Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы холецистита

Симптомы холецистита зависят от формы заболевания.

При остром холецистите состояние больного сильно ухудшается. Появляются тупые сильные боли в правом подреберье. Боль может отдавать в правую лопатку или плечо, иногда – в поясницу или правую часть шеи, а также усиливаться во время разговора и при движении. Болезненные ощущения сопровождают озноб, повышение температуры тела, повышение частоты пульса, тошнота и рвота. В некоторых случаях у больных окрашиваются в желтый оттенок кожа и склеры глаз. Живот больного может быть вздутым, напряженным. Редко у больных развивается кожный зуд.

Хронический холецистит протекает с периодами умеренного проявления симптомов и периодами обострений. Вне периодов обострений у больных после еды возникают неприятные ощущения в животе: отрыжка, метеоризм, ощущение горечи во рту, металлический привкус во рту. Также возникает тошнота, тупые ноющие боли в правом подреберье, вздутие живота. Иногда после еды может возникать рвота или понос. Во время обострений появляются симптомы, схожие с проявлениями острого холецистита. Спровоцировать развитие обострений могут отступление от диеты, переедание, чрезмерная физическая нагрузка, прыжки или тряска, инфекционные заболевания.


Виды холецистита

В зависимости от характера течения заболевания холецистит разделяется на две основные формы:

  • Острый холецистит – внезапно и остро возникшее заболевание, которое длится менее 4 месяцев.
  • Хронический холецистит – заболевание с длительным (более 4 недель) рецидивирующим течением.

Также холециститы делятся на:

  • калькулезные – в желчном пузыре выявляется наличие камней;
  • некалькулезные – камней не наблюдается.

Острый холецистит имеет свою классификацию:

  • Острый простой неосложненный холецистит.
  • Острый деструктивный неосложненный с местным неограниченным перитонитом.
  • Острый деструктивный холецистит, осложненный:
    • желчным перитонитом без видимой перфорации;
    • перфоративным желчным перитонитом;
    • паравезикальным инфильтратом;
    • паравезикальным абсцессом;
    • механической желтухой;
    • септическим холангитом;
    • острым панкреатитом.

Также острый холецистит подразделяют на виды в зависимости от процессов, происходящих в нем:

  • Катаральный холецистит – присутствует только воспалительный процесс.
  • Флегмонозный холецистит – присутствует гнойно-воспалительный процесс.
  • Гангренозный холецистит – присутствует некроз (отмирание) частей стенки желчного пузыря:
    • без перфорации – без разрыва стенки желчного пузыря;
    • с перфорацией – с разрывом стенки желчного пузыря и желчным перитонитом (излитием желчи в брюшную полость).
    • перфоративный с околопузырным абсцессом.

Хронический холецистит также подразделяется на виды:

  • Субклинический (латентный) хронический холецистит – протекает бессимптомно.
  • Редко рецидивирующий хронический холецистит – протекает с обострениями не чаще 2 раз в год.
  • Часто рецидивирующий хронический холецистит – протекает с обострениями чаще 2 раз в год.

Осложнения холецистита

Самым ярким осложнением холецистита является печеночная колика, она развивается при закупорке или спазме желчевыводящих протоков. Данное состояние требует неотложной госпитализации больного.

Во время печеночной колики появляются сильные боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо или лопатку. Боли усиливаются при малейшем движении, кашле, глубоком вдохе. Как правило, боли возникают в вечернее или ночное время. Также возникают тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения, вздутие живота. Характерно желание больного принять позу эмбриона, лежа на правом боку. Кожа больного бледная, может возникать пожелтение кожи и склер глаз, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

При печеночной колике важно незамедлительно вызвать больному бригаду скорой помощи. В ожидании бригады приложите к правому боку больного теплую, но не горячую грелку. Также дайте больному таблетку спазмолитического препарата – но-шпы, спазмалгона и др. Находитесь рядом с больным до приезда бригады скорой помощи, следя за его самочувствием.

При гангренозном холецистите возможен разрыв желчного пузыря с излитием его содержимого в брюшную полость. Данное состояние может быть смертельно опасным.

Войти
Обратная связь