Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы холецистита

Симптомы холецистита зависят от формы заболевания.

При остром холецистите состояние больного сильно ухудшается. Появляются тупые сильные боли в правом подреберье. Боль может отдавать в правую лопатку или плечо, иногда – в поясницу или правую часть шеи, а также усиливаться во время разговора и при движении. Болезненные ощущения сопровождают озноб, повышение температуры тела, повышение частоты пульса, тошнота и рвота. В некоторых случаях у больных окрашиваются в желтый оттенок кожа и склеры глаз. Живот больного может быть вздутым, напряженным. Редко у больных развивается кожный зуд.

Хронический холецистит протекает с периодами умеренного проявления симптомов и периодами обострений. Вне периодов обострений у больных после еды возникают неприятные ощущения в животе: отрыжка, метеоризм, ощущение горечи во рту, металлический привкус во рту. Также возникает тошнота, тупые ноющие боли в правом подреберье, вздутие живота. Иногда после еды может возникать рвота или понос. Во время обострений появляются симптомы, схожие с проявлениями острого холецистита. Спровоцировать развитие обострений могут отступление от диеты, переедание, чрезмерная физическая нагрузка, прыжки или тряска, инфекционные заболевания.


Виды холецистита

В зависимости от характера течения заболевания холецистит разделяется на две основные формы:

  • Острый холецистит – внезапно и остро возникшее заболевание, которое длится менее 4 месяцев.
  • Хронический холецистит – заболевание с длительным (более 4 недель) рецидивирующим течением.

Также холециститы делятся на:

  • калькулезные – в желчном пузыре выявляется наличие камней;
  • некалькулезные – камней не наблюдается.

Острый холецистит имеет свою классификацию:

  • Острый простой неосложненный холецистит.
  • Острый деструктивный неосложненный с местным неограниченным перитонитом.
  • Острый деструктивный холецистит, осложненный:
    • желчным перитонитом без видимой перфорации;
    • перфоративным желчным перитонитом;
    • паравезикальным инфильтратом;
    • паравезикальным абсцессом;
    • механической желтухой;
    • септическим холангитом;
    • острым панкреатитом.

Также острый холецистит подразделяют на виды в зависимости от процессов, происходящих в нем:

  • Катаральный холецистит – присутствует только воспалительный процесс.
  • Флегмонозный холецистит – присутствует гнойно-воспалительный процесс.
  • Гангренозный холецистит – присутствует некроз (отмирание) частей стенки желчного пузыря:
    • без перфорации – без разрыва стенки желчного пузыря;
    • с перфорацией – с разрывом стенки желчного пузыря и желчным перитонитом (излитием желчи в брюшную полость).
    • перфоративный с околопузырным абсцессом.

Хронический холецистит также подразделяется на виды:

  • Субклинический (латентный) хронический холецистит – протекает бессимптомно.
  • Редко рецидивирующий хронический холецистит – протекает с обострениями не чаще 2 раз в год.
  • Часто рецидивирующий хронический холецистит – протекает с обострениями чаще 2 раз в год.

Осложнения холецистита

Самым ярким осложнением холецистита является печеночная колика, она развивается при закупорке или спазме желчевыводящих протоков. Данное состояние требует неотложной госпитализации больного.

Во время печеночной колики появляются сильные боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо или лопатку. Боли усиливаются при малейшем движении, кашле, глубоком вдохе. Как правило, боли возникают в вечернее или ночное время. Также возникают тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения, вздутие живота. Характерно желание больного принять позу эмбриона, лежа на правом боку. Кожа больного бледная, может возникать пожелтение кожи и склер глаз, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

При печеночной колике важно незамедлительно вызвать больному бригаду скорой помощи. В ожидании бригады приложите к правому боку больного теплую, но не горячую грелку. Также дайте больному таблетку спазмолитического препарата – но-шпы, спазмалгона и др. Находитесь рядом с больным до приезда бригады скорой помощи, следя за его самочувствием.

При гангренозном холецистите возможен разрыв желчного пузыря с излитием его содержимого в брюшную полость. Данное состояние может быть смертельно опасным.

Войти
Обратная связь