Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диагностика ишемической болезни сердца

Многие изменения, которые происходят в сердечной мышце при ишемической болезни, являются необратимыми. Поэтому диагностику данного заболевания необходимо проводить как можно раньше. Чем скорее установлен диагноз и начато лечение, тем быстрее можно затормозить патологические изменения и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Полное обследование при ишемической болезни сердца проходит в несколько этапов.


Осмотр у врача-кардиолога - врач выслушает жалобы больного, измерит уровень артериального давления и частоту пульса, выслушает тоны сердца, а также даст направления на дальнейшие обследования.

Во время обследования врач должен произвести измерения веса и роста пациента, вычислить индекс массы тела, который может указать на ожирение пациента. Также необходимо определение лодыжечно-плечевого индекса. Для этого врач должен сопоставить систолическое давление в артериях плеча и лодыжек. Данное измерение помогает выявить поражение периферических артерий.

Врач может провести различные функциональные тесты. Например, проверить ответ сосудов на воздействие холода, попросить пациента решить несколько задач в уме, сжать силометр, походить шесть минут по коридору.


Лабораторная диагностика необходима для выявления воспалительных процессов в сердечной мышце, оценки снабжения сердца кислородом и других показателей.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • анализ крови на уровень холестерина;
  • общий анализ мочи.

Инструментальная диагностика является основным видом диагностики.

  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ - суточное наблюдение за работой сердца при помощи специального портативного аппарата;
  • велоэргометрия - нагрузочный тест на велоэргометре под контролем ЭКГ, измерений частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • тредмил-тест - ходьба или бег по движущейся дорожке с регулируемым углом подъема под контролем ЭКГ, измерений частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • эхокардиография;
  • стресс-эхокардиография - регистрация нарушений работы сердца во время физической нагрузки под контролем эхокардиографии;
  • эхокардиография с допплеровским исследованием кровотока;
  • чреспищеводная электрическая стимуляция сердца - используется в диагностике сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма. При данной процедуре в пищевод пациента на уровне предсердий вводится электрод, который создает искусственный ритм сердечных сокращений;
  • рентгенография грудной клетки позволяет выявить патологическое увеличение сердца (гипертрофию миокарда);
  • компьютерная томография сердца или магнитно-резонансная томография сердца;
  • УЗИ сердца;
  • сцинтиграфия сердца - исследование сердца с введением радиоактивного вещества;
  • коронароангиография - рентгенологическое исследование коронарных артерий сердца с помощью выборочного их заполнения контрастным веществом;
  • позитронная эмиссионная томография - проведение исследования сердца с применением радиофармпрепарата;
  • электрофизиологическое исследование сердца - через отверстие в вене внутрь сердца вводится специальный катетер, который записывает электрические сигналы, то есть снимает ЭКГ внутри сердца. Данную диагностическую процедуру используют при нарушениях сердечного ритма;
  • проба с дипиридамолом (курантилом) применяется с целью выявления сердечной недостаточности. Применяют под контролем ЭКГ;
  • проба с добутамином используют при диагностике ишемической болезни сердца у больных, для которых невозможно проведение физического нагрузочного теста (тредмил-теста или велоэргометрии);
  • проба с эргометрином  используется в диагностике ишемической болезни сердца, вызываемой спазмом коронарных сосудов, или спонтанной стенокардии.
Войти
Обратная связь