Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы и виды кардиомиопатии

Виды кардиомиопатии

Кардиомиопатии разделяются на две основные формы:

  • Идиопатические кардиомиопатии – заболевание развивается самостоятельно. Причины развития данных поражений сердца до сих пор точно не установлены.
  • Вторичные кардиомиопатии – заболевание развивается под влиянием других болезней или состояний.

Существуют четыре основных вида кардиомиопатии:

  • Дилатационная кардиомиопатия – характеризуется увеличением всех камер сердца без уменьшения толщины их стенок. Заболевание приводит к недостаточности выброса крови из желудочков и появлению в них застоя крови.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – при данном заболевании стенки левого желудочка утолщаются. Заболевание приводит к нарушению сократительной способности сердца.
  • Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия – характеризуется замещением тканей правого, а иногда и левого желудочка сердца на соединительную или жировую ткань.
  • Рестриктивная кардиомиопатия – при данном заболевании стенки миокарда плохо растягиваются. Это негативно влияет на сократительную способность сердца, в желудочки сердца поступает недостаточно крови.

Также существуют виды специфических кардиомиопатий:

  • Ишемическая кардиомиопатия – при данном заболевании возникает сочетание дилатационной кардиомиопатии и нарушений сократительной способности сердца. Причем это поражение не ассоциируется с ишемией сердца или болезнью коронарной артерии.
  • Клапанная кардиомиопатия – при данном виде кардиомиопатии нарушается работа желудочков сердца непропорционально повышению нагрузки.
  • Гипертензивная кардиомиопатия – является сочетанием увеличения тканей левого желудочка, дилатационной или рестриктивной кардиомиопатии и сердечной недостаточности.
  • Дисметаболическая кардиомиопатия – возникает при нарушениях обмена веществ:
    • Эндокринная кардиомиопатия – развивается при таких эндокринных заболеваниях, как тиреотоксикоз, гипотиреоз, акромегалия, надпочечниковая недостаточность, феохромоцитома, сахарный диабет.
    • Кардиомиопатия при болезнях накопления и инфильтрации – развивается при гемохроматозе, при синдроме Гурлера, болезни Ниманна-Пика, болезни накопления гликогена, синдроме Рефсума, болезни Ульриха и некоторых других заболеваниях.
    • Кардиомиопатия при дефицитах электролитов и расстройствах питания – возникает при обмене калия или магния, анемии, дефиците витамина В1 и селена.
    • Кардиомиопатия при амилоидозах – развитию заболевания способствуют различные виды амилоидоза: наследственный, семейный, первичный, вторичный, старческий, семейная средиземноморская лихорадка.
  • Генерализованная системная кардиомиопатия – развивается при системных заболеваниях соединительной ткани: склеродермии, дерматомиозите, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, узловом полиартериите.
  • Кардиопатия при мышечной дистрофии – развивается на фоне миопатии Беккера, миопатии Дюшена, миотонической дистрофии.
  • Кардиомиопатия при нейромышечных расстройствах – возникает при синдроме Нунана, лентигинозе, атаксии Фридрейха.
  • Околородовая кардиомиопатия – возникает на последних неделях беременности.
  • Аллергическая и токсическая кардиомиопатия – развивается при алкогольных, лекарственных, токсических, радиационных поражениях.

Симптомы кардиомиопатии

К основным симптомам кардиомиопатии относятся быстрая утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки, одышка, нарушения сердечного ритма, боли в груди и отеки.

Одышка у больных вначале заболевания возникает только при физической нагрузке, но затем может появляться и в покое, особенно усиливаясь в горизонтальном положении.

Нарушения сердечного ритма выражаются в стенокардии, брадикардии, мерцательной аритмии. Больные часто ощущают приступы сильных и быстрых сердцебиений, чувство «кувыркания» сердца в груди, периоды «замирания» сердца.

Боли в груди могут быть колющими или давящими, тупыми. В некоторых случаях боль может отдавать в руку, плечо, шею, лопатку. Боли могут сопровождаться головокружениями, обморочными состояниями.

Часто больные испытывают нарушения сна, в том числе бессонницу. Могут просыпаться в ночи от ощущения сильного сердцебиения или других проявлении аритмии.

Отеки могут затрагивать только нижние конечности, но в некоторых случаях также распространяются на лицо, а с развитием сердечной недостаточности может возникать застой жидкости в плевральной полости и асцит – скопление жидкости в брюшной полости. В некоторых случаях может наблюдаться также увеличение печени и селезенки.

Дилатационная кардиомиопатия длительное время протекает бессимптомно и дает о себе знать только с развитием сердечной недостаточности. Если гипертрофическая кардиомиопатия затрагивает левый желудочек, она также может долго протекать в скрытой форме. С развитием нарушения оттока крови из сердца появляются симптомы, которые медленно прогрессируют. Аритмогенная кардиомиопатия может проявить себя сразу внезапной сердечной смертью, либо дебютировать с нарушений сердечного ритма. Рестриктивная кардиомиопатия характеризуется медленным нарастанием симптомов с преобладанием отеков.


Осложнения кардиомиопатии

Кардиомиопатии с течением времени приводят к развитию сердечной недостаточности. Симптомы данного заболевания нарастают постепенно. Вначале заболевания одышка и сердцебиения возникают только при большой физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице на 3-4 этаж. При этом обычная физическая активность у больного находится в норме. Затем одышка и тахикардия появляются даже при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице на один этаж. Появляются вечерние отеки, умеренный цианоз, хрипы в легких и сухой кашель. Может иногда возникать кровохарканье. Работоспособность больного снижается. Позже отеки становятся стойкими, одышка и тахикардия возникают даже в покое, кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный вид, развивается асцит, гидроторакс, ухудшается выделение мочи. Ночью больных беспокоят приступы сердечной астмы – резко возникает удушье, учащается пульс, повышается артериальное давление, возникает приступ паники, страха смерти. Больной садится на кровати или встает, поскольку в вертикальном положении проще сделать вдох. На этой стадии сердечной недостаточности больные становятся нетрудоспособными, для сохранения жизни больному требуется пересадка донорского сердца. В противном случае из-за дефицита кислорода и питательных веществ, а также из-за нарушений выведения конечных продуктов обмена, во внутренних органах начинают возникать необратимые изменения, которые в результате приводят к смерти больного.

Также при кардиомиопатии из-за застоя крови в малом круге кровообращения может развиться смертельно опасное осложнение – отек легких. Также возможно развитие тромбоэмболии.

Больные, страдающие от кардиомиопатии, имеют повышенный риск инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

Войти
Обратная связь