Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша длится около 7-8 дней.

При типичной форме заболевание начинается с катарального - или, как его еще называют врачи, предсудорожного - периода. Он длится от 3 до 14 дней. Появляется и постепенно нарастает сухой кашель, который продолжает усиливаться даже при приеме лекарственных препаратов. В этот период температура тела остается в пределах нормальных значений.

Затем начинается период судорожного кашля. Чаще всего он длится 2-3 недели, но у некоторых больных может составлять более 6 недель и даже более 2 месяцев.

В спокойном состоянии кожа больного имеет бледный вид, лицо больного одутловато, веки отекают, губы имеют синюшный оттенок. Из-за кашля могут появляться кровоизлияния в глазах и конъюнктиве глаза. На лице и шее больного может появляться сыпь.

Во время приступа ребенок кашляет несколько раз на выдохе, затем следует судорожный вдох, сопровождаемый свистом или сипом, поскольку при кашле возникает ларингоспазм – сужение голосовой щели, и воздух с трудом поступает в легкие. Приступ кашля может длиться секунд 10-15, а может занимать до 4 минут. Когда приступ завершается, больной откашливается слизистой мокротой. Иногда приступ судорожного кашля может завершаться рвотой. Приступы могут повторяться по нескольку раз за небольшой отрезок времени. Наиболее часто приступы кашля возникают на второй неделе заболевания.

В некоторых случаях перед приступом появляется так называемая аура – предваряющие приступ симптомы: беспокойство, тревога, ощущение страха, першение в горле, чихание.

Из-за сильного напряжения и кислородной недостаточности лицо больного во время кашля приобретает красный цвет, а затем кожа лица и слизистые оболочки больного приобретают синюшность. Во время кашля набухают подкожные вены на лице и шее. Нередко из глаз больного текут слезы из-за перенапряжения. Приступ судорожного кашля заставляет заболевшего высунуть до предела язык изо рта. При этом уздечка языка начинает задевать зубы нижней челюсти, что приводит к появлению надрыва или ранки-язвочки на ней. При тяжелой форме коклюша приступы судорожного кашля могут повторяться более 30 раз в день.

Поражения дыхательной системы при коклюше могут приводить к развитию бронхита. В этом случае у больных повышается температура, появляются влажные хрипы, озноб, головные боли, заложенность носа, першение в глотке, отделяемая мокрота при кашле становится мутной.

После периода судорожного кашля начинается период ранней реконвалесценции. Этот период может длиться 2-8 недель. Постепенно уменьшается интенсивность симптомов, приступы кашля становятся короче, снижается их интенсивность. К концу периода состояние больного нормализуется.

Далее следует период поздней реконвалесценции, который может длиться до полугода. Во время этого периода могут возникать приступы судорожного кашля, например, во время простуд или сильных стрессов.

Также коклюш может протекать в атипичной форме, когда симптомы заболевания либо смазаны, либо отсутствуют. Такая форма чаще всего развивается у вакцинированных детей или у взрослых.


Виды коклюша

В зависимости от характера течения заболевания коклюш подразделяется на несколько форм:

  • Типичная форма коклюша – протекает с ярко выраженными симптомами.
  • Атипичная форма коклюша – может протекать в нескольких видах:
    • абортивная форма – через неделю после начала интенсивного судорожного кашля он внезапно исчезает;
    • стертая форма – больного беспокоит упорный сухой кашель, но приступы судорожного кашля отсутствуют;
    • бессимптомная форма – полное отсутствие симптомов, несмотря на наличие возбудителя коклюша и антител к нему в организме;
    • транзиторное бактерионосительство – инфицированный коклюшной палочкой здоров, но является распространителем инфекции.

По тяжести течения выделяют:

  • Легкую форму коклюша – нет признаков кислородной недостаточности, приступы кашля не являются очень интенсивными, отсутствует отечный синдром, нет осложнений.
  • Среднетяжелую форму коклюша – сильные и частые приступы кашля приводят к проявлениям кислородной недостаточности, возникает отечный синдром, нарушения состава крови, возможно развитие осложнений.
  • Тяжелую форму коклюша – больных беспокоят очень частые и интенсивные приступы кашля, развивается сильная кислородная недостаточность, появляются осложнения, состояние больного крайне тяжелое.

Также течение коклюша может быть:

  • гладким – присутствуют только симптомы коклюша;
  • негладким – развивается осложнение, присоединяется вторичная инфекция, или болезнь осложняется обострением хронического заболевания, которое имеет больной.

Осложнения коклюша

При коклюше могут развиваться серьезные осложнения.

В первую очередь осложнения могут развиваться со стороны легких. При присоединении вторичной инфекции у больных может возникнуть пневмония – она становится частой причиной смертности при коклюше у грудных младенцев. Также может развиться спадение части легкого – ателектаз, который приводит к дыхательной недостаточности. Присоединение вторичной инфекции может вызывать ларингит, отит, синуситы, воспаления лимфоузлов.

При тяжелом течении коклюша может появиться эмфизема легких – перерастяжение альвеол легких, которое приводит к ухудшению их сократительной способности. В результате легкие плохо поглощают кислород и выводят углекислый газ из крови. Сильный судорожный кашель может привести к развитию апноэ – длительных задержек дыхания (более 30 секунд).

Из-за сильного кашля может произойти разрыв барабанных перепонок, разрыв диафрагмы, могут появиться грыжи, развиваться кровотечения из ушных проходов, из носа. Опасны также кровоизлияния: они могут быть не только подкожными, но и затрагивать глаза, головной мозг.

Также может поражаться сердце – появляются сильные сердцебиения, может повышаться артериальное давление, развивается одышка, слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, конечности становятся холодными.

Еще одним осложнением является коклюшная энцефалопатия, сначала проявляющаяся нарушениями сна, дневной сонливостью, возбуждением, которое затем сменяется вялостью. При ухудшении состояния больного возникают судороги, нарушения двигательной активности, нарушения сознания.

Войти
Обратная связь