Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы кори

Инкубационный период кори длится в среднем 8-10 дней, но может протекать и до 17 дней. У детей и взрослых, получавших иммуноглобулин, срок инкубационного периода может длиться до 3 недель.

При типичном течении кори сначала возникает катаральный период, который длится в среднем 3-4 дня, но может длиться до 7 дней. Сначала повышается температура тела до 38,5-39,0 ºС, появляются симптомы интоксикации организма - слабость, недомогание, головокружения, головные боли, ломота в мышцах и суставах, тошнота. Потом возникают симптомы со стороны органов дыхания и глаз. Больного беспокоит «лающий» кашель, осиплость голоса и обильный насморк со слизью желтого или зеленого цвета. Возникает отечность век, покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету, слезотечение, из глаз появляются гнойные выделения. Больных могут также беспокоить боли в животе и диарея.

За 1-3 дня до высыпаний появляются так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика. На слизистой оболочке щек рядом с коренными зубами появляются серо-беловатые точки, окруженные красным ореолом. Также такие точки могут появиться на деснах и слизистой оболочке губ. Сама слизистая рта становится тусклой, покрасневшей, шероховатой и рыхлой. На мягком и твердом небе появляется мелкая розово-красная сыпь.

На 4-5 день заболевания появляется розово-красная сыпь в виде пятен, которые склонны к слиянию в большие элементы. На первый день высыпания появляются за ушами, на носу, а к концу первого дня распространяются на лице, шее, незначительное количество сыпи может появиться на верхней части спины и груди. В первые сутки высыпаний температура тела повышается еще сильней по сравнению со значениями до высыпаний, а затем держится весь период распространения сыпи.

На вторые сутки сыпь покрывает верхнюю часть рук и все туловище, на третьи - появляется на руках и ногах. В результате больной весь покрывается сыпью, лицо становится одутловатым, с красными, гноящимися глазами, с отекшим носом и верхней губой.

На 4-5 сутки после начала высыпаний температура тела, как правило, снижается. Начинается период пигментации. Высыпания темнеют и приобретают коричневую окраску, причем пигментация возникает в той же последовательности, как появлялась сыпь - сначала пигментируется сыпь на лице и шее, затем на туловище и в последнюю очередь на конечностях. Такая пигментация держится около 1,5 недель, иногда чуть дольше. Пигментация может сопровождаться шелушением кожи. Вместе с появлением пигментации постепенно уменьшаются и пропадают катаральные симптомы, самочувствие больного улучшается.

После исчезновения всех симптомов у больного длительное время продолжается снижение иммунитета, слабость и быстрая утомляемость.


Виды кори

Корь может протекать в нескольких формах:

  • Типичная форма - при данной форме заболевание протекает с проявлением всех симптомов, характерных для кори. Течение заболевания может быть легким, средней тяжести и тяжелым.
  • Атипичная форма - при данной форме кори основные ее симптомы могут быть стертыми или полностью отсутствовать, либо длительность проявлений кори может быть нетипичной.

Корь протекает в несколько этапов:

  • Инкубационный период - занимает в среднем 8-10 дней, но может длиться до 21 дня.
  • Катаральный период - длится в среднем 3-4 дня, но может длиться неделю.
  • Период высыпаний - длится около 4 дней.
  • Период пигментации - длится до 1,5 недель.

Осложнения кори

На фоне кори может развиться множество осложнений, некоторые из которых могут привести к смерти больного. Многие осложнения обусловливаются присоединением бактериальной инфекции из-за снижения вирусом кори иммунной защиты организма.

Чаще всего появляются осложнения, связанные с органами дыхательной системы, поскольку вирус кори сильно снижает их барьерную функцию, что создает все условия для присоединения бактериальной инфекции. Может развиться бронхит - воспаление бронхов, пневмония - воспаление легких, плеврит - воспаление плевры. Пневмонии особенно подвержены дети до 2 лет и дети дошкольного возраста, имеющие дефицит витаминов, а также дефицит массы тела вследствие нарушений питания и пищеварения.

При развитии подобных осложнений вначале появляется сухой кашель и одышка, затем одышка усиливается, а кашель становится влажным, кожа больного становится бледной, а слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, также синеет носогубный треугольник. Развивается бронхит, который затем перетекает в воспаление легочной ткани. При тяжелом течении заболевания в легких развиваются очаги пневмонии. Данные изменения могут сопровождаться гнойными абсцессами в легких, некротическими изменениями. Развивается плеврит, который может быть гнойным, причем существует большая вероятность того, что с плевры воспалительный процесс может перейти на сердце и вызвать перикардит - поражение серозной оболочки сердца, которое нарушает его нормальные сокращения и может привести к тампонаде сердца. Изменения в легких приводят к нарушению снабжения организма кислородом, что приводит к нарушениям работы внутренних органов, в частности, головного мозга и сердца.

При поражении органов дыхания также могут затрагиваться и слизистые оболочки гортани - возникает ларингит. Голос больного становится сиплым, появляется сухой кашель, при тяжелом течении кори в слизистой гортани могут возникать язвы и некротические поражения, причем они могут распространяться также на трахею и бронхи. Может также развиться опасное осложнение - гнойное расплавление гортанных хрящей, которое может привести к деформации гортани.

Со стороны желудочно-кишечного тракта также могут быть воспалительные осложнения, поскольку вирус кори поражающе действует на слизистую этих органов, а также снижает местный иммунитет слизистой кишечника, что чревато развитием бактериальных осложнений. Чаще всего возникает колит - воспаление толстого кишечника, энтерит - воспаление тонкого кишечника, а также их сочетание - энтероколит.

Колит может развиться в катаральном периоде кори. В таком случае осложнение протекает в легкой форме и проявляется жидким стулом до 6 раз в день с примесью слизи. К прекращению высыпаний колит также проходит. Но если колит возник в период пигментации, тогда его течение может быть очень тяжелым - с повышением температуры тела и частым жидким стулом, с примесью крови. Также развиваются ложные позывы к дефекации. В целом такие колиты протекают как дизентерия.

Самыми тяжелыми осложнениями являются поражения центральной нервной системы, поскольку вирус кори имеет разрушительное воздействие на клетки и мозговые нейроны и способен накапливаться в них. При поражении головного мозга развивается менингит - воспаление мозговых оболочек, энцефалит - воспаление головного мозга, а также менингоэнцефалит - одновременное воспаление и мозга, и его оболочек. К сожалению, при кори эти осложнения - не редкость, и каждое из них имеет высокий процент летальности.

Как правило, такие осложнения бывают у детей дошкольного возраста, они развиваются в период пигментации и общего улучшения самочувствия. Внезапно поднимается температура тела до 40 ºС, появляются стойкие головные боли, рвота, вялость, нарушения сознания, галлюцинации, бред и судороги, похожие на эпилептические припадки. Возникает нистагм - быстрые движения глазных яблок, снижается слух и зрение, вплоть до полной их потери. Постепенно развиваются нарушения двигательной активности вплоть до полного паралича. Паралич может затрагивать моторику мочевого пузыря, толстого кишечника и его сфинктеров, что приводит к невозможности самостоятельного мочеиспускания и дефекации больного. Даже после выздоровления на всю жизнь может сохраниться снижение интеллекта и памяти, психомоторные и двигательные расстройства.

Также может развиться подострый склерозирующий панэнцефалит - данное заболевание развивается примерно через 6 лет после перенесенной кори. Подострый склерозирующий энцефалит - это медленно прогрессирующее воспалительное поражение лобной доли коры головного мозга и мозжечка, которое приводит к судорожным припадкам, слабости мышц и нарушениям двигательной активности, ригидности мышц и полному разрушению психики, после чего возникает кома и смерть больного.

Еще одним осложнением кори является воспаление уха - отит. Как правило, он развивается в период пигментации. Воспаление протекает с повышением температуры тела до 39 ºС, рвотой, сильной слабостью, болью в ушах, иногда с вытеканием гноя из слухового прохода вследствие перфорации барабанной перепонки.

Также может развиться стоматит. Чаще всего данное осложнение развивается у маленьких детей с ослабленным иммунитетом. На слизистой рта появляются некротические или язвенные изменения. При язвах появляются углубления с ярко-красной окантовкой, при некрозе - округлые очаги некроза размером до 1 сантиметра на губах, языке и миндалинах. При стоматитах может подниматься температура тела до 38 ºС, появляться обильное слюноотделение.

У беременных женщин, заболевших корью, в 20 % случаев развиваются патологии плода и происходят выкидыши.

Войти
Обратная связь