Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Крапивница

Крапивница - часто встречающееся заболевание кожи, которое проявляется возникновением кожной сыпи в виде волдырей, напоминающих ожог крапивы. При появлении волдырей возникает зуд, могут появляться красные пятна. Затем через некоторое время волдыри исчезают, и кожа снова становится чистой. Крапивница не является заразным заболеванием и не передается от человека к человеку.

Комментирует Лейла Намазова-Баранова, аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор НИИ Педиатрии:

Многие думают, что крапивница – это один из самых безопасных видов аллергии. Действительно ли это так?

— Если неправильно выявить природу крапивницы, то можно годами страдать.

Почему именно диагностика имеет большое значение при этом заболевании? И что может спровоцировать аллергические проявления?

— Появляется летом возможность где-то позагорать, а загорать невозможно.

Что может предложить медицина для борьбы с этой болезнью?

— Есть определенные подходы, определенные другие возможности, в частности терапевтические.

Что же из себя на самом деле представляет крапивница, которая многим кажется заболеванием, не стоящим особого внимания… Узнаете через мгновение!

ОБЗОР И ФАКТЫ

— Крапивница. Собственно, само название болезни говорит о том, как она проявляется. Это такие волдыри на коже, которые очень сходны с тем, какие образуются при ужалении, ударе крапивой.

Как правило, крапивница имеет аллергическую природу. Но такие же кожные проявления могут вызывать причины, не связанные с аллергией. Поэтому при данном заболевании категорически нельзя заниматься самолечением. Это доказывает клинический опыт аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук, профессора, академика РАН, директора НИИ Педиатрии Лейлы Сеймуровны Намазовой-Барановой.

— Очень часто просматривается крапивница аутоиммунной природы. Есть целая серия лихорадок, каждая имеет свое название. Есть протекающие с температурой или без температуры и вот этими крапивницами. С крапивницей могут протекать поражения щитовидной железы. Крапивницей могут проявляться паразитарные болезни: вот так организм отвечает на паразитов как на чужеродный антиген, такими клиническими проявлениями. Крапивница может быть даже первым проявлением паранеопластического процесса, то есть онкологической болезни. Человек, если никогда не страдал аллергией и, например, во взрослом возрасте вдруг у него начинается крапивница, первая мысль, которая должна приходить в голову, это то, что крапивница является первым признаком начинающегося процесса. Поэтому самое неправильное, что можно сделать - это поставить себе диагноз, пойти в аптеку, купить антигистаминный препарат, начать его принимать и думать, что на этом все проблемы закончатся. Само правильное – это все-таки пойти к специалисту и определить, какого вида крапивница, какой природы. И, соответственно, получить правильную, адекватную терапию.

СИМПТОМЫ И ВИДЫ

— Волдыри неровной формы, чешущиеся, приносящие дискомфорт человеку - это проявления острой крапивницы. Надо сказать, что есть еще хроническая крапивница, которая чаще проявляется не такими возвышающимися над поверхностью кожи волдырями, а разной формы пятнами. Они могут чесаться или не чесаться, но тоже доставляют большое беспокойство пациенту.

При крапивнице истинную аллергическую реакцию могут вызвать, например, определённая пища, лекарства, домашняя химия, контакт с животным, укусы насекомых. Но бывают ситуации, когда крапивница возникает после воздействия, которое не должно провоцировать аллергию.

— Есть так называемая механическая крапивница. Какое-то очень сильное воздействие механическое, даже просто при определении артериального давления аппаратом для измерения артериального давления. Затем на том месте, где этот аппарат крепился, появляются такие волдыри. Вот вам, пожалуйста, механическая крапивница. Бывает холодовая крапивница, когда пациенты зимой на лыжах побегали или покатались с горки вместе с детьми, а потом вся задняя поверхность туловища в этих волдырях. То есть там, где контакт был с холодом - снегом, льдом, там и проявления. Или, наоборот, солнечная крапивница. Когда появляется летом возможность где-то позагорать, а загорать невозможно, потому что все тело покрывается волдырями и невероятно чешется. Воздействия, соответственно, разных факторов, которые приводят клинически к очень схожим проявлениям, но природа которых совершенно разная. И советы, которые можно дать этим пациентам, будут, конечно, разными.

ДИАГНОСТИКА

— Не меньше половины пациентов, кто имеет крапивницу, не страдают аллергией. То есть тогда, когда приходит пациент с крапивницей, мы всегда знаем, что это самый тяжелый диагностический поиск. Потому что мы фактически должны от кончиков волос до кончиков ногтей его просмотреть, чтобы понять, какова причина этих клинических проявлений.

При подозрении на крапивницу необходимо полное обследование, которое должно включать в себя: осмотр у врача аллерголога- иммунолога; лабораторные анализы; обследование, которое многие упрощённо называют гастроскопией; специальное рентгенологическое исследование, УЗИ внутренних органов и ЭКГ. Также может понадобиться консультации врачей других специальностей и иные анализы. Причем, не стоит считать лишним столь тщательное обследование, поскольку крапивница может быть признаком опасного заболевания. Также есть риск, что без должного лечения крапивница перейдет в более тяжелый вид аллергии: бронхиальную астму, отёк Квинке или анафилактический шок.

— Если неправильно вычислить природу крапивницы, то, собственно, можно годами страдать от проявлений, от которых можно легко избавиться.

ЛЕЧЕНИЕ

— Первым советом должна стать рекомендация посетить специалиста, подтвердить диагноз и подобрать индивидуальную терапию.

При лечении крапивницы прежде всего нужно устранить контакт с аллергеном. Также необходим приём лекарств, которые останавливают аллергическую реакцию в организме. Часто используются препараты, которые наносятся наружно. Они помогают уменьшить аллергические проявления и зуд. При лечении также врач может порекомендовать аллерген-специфическую иммунотерапию. Эта уникальная методика позволяет приучить организм к аллергену. В результате острота аллергической реакции значительно снижается и в дальнейшем аллергик может свести приём лекарств к минимуму. Но важно учитывать, что причины крапивницы настолько разнообразны, что лечение должно подбираться сугубо индивидуально.

— Я знаю пациентов, которые долго не ходили ко врачу, а у них была крапивница, связанная с лямблиями. Пролечили лямблиоз - закончилась крапивница. Что касается таких проявлений, как фотодерматоз или крапивница на солнце, холодовая крапивница, как правило, эта ситуация более затянута во времени. Потому что трудно себе представить, как можно прекратить контакт с солнцем или с холодом в нашем климате. Но, с другой стороны, есть определенные подходы, новые возможности, в том числе терапевтические, которые позволяют бороться с этой болезнью.

ПРОФИЛАКТИКА

— Сегодня выделяют три уровня профилактики. Первичная профилактика – это профилактика или предотвращение развития самой болезни. Это те мероприятия, которые должны осуществляться беременной женщиной для того, чтобы будущие поколения были здоровы в плане аллергии.

Одно из правил при беременности – обязательно согласовывать свой образ жизни и питание с врачом. Поскольку, например, правило избегать продуктов, которые известны как аллергены, устарело. Последние исследования доказали, что подобная диета, наоборот, может спровоцировать аллергию у будущего ребёнка.

— Вторичная профилактика – это предотвращение развития более тяжелых случаев.

Если игнорировать лёгкую форму аллергии, она может перейти в более тяжёлую форму этого заболевания.

— Третичная профилактика – это профилактика обострений. Аллергическую болезнь можно сравнить со своеобразной кардиограммой - пики обострения, потом ремиссия, снова пики обострения, ремиссия. Соответственно, для нас очень важно, чтобы обострений, во-первых, стало как можно меньше. Во-вторых, чтобы ремиссия длилась как можно дольше. Чтобы эта кривая стала практически прямой. Тогда будем считать, что наша цель достигнута.

Все этапы борьбы с аллергией от профилактики до лечения – это сложнейшая система. Поэтому при первых же настораживающих симптомах необходимо обратиться к специалисту.

Что такое крапивница?

Как правило, данное заболевание имеет аллергическую природу. Его может вызвать как прием лекарства или использование какого-нибудь средства гигиены, так и холод или солнечные лучи. Появление сыпи - это ответная реакция организма на попадание в него аллергена. Контакт с аллергеном вызывает выработку большого количества гистамина - вещества, которое истончает стенки сосудов и усиливает их проницаемость, что приводит к поступлению в кожу большого количества жидкости. В результате развивается отек, и появляются наполненные водой волдыри.

Нередки ситуации, когда крапивница возникает на нервной почве, после переживаний или умственного перенапряжения. Но бывают случаи, когда крапивница мучает человека постоянно, но, несмотря на все современные диагностические средства, причину высыпаний так и не удается установить.

Крапивница очень распространена: каждый четвертый человек хотя бы один раз в жизни перенесет данное заболевание. Около 75 % больных крапивницей переносят ее в острой форме и 25 % - в хронической. При этом острой крапивницей чаще страдают дети, а хронической - взрослые. Среди взрослых более подверженными крапивнице являются люди от 23 до 40 лет, две трети из них - женщины.

Крапивница может протекать в сочетании с другими аллергическими заболеваниями. Например, около 50 % людей, больных крапивницей, страдают также и от отека Квинке.

Хронические проявления крапивницы могут беспокоить человека долгие годы. Установлено, что хроническая крапивница может длиться:

  • в 50 % случаев - 6-12 месяцев;
  • в 20 % случаев - в течение 3 лет;
  • в 20 % случаев - в течение 5 лет;
  • в остальных случаях - 25-30 лет.

Однако у каждого второго больного затем случается повторное обострение.

Многие люди, испытав возникновение крапивницы на коже, в случае ее быстрого исчезновения не обращаются к врачу. И очень зря! Ведь появление крапивницы - сигнал вашего организма о его неправильной работе. Если крапивница имеет аллергическую природу, значит впоследствии организм может начать реагировать на раздражитель другими, более серьезными проявлениями: бронхиальной астмой, отеком Квинке или анафилактическим шоком.

Течение крапивницы, частоту и продолжительность ее обострений можно контролировать с помощью медикаментозной терапии и профилактики заболевания.


Причины крапивницы

Большинство случаев крапивницы являются аллергическими реакциями. Чаще всего это бывает:

  • пищевая аллергия - аллергия на молоко, яйца, морепродукты, рыбу, орехи, цитрусовые, шоколад и другие продукты;
  • аллергия на лекарства - аллергия на антибиотики, особенно пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты, особенно аспирин, диуретики, обезболивающие препараты, витамины и другие лекарственные средства;
  • аллергия на укусы насекомых - пчел, ос, мошек;
  • аллергия на бытовую химию - средства гигиены, чистящие и моющие средства, аэрозоли;
  • аллергия на домашних животных - на шерсть, слюну и частички эпидермиса домашних животных;
  • аллергия на пыльцу деревьев, растений, цветов;
  • аллергия на пыль и клеща домашней пыли;
  • аллергия на латекс;
  • аллергия на синтетику

Также крапивницу могут вызывать и физические причины:

  • аллергия на холод;
  • аллергия на солнце;
  • аллергия на воду;
  • механическое воздействие на кожу;
  • вибрация;
  • сдавление кожи;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Еще одним пусковым механизмом для появления крапивницы являются стрессы, эмоциональные и умственные перегрузки.

Врачами установлено, что провоцирующим фактором в развитии крапивницы могут являться инфекционные заболевания. Причиной здесь является аллергия на вирусы, грибки, паразитов. У многих людей крапивница развивалась впервые или возникала на фоне хронических инфекционных заболеваний, таких как:

  • Грипп и ОРВИ.
  • Дисбактериоз, вызванный бактерией хеликобактер (Helicobacter pylori).
  • Кандидоз и другие микозы.
  • Паразитарные заболевания.
  • Хронический гайморит, синусит.
  • Хронический тонзиллит.
  • Заболевания полости рта, в частности, кариес и пульпит.
  • Гепатит А, В, С.
  • Вирус простого герпеса.
  • Вирус Эпштейна-Барр.

К появлению крапивницы может привести и наличие других заболеваний:

  • Заболевания щитовидной железы.
  • Заболевания яичников.
  • Системная красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Сывороточная болезнь.
  • Хронический лимфолейкоз.
  • Опухоли эндокринной системы.

Крапивница также может проявляться при аллергии на оральные контрацептивы.

Загадкой для врачей по-прежнему остаются причины до 40 % всех случаев крапивницы, особенно хронической. Существует версия, что такая крапивница происходит по типу аутоиммунных заболеваний, когда организм воспринимает как «чужаков» собственные клетки и рецепторы.


Факторы риска

Спровоцировать появление крапивницы могут:

  • Токсикоз во время беременности у матери ребенка.
  • Несоблюдение гипоаллергенной диеты матерью ребенка во время беременности и кормления грудью.
  • Отказ от грудного вскармливания и перевод грудного младенца на искусственное питание.
  • Слишком ранний ввод прикорма.
  • Изобилие аллергенных и «химических» продуктов питания в рационе.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Частые или затяжные инфекционные заболевания.
  • Частый или бесконтрольный прием лекарственных средств.
  • Заболевания желудка и кишечника.
  • Эндокринные заболевания.
  • Заболевания уха, горла и носа.
  • Стрессы.
  • Физическое перенапряжение.
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.020013809204102 )