Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение лейкозов

В эффективности лечения лейкозов важную роль играет ранняя диагностика и время начала лечения. Чем раньше оно начато, тем лучше прогноз для больного. Тактику лечения выбирает врач на основе стадии заболевания и результатов лабораторных исследований.

Для лечения лейкозов используются медикаментозные методы, в том числе химиотерапия, хирургические и дополнительные методы лечения, в том числе лучевая терапия.

Также больным проводятся переливания плазмы и других компонентов крови (лейкоцитарная, тромбоцитарная и эритроцитарная масса), для того чтобы восполнить содержание нормальных кровяных клеток.

Помимо положительного эффекта, химиотерапия оказывает токсическое воздействие на организм человека. Могут возникать:

  • тошнота;
  • рвота;
  • выпадение волос;
  • мукозиты - поражение слизистых оболочек разных органов в виде покраснений, воспалений, язв и кровотечений, чаще всего слизистых рта и горла, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • нейропатия;
  • аритмии и кардиомиалгии;
  • фиброз легких;
  • угнетение кроветворения;
  • катаракта;
  • гипотиреоидизм;
  • бесплодие;
  • у детей - задержка роста и физического развития;
  • нарушения работы почек;
  • нарушения психики;
  • снижение интеллекта.

Поэтому во время проведения химиотерапии также задействуются средства медикаментозной терапии, которые помогают предотвратить осложнения или облегчить их течение. Длительность химиотерапии - от 3 до 9 месяцев. Химиотерапия цитостатическими препаратами (противоопухолевые препараты, антрациклины, антиметаболиты) проводится курсами, чтобы в промежутках между ними у организма было время на восстановление. Противоопухолевые препараты вводятся внутривенно или принимаются внутрь, в некоторых случаях препараты вводятся в цереброспинальную жидкость или в нижнюю часть позвоночника.

В лечении лейкозов есть несколько стадий:

  • Индукция ремиссии - начало лечения лейкоза, которое преследует цель достижения ремиссии. Ремиссией считается момент, когда в костном мозге больного не обнаруживаются лейкозные клетки.
  • Консолидация - ремиссия не является полным выздоровлением, поскольку в организме больного все еще находятся лейкозные клетки. В период консолидации проводится интенсивное лечение, направленное на уничтожение этих оставшихся клеток. Консолидация длится несколько месяцев, затем наступает этап поддерживающей терапии.
  • Поддерживающая терапия - интенсивность химиотерапии снижается. На этом этапе, как правило, больные выписываются домой на амбулаторное лечение. Поддерживающая терапия может длиться от 6 месяцев до 2 лет.

Медикаментозная терапия - направлена на устранение лейкозных клеток, улучшение состояния организма и борьбу с бактериальными осложнениями лейкоза.

Химиотерапия при острых лейкозах:

  • Противоопухолевые препараты - винкристин, циклофосфамид, аспарагиназа, иматиниб; уничтожают лейкозные клетки.

Эндоксан    Онкокристин    Гливек

  • Антрациклины - даунорубицин, доксорубицин, идарубицин; уничтожают лейкозные клетки путем проникновения в их ДНК.

Рубомицин   Адрибластин быстрорастворимый   Рубида

  • Антиметаболиты - цитарабин, меркаптопурин, гидроксикарбамид, препятствуют размножению лейкозных клеток.

Цитозар    Пури-Нетол    Гидреа

  • Глюкокортикостероидные препараты - преднизолон, гидрокортизон; назначаются параллельно с применением цитостатических препаратов.

Солу-Кортеф   Гидрокортизона ацетата суспензия   Медопред

Химиотерапия при хронических лейкозах:

  • Противоопухолевые препараты - бусульфан, хлорамбуцил, азиридинилметилтиазолидинилфосфиноксид; уничтожают лейкозные клетки и подавляют их размножение.

Миелосан   Имифос для инъекций   Лейкеран

Симптоматическая терапия:

  • Антибактериальные препараты - гентамицин, карбенициллин, имипенем, цефтазидим; применяются для профилактики и лечения бактериальных осложнений лейкоза.

Гентамицина сульфат   Тиенам   Фортум

  • Неадсорбируемые антибактериальные препараты - спирамицин, канамицин, ципрофлоксацин; применяются для стерилизации кишечника с целью профилактики бактериальных осложнений.

Ровамицин   Канамицина сульфат   Ципринол

  • Противогрибковые препараты - нистатин, флуконазол; предотвращают развитие грибковой инфекции на фоне приема антибиотиков.

Нистатин    Веро-Флуконазол    Микофлюкан

  • Противорвотные средства - ондансетрон, гранисетрон, трописетрон, палоносетрон, апрепитант; уменьшают тошноту и рвоту на фоне химиотерапии.

Латран   Китрил   Эменд

  • Интерлейкины - интерлейкин-2 человека рекомбинантный, алдеслейкин; в некоторых случаях используются в качестве иммунотерапии.

Ронколейкин   Пролейкин

Хирургическое лечение:

Пересадка костного мозга - применяется при острых миелобластных лейкозах и всех острых лейкозах при наступлении рецидивов. Удаление селезенки - применяется при хронических лейкозах.

Дополнительное лечение:

Лучевая терапия - используют в отдельных случаях для профилактики и лечения поражения головного мозга и его оболочек. Эндолюмбальное введение метотрексата - используется для профилактики поражения лейкозными клетками головного и спинного мозга.

Войти
Обратная связь