Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лимфостаз

Лимфостаз – это стойкий отек конечности, при котором возникает ее утолщение, «слоновость», уплотняется кожа. Причиной лимфостаза является хроническое нарушение соотношения поступления лимфы в конечность и ее оттока.

Что такое лимфостаз?

Лимфостаз также имеет другие названия: лимфатический отек или лимфедема. Данный недуг может быть врожденным или возникнуть со временем после некоторых видов болезней, травм и хирургических вмешательств. В большинстве случаев встречается лимфостаз нижних конечностей, хотя на руках тоже может образовываться лимфатический отек. Возможен лимфостаз в брюшной полости или в молочной железе.

У женщин данная проблема возникает намного чаще, чем у мужчин. Лимфостаз достаточно распространен – в той или иной степени тяжести он есть у 10 % людей во всем мире, преимущественно у лиц после 40 лет, хотя может встречаться в любом возрасте, даже у маленьких детей.

Лимфатическая система дополняет кровеносную. Вес всей лимфатической системы человека – около 5 килограммов. Конечности, голова, шея и туловище человека пронизаны многочисленными лимфатическими капиллярами, которые вливаются в лимфатические сосуды. На пути лимфатических сосудов пролегают лимфатические узлы, которые являются фильтрами лимфы и фабрикой по выработке особых клеток иммунной системы – лимфоцитов, помогающих уничтожать инфекцию.

Лимфатические сосуды, в свою очередь, сливаясь, образуют лимфатические стволы, а те преобразуются в два основных лимфатических протока: грудной лимфатический проток и правый лимфатический проток. По грудному лимфатическому протоку лимфа движется от всей левой части тела до нижнего уровня ребер и всех органов ниже них – то есть от большей части тела человека. Лимфа из грудного протока поступает в левую подключичную вену. А по правому лимфатическому протоку лимфа из всей правой части тела до нижнего уровня ребер движется в правую подключичную вену. В лимфатическую систему также входят лимфатические органы: селезенка, вилочковая железа и миндалины. Лимфа отличается по составу от плазмы крови только повышенным содержанием белков.

Важной функцией лимфатической системы является перенос лишней жидкости из межклеточного пространства, которая образуется вследствие поступления плазмы из кровеносных капилляров, обратно в кровеносную систему. Именно накопление избыточной межклеточной жидкости и вызывает отек. В отличие от сосудистой системы, где непрерывную циркуляцию крови обеспечивает сердце, лимфатическая система не имеет такого насоса – лимфа движется медленно под влиянием сокращения стенок лимфатических сосудов, работы мышц тела, работы диафрагмы во время дыхания, пульсации близко расположенных кровеносных сосудов.

Развивается лимфостаз из-за нарушения баланса между поступлением межклеточной жидкости в лимфатические капилляры и оттоком лимфы по лимфатическим сосудам в левую и правую подключичную вены – то есть в какой-либо части тела нарушается постоянная циркуляция по схеме: кровеносный капилляр – плазма – межклеточная жидкость – лимфатический капилляр. Длительное течение лимфатического отека приводит к необратимым тканевым изменениям – формированию соединительной ткани, утолщению кожи, нарушению циркуляции крови, развитию слоновости. Это, в свою очередь, приводит к появлению язв на пораженном участке кожи, развитию воспалительных процессов – например, рожистого воспаления.

Лечение лимфостаза нужно начинать как можно раньше, пока эти необратимые изменения не произошли. Обратиться с данной проблемой можно к врачу-флебологу, к хирургу. Есть узконаправленные специалисты – врачи-лимфологи.


Причины лимфостаза

Лимфостаз может возникнуть как врожденная проблема или развиться после некоторых болезней, травм и операций.

Врожденный лимфостаз может быть вызван аномалиями развития лимфатической системы, например, врожденным отсутствием каких-либо лимфатических сосудов или узлов, замещением нормальных тканей лимфоузла соединительной тканью, врожденным отсутствием или недоразвитием какой-либо части тела или физиологической полости в организме (атрезией).

Но чаще всего встречается приобретенный, или вторичный, лимфостаз. Одной из самых распространенных причин, вызывающих развитие лимфостаза, являются нарушения кровообращения, приводящие к возникновению хронической венозной недостаточности – при варикозном расширении вен, тромбозе, тромбофлебите. Лимфатический отек может возникнуть у людей, страдающих от ожирения, из-за повышенной нагрузки на кровеносные сосуды, сдавления тканей, нарушения циркуляции крови и лимфы.

Также лимфостаз часто возникает при онкологических заболеваниях, при химиотерапии или хирургических вмешательствах. Например, лимфостаз в руке – частое последствие мастэктомии, то есть удаления молочной железы из-за рака. Доброкачественные опухоли лимфатической системы также могут нарушать отток лимфы и приводить к развитию отека.

Еще одна причина лимфостаза – недостаточная подвижность. По этой причине лимфостаз может развиваться у лежачих больных, у людей, имеющих парезы конечностей, например, вследствие перенесенного инсульта, инфекционного заболевания, травмы.

Различные травмы лимфатических узлов и лимфатических сосудов, радиационное поражение, ожоги могут тоже вызвать лимфостаз.

Также нередки случаи развития лимфостаза при рожистом воспалении конечностей, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Вызвать лимфостаз может и стафилококковая, и паразитарная инфекция.

К редким причинам лимфостаза относится синдром Клиппеля-Треноне - заболевание, которое вызвано врожденными патологиями кровеносных сосудов.


Факторы риска

Риск развития лимфостаза повышают:

  • врожденные аномалии развития лимфатической системы;
  • врожденные патологии развития других органов и систем;
  • нарушения кровообращения;
  • хроническая венозная недостаточность – при варикозном расширении вен, тромбозе, тромбофлебите, других заболеваниях и состояниях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • вынужденное длительное лежачее положение;
  • нарушение двигательной функции конечности;
  • онкологические заболевания;
  • химиотерапия;
  • хирургические вмешательства при онкологических заболеваниях с удалением лимфоузлов;
  • доброкачественные опухоли лимфатической системы;
  • травмы лимфатических узлов;
  • радиационное облучение;
  • глубокие ожоги;
  • хирургические вмешательства, затрагивающие лимфатическую систему;
  • рожистое воспаление;
  • стафилококковая инфекция;
  • паразитарная инфекция;
  • синдром Клиппеля-Треноне.
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.0079019069671631 )