Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы и виды меланомы

Виды меланомы

Существуют четыре основных вида меланомы:

  • Поверхностно распространяющаяся меланома – составляет до 65-70 % всех случаев заболевания. Средний возраст больных – около 45 лет. Чаще всего появляется у женщин – на голенях ног, у мужчин – на верхней половине спины. Поверхностно распространяющаяся меланома выглядит как пятно или выступающее образование на коже с неровными очертаниями и измененным цветом – от синего или красного до абсолютно черного. Поверхностно распространяющаяся меланома часто образуется на базе имеющейся родинки.
  • Узловая меланома – составляет от 13 до 25 % всех случаев. Средний возраст заболевших – 50 лет. Чаще всего возникает на туловище, шее или голове. Данное образование бывает черного, синего или коричневого цвета.
  • Злокачественное лентиго – встречается в 5-15 % случаев. Средний возраст больных – около 70 лет. Чаще всего появляется на голове, шее или кистях рук. Имеет вид пигментированного очага коричневого оттенка, немного выступающего над поверхностью кожи.
  • Акрально-лентигинозная меланома – составляет примерно 3 % всех случаев меланом. Средний возраст заболевших – 40-50 лет. Чаще всего возникает на подошвах, ладонях, под ногтями.

Также существуют редкие виды меланом:

  • Увеальная меланома – возникает на сосудистой оболочке глаза.
  • Меланома слизистой оболочки.
  • Эпителиоидноклеточная меланома – редко встречающийся, агрессивный тип меланомы, при которой в эпидермисе образуются плотные бляшки.
  • Беспигментная меланома – выглядит как нарост на коже белого или розового цвета. Встречается редко.
  • Веретеноклеточная меланома.
  • Баллоноклеточная меланома.
  • Голубой невус, злокачественный.

В зависимости от прорастания меланомы вглубь кожи определяется уровень по Clark:

  • Уровень I – все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны.
  • Уровень II – клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы.
  • Уровень III – опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы.
  • Уровень IV – опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы.
  • Уровень V – опухоль прорастает в жировую клетчатку.

При определении стадии меланомы чаще всего применяется классификация TNM Международного Противоракового Союза. В ней существуют три категории:

  • Т (tumor - опухоль) – данная категория показывает, на какую глубину внутрь кожи проросла опухоль:
    • Tis – меланома in situ
    • T1a – меланома толщиной ≤ 1 миллиметр, уровень Clark II-III, без изъязвления;
    • T1b – меланома толщиной ≤ 1 миллиметр, уровень Clark IV-V или с изъязвлением;
    • T2a – меланома толщиной 1,01-2,0 миллиметра без изъязвления;
    • T2b – меланома толщиной 1,01-2,0 миллиметра с изъязвлением;
    • T3a – меланома толщиной 2,01-4,0 миллиметра без изъязвления;
    • T3b – меланома толщиной 2,01- 4,0 миллиметра с изъязвлением;
    • T4a – меланома толщиной > 4,0 миллиметров без изъязвления;
    • T4b – меланома толщиной > 4,0 миллиметров с изъязвлением.
  • N (node - узел) – показывает метастазирование меланомы в лимфатические узлы:
    • Nх – регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
    • N0 – нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
    • N1 – метастаз в 1 регионарном лимфатическом узле;
    • N1а – только микроскопический метастаз (клинически скрытый);
    • N1b – макроскопический метастаз (клинически выявляемый);
    • N2 – метастазы в 2-х либо в 3-х регионарных лимфатических узлах или сателлит (сателлиты), или транзитный метастаз;
    • N2а – только микроскопические метастазы в регионарных лимфатических узлах;
    • N2b – макроскопические метастазы в регионарных лимфатических узлах;
    • N2с – сателлитный (сателлитные) или транзитные метастазы без метастазов в регионарных лимфатических узлах;
    • N3 – метастазы в 4-х и более регионарных узлах, или связанное (единое) метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов, или сателлитные, или транзитные метастазы с метастазами в регионарном лимфатическом узле (узлах).
  • М (metastasis - метастаз) – показывает наличие метастазов в отдаленных органах:
    • M0 – не обнаружено признаков отдаленных метастазов;
    • M1 – есть отдаленные метастазы;
    • М1а – метастазы в коже или подкожной клетчатке, или в лимфатических узлах дальше регионарных;
    • M1b – метастазы в легкие;
    • M1c – метастазы в другие органы.

Также определяют несколько стадий течения меланомы:

  • Стадия 0 – рTisN0M0 – опухоль распространяется только на эпидермис.
  • Стадия 1 – рT1аN0M0 или рT2N0M0 – толщина опухоли составляет не более 1 миллиметра, нет наличия изъязвлений, отсутствуют метастазы в лимфатические узлы и другие органы.
  • Стадия 2 – рT3N0M0 – толщина меланомы может составлять до 2 миллиметров, при этом присутствуют изъязвления, либо толщина опухоли без изъязвлений составляет до 4 миллиметров. Отсутствуют метастазы в лимфатические узлы и другие органы. На стадии 2С толщина меланомы может превышать 4 миллиметра и возникают изъязвления.
  • Стадия 3 – рT1-4N1-2M0 – Толщина меланомы может быть любой. Наличествуют изъязвления. Опухоль дает метастазы в 1-4 регионарных лимфатических узла вблизи участка пораженной кожи. Отдаленные метастазы отсутствуют.
  • Стадия 4 – рТ1-4Т1-3М1 – Метастазы меланомы распространяются в кожу или подкожную клетчатку, в лимфатические узлы, расположенные дальше регионарных, во внутренние органы.

Симптомы меланомы

О появлении меланомы может говорить изменение цвета или очертаний уже присутствующей на теле родинки или возникновение нового образования. Как правило, образование становится несимметричным, с неровными, размытыми очертаниями, зазубринами. Для меланомы характерна неоднородная окраска – образование может иметь сразу несколько коричневых или сине-серых оттенков. Могут появляться белые, красные, розовые или голубые включения.

Внезапный рост родинки или недавно появившегося пигментированного пятна должен насторожить – это является одним из характерных признаков меланомы.

Также стоит обратить внимание, если родинка вдруг стала болеть, шелушиться, зудеть или опухать, а также, если она вдруг приподнялась над поверхностью кожи. Иногда по краям образования появляется красная или розовая воспаленная каемка. Кожа вокруг меланомы может стать чрезмерно чувствительной к физическим раздражителям или, наоборот, чувствительность может стать сниженной. Выделения из родинки, ее кровоточивость, появление язвенного дефекта на коже – повод для немедленного обращения к врачу-онкологу или врачу-дерматологу!

Еще одним тревожным признаком является выпадение волос на родинке.

При запущенной стадии заболевания рядом с необычной родинкой увеличиваются близко расположенные лимфоузлы.

Также существует особый, редкий вид меланомы, при которой на коже образуется вырост белого или розоватого цвета. Такая меланома называется беспигментной.

Акрально-лентигинозная меланома может появляться под ногтевой пластиной в виде коричневых пятен, продольной полоски или измененного цвета ногтя. Из-за того, что подобным изменениям люди редко придают значение, именно этот вид меланомы диагностируют, как правило, очень поздно.


Осложнения меланомы

Осложнением меланомы можно назвать распространение ее метастазов на внутренние органы и различные ткани. Часто страдают легкие или отдаленные лимфоузлы. Безусловно, наличие метастазов серьезно ухудшает шансы больного на выздоровление.

Войти
Обратная связь