Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диагностика менингококковой инфекции

Из-за сходства симптомов начальной стадии развития менингококковой инфекции с проявлениями ОРВИ при обследовании больного важно как можно скорее установить именно заражение менингококками. При малейшем подозрении на менингококковую инфекцию, особенно у маленьких детей, необходима госпитализация и детальное, тщательное обследование больных. Также под наблюдением оставляют людей, в последнее время контактировавших с заболевшим.

Полное обследование проходит в несколько этапов.

Осмотр у врача-педиатра или врача-терапевта (для взрослых)

Врач осмотрит состояние кожных покровов, слизистой глотки. Ощупает лимфоузлы на шее, под подбородком, за ушами и на затылке. Прослушает тоны сердца и дыхание через стетоскоп, измерит температуру тела, уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Возьмет мазки из носовых ходов для последующего лабораторного исследования.


Осмотр у врача-невролога

При подозрении на менингит больные должны обязательно пройти обследование у врача-невролога. Основной диагностической процедурой при осмотре является выявление типичных при менингите симптомов:

  • Симптом Кернига – если у лежащего на спине больного согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе, то он не сможет распрямить ее самостоятельно.
  • Верхний симптом Брудзинского – если больному пригнуть голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся и подтянутся к животу.
  • Нижний симптом Брудзинского – при разгибании ноги, согнутой в колене и тазобедренном суставе, вторая нога начинает непроизвольно сгибаться и подтягиваться к животу.
  • Симптом Левинсона – если больному пригнуть голову к груди, у него непроизвольно откроется рот.
  • Симптом Гордона – если больному сдавить икроножную мышцу, то у него непроизвольно разогнется большой палец стопы на этой ноге.
  • Симптом Мондонези – при надавливании на глазные яблоки больного у него начинают сокращаться мимические мышцы лица.

Также врач оценит степень сознания больного, уровень рефлексов.


Лабораторная диагностика

Необходима для выявления возбудителя заболевания и исключения других болезней:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на уровень глюкозы;
  • анализ крови на С-реактивный белок;
  • коагулограмма;
  • бактериоскопическое исследование крови, мазка из носоглотки и спинномозговой жидкости с окраской по Граму;
  • бактериологическое исследование крови, мазка из носоглотки и спинномозговой жидкости на менингококки с определением чувствительности к антибиотикам;
  • серологическое исследование крови (РПГА) на содержание специфических антител к менингококкам;
  • ПЦР диагностика крови, мазка из носоглотки и спинномозговой жидкости на менингококки;
  • реакция латекс-агглютинации (РЛА) спинномозговой жидкости на антиген менингококка;
  • посев крови на стерильность – выполняется по показаниям;
  • общий анализ мочи;
  • сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса.

Инструментальная диагностика

Позволяет выявить менингит, менингоэнцефалит и другие проявления или осложнения менингококковой инфекции:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование головного мозга;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • УЗИ сердца;
  • рентгенография черепа;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга с применением контрастного вещества;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • допплерографическое исследование сосудов;
  • электронейромиография – исследование прохождения нервных импульсов и активности мышечных сокращений;
  • люмбальная пункция – производится с целью забора спинномозговой жидкости для исследования.

Консультации специалистов

При развитии иридоциклита необходима консультация и сопровождение больного врачом-офтальмологом. При развитии эндокардита требуется врач-кардиолог, при артритах – ревматолог. При назофарингите необходима консультация врача-оториноларинголога.

Войти
Обратная связь