Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы менингококковой инфекции

Инкубационный период менингококковой инфекции длится от 2 до 10 дней, но чаще всего заболевание проявляется на вторые-третьи сутки с момента заражения.

Симптомы менингококковой инфекции зависят от формы заболевания.

При менингококковом назофарингите в начале заболевания возникает незначительное повышение температуры тела до 37,5 °С, слабость, ощущение недомогания. Также могут возникать ломота в мышцах и суставах, головные боли, озноб. Эти симптомы длятся около 4-5 дней. Затем возникают заложенность носа, необильное выделение слизи, першение в горле. Слизистая глотки становится красно-синюшной. Такие симптомы присущи острому респираторному заболеванию, поэтому без проведения анализов врачи могут поставить диагноз ОРЗ или ОРВИ.

При генерализованной инфекции заболевание протекает совершенно по-другому. Болезнь начинается остро – резко повышается температура тела, которая может достигать 40 °С и практически не «сбивается» жаропонижающими препаратами, появляется сильная слабость, озноб, развиваются головные боли, ломит мышцы и суставы, снижается аппетит, появляются нарушения сна. Также могут появляться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, иногда рвота, боли в животе. Больные могут быть вялыми, апатичными или, наоборот, легко возбудимыми, раздражительными. При развитии септического шока повышенная температура может резко снизиться, однако это означает не выздоровление, а, наоборот, усугубление состояния больного.

Затем на коже появляются различные высыпания – от пятнистых розово-красных высыпаний, которые часто похожи на проявления аллергии, или мелкой сыпи, которая постепенно сливается в большие очаги, до мелких подкожных кровоизлияний. Локализуются элементы высыпаний, как правило, на голенях ног, задней поверхности бедер, на ягодицах, на веках и склерах глаз, а при тяжелом развитии заболевания – на лице. Со временем подкожные кровоизлияния принимают вид красно-бурых плотных и крупных пятен с неровными очертаниями, приподнимающихся над поверхностью кожи, которые могут распространиться по всей поверхности тела больного. Также может развиться некроз кожи из-за тромбоза подкожных сосудов. При этом участки кожи отмирают, обнажая достаточно глубокие длительно незаживающие язвы.

Менингококковый менингит также в начале развития заболевания проявляет себя повышенной температурой тела и симптомами интоксикации, такими как озноб, повышенная потливость, снижение аппетита. Нарастает вялость, мышечная слабость, больные становятся раздражительными и апатичными. Появляется повышенная чувствительность к свету, звукам, развиваются нарушения сна. Также могут возникать перебои в работе сердца и скачки артериального давления. Часто у больных увеличивается селезенка.

Позже начинают развиваться проявления менингеального синдрома. Возникает сильная распирающая головная боль, которая может захватывать всю голову, усиливающаяся при движениях, воздействии звука или света и отдающая в шейный отдел позвоночника. Боль становится настолько мучительной, что больные начинают стонать и плакать, при этом она не снимается приемом анальгетиков. Головная боль приводит к тошноте и фонтанирующей рвоте, не приносящей облегчения. Развивается сильная светобоязнь. Кожа приобретает повышенную чувствительность. У грудных младенцев выбухает и уплотняется родничок, возникает дрожание рук и подбородка, развиваются срыгивания фонтаном. Также груднички могут издавать внезапный сильный крик, который врачи называют «мозговым» криком.

Чуть менее чем у половины больных уже после первых суток развития заболевания возникают судороги, которые могут быть как эпизодическими, так и частыми, перерастая в судорожный синдром. Еще одним характерным признаком менингита является напряженность мышц шеи, которая приводит к невозможности согнуть голову. Также у больных возникает симптом Кернига – если у лежащего на спине больного согнуть ногу под прямым углом, то он не сможет распрямить ее самостоятельно. Еще одним типичным признаком является симптом Брудзинского – если больному пригнуть голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся и подтянутся к животу, а если у лежачего больного с согнутой в колене и тазобедренном суставе ногой эту ногу разогнуть, то вторая нога непроизвольно начнет сгибаться и подтягиваться к животу. Больные принимают типичную позу – лежа на боку, туловище вытянуто, голова запрокинута назад, колени прижаты к животу. Однако у детей до 6 месяцев данных симптомов может не наблюдаться.

При прогрессировании заболевания могут возникать галлюцинации, бред. Сознание начинает угасать, становится спутанным, больной может впасть в кому. Также могут развиться параличи конечностей и отдельных групп мышц тела. Часто развивается косоглазие.

При менингококковом менингоэнцефалите к симптомам менингита добавляются параличи и парезы конечностей, нарушения речи, нарушения глотания. Судороги могут протекать более интенсивно, больные бредят, страдают галлюцинациями, быстро впадают в кому.


Виды менингококковой инфекции

При попадании в организм человека менингококки могут вызвать различные проявления менингококковой инфекции.

Локализованные формы менингококковой инфекции:

  • Менингококконосительство – бессимптомное, не приносящее вреда организму человека носительство менингококков.
  • Острый назофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки. Протекает с признаками, типичными для острого респираторного заболевания – небольшим выделением слизи из носа, заложенностью носа, першением в горле, покраснением слизистой оболочки глотки, небольшим повышением температуры.

Генерализованные формы:

  • Менингококцемия – генерализованная форма менингококковой инфекции. Вызывается массированным проникновением бактерий в кровь и развитием вначале гиперкоагуляции, а затем гипокоагуляции, то есть повышенной, а затем пониженной свертываемости крови. По характеру течения менингококцемия может быть:
    • типичная;
    • молниеносная;
    • хроническая.
  • Менингит – воспаление мозговых оболочек.
  • Менингоэнцефалит – воспаление мозговых оболочек и самого головного мозга.
  • Смешанная форма менингококковой инфекции – при данной форме заболевания одновременно развиваются менингит и менингококцемия.

Редкие формы менингококковой инфекции:

  • Менингококковый эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, которая выстилает полости и образует клапаны сердца.
  • Менингококковый артрит или полиартрит – единичное или множественное воспаление суставов.
  • Менингококковая пневмония – воспаление легких.
  • Менингококковый иридоциклит – воспаление радужки и цилиарного (ресничного) тела глаза.

По характеру течения менингококковая инфекция подразделяется на несколько форм:

  • Молниеносная форма – развивается стремительно, проявления заболевания развиваются буквально «на глазах». Часто приводит к гибели больного.
  • Острая форма – заболевание развивается внезапно, за несколько суток, характеризуется острыми симптомами.
  • Затяжная форма – заболевание протекает длительно, чаще всего с развитием множественных осложнений.
  • Хроническая форма – заболевание развивается медленно, длится более 1,5 месяцев. Может иметь постоянное или рецидивирующее течение. При рецидивирующем течении симптомы заболевания то исчезают, то появляются вновь.

Осложнения менингококковой инфекции

Даже при менингококковой инфекции средней тяжести у больных развиваются достаточно серьезные осложнения.

Часто как основное течение менингококковой инфекции или осложнение заболевания развивается эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, которая выстилает камеры сердца изнутри и образует клапаны. Эндокардит сопровождается одышкой, посинением губ, пальцев рук, а при тяжелом развитии болезни – всей поверхности кожи и слизистых оболочек. Дыхание может стать слабым, также могут появиться сухие или влажные хрипы в легких.

Также могут пострадать суставы, развивается их воспаление – артрит. Чаще всего поражаются мелкие суставы пальцев рук, но могут затрагиваться и крупные сочленения. В суставах появляется боль, усиливающаяся при движении. Кожа над суставами краснеет и опухает. Движения в суставе затруднены. Артрит при менингококковой инфекции может длиться до недели, затем состояние суставов постепенно возвращается к норме.

При иридоциклите возникает сильное снижение зрения вплоть до полной слепоты, причем данные изменения развиваются стремительно – буквально за сутки. Радужная оболочка глаза становится ржавого цвета, а зрачок может приобрести неправильную форму. Внутри глаза образуется гнойный очаг, который может привести к некротическому распаду глазного яблока. В большинстве случаев менингококковый иридоциклит приводит к потере зрения.

Огромное количество опаснейших осложнений имеют менингит и менингоэнцефалит. Данные формы болезни имеют высокий процент летальности – от них гибнет до 30 % больных, несмотря на оказываемую им квалифицированную медицинскую помощь.

У больных может возникнуть инсульт или отек мозга, развиться почечная недостаточность и отек легких. Часто после перенесенного менингита снижается слух или зрение. Также длительное время после заболевания протекает астенический синдром, который выражается в постоянной слабости, вялости, быстрой утомляемости, снижении работоспособности, головных болях.

У маленьких детей вследствие менингита и менингоэнцефалита может развиться гидроцефалия, из-за которой череп увеличивается в размерах и повышается внутричерепное давление, приводящее к сильным головным болям. Также у детей, перенесших менингит или менингоэнцефалит в раннем возрасте, могут возникать нарушения и задержка речи, задержка психического и физического развития, быстрая утомляемость при умственных нагрузках. Еще одним последствием перенесенного менингита или менингоэнцефалита является эпилепсия – у людей возникают судорожные припадки. В редких случаях данные заболевания могут привести к развитию парезов и параличей.

При некрозе тканей на фоне генерализованной инфекции могут возникать обширные язвы, которые позже заживают с образованием глубоких рубцов. Также может возникать сухая гангрена носа, ушей, пальцев на руках и ногах – она приводит к потере данных частей тела.

Менингококцемия может привести к развитию инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности, отеку головного мозга, ДВС-синдрому – все эти состояния могут быстро привести к смерти больного, несмотря на оказываемую ему квалифицированную медицинскую помощь.

Войти
Обратная связь