Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Миелит

Миелит – данный термин является обобщающим для воспалений спинного мозга, которые затрагивают белое или серое вещество по отдельности или вместе.

Что такое миелит?

Спинной мозг – один из важнейших органов организма. Нарушения его работы даже если не ведут к смертельному исходу, то все равно вызывают множество факторов снижения качества жизни, от параличей и до дисфункции работы различных внутренних органов. Даже если воспаление выглядит незначительным и локализованным, к заболеванию необходимо отнестись со всей серьезностью.

Вспомним функции белого и серого вещества спинного мозга.

Белое вещество передает нервные импульсы всей центральной нервной системе, спинной мозг работает «проводником-посредником». Таким образом, при повреждении белого вещества становится невозможной нормальная передача нервных импульсов в головной мозг. Результатом в лучшем случае являются головокружения, потеря ориентации и сложности с координацией движений. При более сильных повреждениях вероятна парализация конечностей.

Серое вещество спинного мозга отвечает за рефлекторные функции – оно обрабатывает, а также создает нервные импульсы, которые управляют движениями, осуществляют срабатывание рефлексов и обеспечивают обратную связь с конечностями. При повреждении серого вещества теряется чувствительность конечностей, наступает их частичная или полная парализация.

Также часто нарушается работа физиологических рефлексов органов, обычно нижней части тела: типично возникновение проблем с мочеиспусканием и дефекацией. Дисфункция органов зависит от места очага воспаления в спинном мозге. Шейный и грудной отделы позвоночника «отвечают» за голову, мышцы и органы грудной клетки, а также руки. Поясничный отдел позвоночника – за мышцы туловища, почки и желудочно-кишечный тракт. Крестцовый отдел – за ноги и органы таза. Однако следует помнить, что спинной мозг – это проводник нервных импульсов, и чем выше находится повреждение, тем большая его часть теряет коммуникацию с головным мозгом. Проще говоря, при повреждении крестцового отдела может парализовать ноги, а шейного – все тело ниже шеи.

Белое и серое вещество тесно связаны между собой, и воспалительные процессы легко распространяются между ними. Таким образом, любой воспалительный процесс может привести к разнообразным нарушениям рефлекторной и двигательной деятельности, а также к нарушениям нормальной работы внутренних органов.

Упрощенно схема развития миелита выглядит так: в какой-то части спинного мозга возникает локальный отек, что провоцирует нарушения нормального кровообращения. При этом часто образуются тромбы, что вызывает увеличение отека, и так далее по кругу. В области затруднений кровообращения нарушается нормальный обмен веществ, повышается вероятность воспаления тканей. Ситуация может привести к полному прекращению кровообращения, что повлечет за собой отмирание тканей – некроз.

Даже после излечения и прекращения воспалительного процесса практически неизбежны осложнения, поскольку места некрозов закрываются рубцами, и соединительная ткань лишь заполняет место. Вот почему многие нарушения работы центральной нервной системы, возникшие во время болезни, могут остаться на всю жизнь.

Таким образом, для миелита характерны частые и тяжелые осложнения, зачастую приводящие к инвалидности и в любом случае ухудшающие качество жизни.

Миелит – редко встречающееся заболевание, частота случаев – приблизительно 5 заболевших на 1 миллион населения.


Причины миелита

Инфекционный миелит имеет место приблизительно в половине всех случаев заболеваний. Первичную форму вызывают инфекции, которые изначально поражают спинной мозг. При вторичной форме заболевания миелит развивается на фоне других инфекционных заболеваний – бактерии или вирусы попадают в спинной мозг из очага воспаления по кровотоку или с током лимфы.

Часто возбудителями миелита являются вирусы. Нередки случаи, когда заболевание возникает при таких инфекционных заболеваниях, как краснуха, гепатиты А и С, герпес. Особенно часто миелит возникает при вирусе Эпштейн-Барра, гриппе, паротите (свинке), цитомегаловирусной инфекции, вирусе Коксаки (группа энтеровирусов, размножающихся в желудке и кишечнике), при клещевом энцефалите. Также опасны воспаления, причиной которых являются различные пара- и ортомиксовирусы, флавивирусы, пикорнавирусы.

Миелит может развиться на фоне таких бактериальных заболеваний, как микоплазмоз, ангина, пневмония, корь, туберкулез, сифилис, бруцеллез, листериоз, болезнь Лайма, золотистый стафилококк, фелиноз (болезнь кошачьих царапин).

Имеется вероятность возникновения воспалительного процесса и при грибковых инфекциях, таких как криптококкоз, кокцидиоидоз, бластомикоз типа Джилкрайста, гистоплазмоз, кандидоз, аспергиллез, зигомикоз, эхинококкоз.

Даже паразитарные инфекции могут стать причиной заболевания – шистосомоз, токсокароз, цистицеркоз и тениоз (возникают при заражении свиным цепнем), трихинеллез, малярия.

Зарегистрированы случаи миелита после прививок от бешенства, но в связи с редкостью заболевания вероятность воспаления спинного мозга крайне мала. Кроме того, возможно развитие заболевания на фоне других нейроинфекций, например, болезни Девика (оптикомиелита).

Миелит может развиться при системных заболеваниях организма, таких как красная волчанка, болезнь Бехчета, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), саркоидоз, ревматоидный артрит, системные васкулиты (воспаления кровеносных сосудов).

Еще одна причина миелита – аутоиммунные заболевания, затрагивающие центральную нервную систему, такие как синдром Шегрена, рассеянный склероз или антифосфолипидный синдром. Также возможно развитие болезни на фоне заболевания ВИЧ-инфекцией.

Известны и другие причины возникновения миелита, не относящиеся непосредственно к болезням.

Интоксикационный (токсический) миелит возникает при отравлении и может носить острый или хронический характер. Он может возникнуть при контакте с очень токсичными веществами на вредных производствах, но причиной могут стать и лекарства при самолечении, если они каким-либо образом затрагивают клетки спинного мозга. Аналогично в некоторых случаях может развиться аллергический миелит. Также данное заболевание может развиться вследствие употребления наркотиков.

Травматический миелит имеет очевидную причину: физическая травма спинного мозга не может не нарушить его работу. Кроме того, через рану при проникающем ранении микроорганизмам значительно легче попасть в организм.

Редкий вид миелита – лучевой, возникающий при радиоактивном облучении.

Опасность представляет и сильное снижение иммунитета организма, при котором могут развиться вышеперечисленные инфекции, да и возникновение токсических и аллергических поражений менее вероятно при сильном иммунитете. Кроме того, известно, что переохлаждение, хотя само по себе не является причиной заболевания, может способствовать его возникновению – оно снижает иммунитет.

Часть всех случаев заболевания приходится на идиопатический миелит – такой диагноз ставят, когда причину заболевания не удается установить, даже несмотря на полное обследование, .


Факторы риска

Риск развития миелита повышают следующие факторы:

  • краснуха,
  • гепатиты А и С,
  • герпес,
  • вирус Эпштейн-Барра,
  • грипп,
  • паротит (свинка),
  • цитомегаловирус,
  • вирус Коксаки,
  • клещевой энцефалит,
  • заражение пара- и ортомиксовирусами,
  • заражение флавивирусами,
  • заражение пикорнавирусами;
  • микоплазмоз,
  • ангина,
  • пневмония,
  • корь,
  • туберкулез,
  • сифилис,
  • бруцеллез,
  • листериоз,
  • болезнь Лайма,
  • золотистый стафилококк,
  • фелиноз (болезнь кошачьих царапин),
  • криптококкоз,
  • кокцидиоидоз,
  • бластомикоз типа Джилкрайста,
  • гистоплазмоз,
  • кандидоз,
  • аспергиллез,
  • зигомикоз,
  • эхинококкоз,
  • шистосомоз,
  • токсокароз,
  • цистицеркоз
  • тениоз,
  • трихинеллез,
  • малярия,
  • вакцинация от бешенства,
  • болезнь Девика,
  • красная волчанка,
  • болезнь Бехчета,
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит),
  • саркоидоз,
  • ревматоидный артрит,
  • системные васкулиты,
  • синдром Шегрена,
  • рассеянный склероз,
  • антифосфолипидный синдром,
  • ВИЧ-инфекция,
  • контакт с токсическими веществами,
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на спинной мозг,
  • наркомания,
  • аллергические реакции,
  • травма позвоночника,
  • радиоактивное облучение,
  • снижение иммунитета,
  • переохлаждение.
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.051510095596313 )