Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Мужское бесплодие

Бесплодный брак - это трагедия для пары, и не всегда виновником этой проблемы является женщина. В 45 % случаев бесплодия пар проблема связана с нарушениями мужской репродуктивной функции. Мужское бесплодие - это отсутствие зачатия от мужчины на протяжении как минимум 12 месяцев, при условии половой жизни без средств контрацепции не реже 2-х раз в неделю.

Что такое мужское бесплодие?

Мужская репродуктивная система состоит из наружных половых органов: мошонки и полового члена, а также из внутренних половых органов: яичек, их придатков, семявыводящих путей, семенных канатиков и семенных пузырьков, а также предстательной железы. Для зачатия должно осуществиться множество биологических и физических процессов.

Вначале в извитых каналах яичек должны выработаться сперматогенным эпителием и созреть сперматозоиды - на этот процесс уходит 74 дня. Затем сперматозоиды за время от 2 до 6 дней должны пройти через придатки яичек, где они приобретают подвижность. Эту подвижность сперматозоиды сохраняют в течение двух дней. Пройдя через придаток яичка и семявыводящий проток, сперматозоиды поступают в семенные пузырьки, где хранятся до полового акта. Потом сперматозоидам необходимо попасть во влагалище женщины, пройдя через предстательную железу, семявыбрасывающие пути и мочеиспускательный канал во время эякуляции. Но это только половина всего процесса. Самое сложное впереди. Сперматозоидам нужно оплодотворить яйцеклетку. Для этого им необходимо проникнуть в матку по цервикальному каналу шейки матки, содержащему слизь, а далее - через матку попасть в маточную трубу, где они и встретятся с яйцеклеткой, проникнут в нее и оплодотворят. Чтобы проделать этот путь, сперматозоидам нужно быть очень подвижными, а также многочисленными - для успешного оплодотворения с эякулятом в женскую репродуктивную систему должно попасть не менее 10 миллионов сперматозоидов.

В основе проблемы мужского бесплодия лежит нарушение выработки сперматозоидов, снижение их подвижности, нарушение эякуляции. Отсутствие зачатия может произойти из-за нарушений строения сперматозоидов, снижения их количества, затруднений продвижения сперматозоидов по семявыводящим протокам. Одной из самых распространенных проблем является снижение количества сперматозоидов. Действительно, по данным статистики, за последние полвека концентрация сперматозоидов у мужчин снизилась в 2 раза.

В бесплодных браках бывает такая аномалия, когда отдельно друг от друга супруги могут иметь детей от других партнеров, но вместе не могут зачать ребенка. Такая несовместимость вызывается иммунологическим бесплодием - состоянием, когда женская иммунная система начинает вырабатывать антитела против сперматозоидов конкретного мужчины. Но решить проблему бесплодия у данной пары во многих случаях под силу современной медицине.

Мужское бесплодие - не приговор. Современные методы диагностики и лечения в 70 % случаев помогают решить вопрос бесплодия, а новейшие репродуктивные технологии помогут осуществить зачатие.


Причины мужского бесплодия

У мужского бесплодия более 50 причин. Можно выделить несколько самых распространенных.

Проблемы могут быть врожденными. Анатомические патологии мешают выработке сперматозоидов, их хранению и продвижению к мочеиспускательному каналу. К таким врожденным дефектам относят врожденное отсутствие семявыносящих протоков, гипоспадию - аномальное размещение уретры не на головке члена, а ниже, ближе к основанию мошонки, в результате чего при эякуляции сперма не попадает во влагалище женщины. Крипторхизм, когда яичко не опускается в мошонку, может препятствовать нормальной выработке сперматозоидов. Вызвать плохое качество спермы могут генетические нарушения - муковисцидоз, фиброкистоз. Они вызывают непроходимость семявыносящих протоков.

Повлиять на выработку, созревание и приобретение подвижности сперматозоидов могут инфекционные заболевания. Серьезно на сперматогенез влияет эпидемический паротит, который в народе называют «свинкой». Ухудшить показатели качества спермы могут перенесенные сифилис, гонорея, тиф, туберкулез. На возникновение мужского бесплодия может повлиять воспалительный процесс, вызванный любым заболеванием, передающимся половым путем: хламидиозом, трихомониазом, вирусом папилломы человека, вирусом герпеса, уреаплазмозом и т.п. Мужское бесплодие часто вызывается простатитом - воспалением предстательной железы и уретритом - воспалением мочеиспускательного канала.

Поскольку производство сперматозоидов зависит от гормонов, эндокринные заболевания и другие гормональные нарушения негативно влияют на сперматогенез. К таким заболеваниям относятся гипогонадизм, гиперпролактинемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, опухоли гипофиза, которые нарушают выработку тестостерона.

Еще одной частой причиной мужского бесплодия является варикозное расширение вен яичка (варикоцеле) и водянка яичка (гидроцеле). При данных заболеваниях нарушается созревание, приобретение подвижности и продвижение сперматозоидов к мочеиспускательному каналу.

Выработку и созревание сперматозоидов также могут нарушить перегрев яичек, воздействие радиации, токсических веществ, химиотерапии, частое давление на половые органы, например, при велосипедных тренировках. Также мужское бесплодие может возникнуть на фоне травм половых органов и паховой грыжи. Влияют на выработку гормонов и другие причины: прием некоторых лекарственных препаратов (гормональных, противоэпилептических, нейролептиков и т.п.), курение, злоупотребление алкоголем, постоянное физическое переутомление, стрессы, плохая экология.

Мужское бесплодие может возникнуть из-за проблем с эрекцией и эякуляцией. Серьезно осложняет зачатие эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, отсутствие эякулята.


Факторы риска

Повысить риск мужского бесплодия могут:

  • варикоцеле;
  • водянка яичка;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • уретрит;
  • паховая грыжа;
  • перекрут семенного канатика;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушения эякуляции;
  • врожденные дефекты;
  • генетические нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • перегрев яичек (длительные лихорадки, работа в горячем цехе, ношение теплой одежды, обтягивающего нижнего белья, злоупотребление горячими ваннами, загаром, банями и саунами);
  • велосипедный спорт;
  • химиотерапия;
  • токсические отравления;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, цитостатиков, нитрофуранов и т.п.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • дефицит витаминов, микро- и макроэлементов;
  • стрессы;
  • физическое перенапряжение.
Войти
Обратная связь