Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы невралгии

Симптомы невралгии тройничного нерва чаще всего проявляются в возрасте 50 лет. Боль может быть похожа на зубную, потому что отдает то в десну, то в область того или иного зуба, но вскоре боль начинает усиливаться, охватывая всю зону прохождения тройничного нерва. Отличительный симптом невралгии тройничного нерва – кратковременные острые приступы нестерпимой боли (10-15 секунд) с характерными промежутками. Приступы учащаются в период обострения, так как провоцируются простейшими действиями (жеванием, говорением, мимикой). Из-за приступов больные плохо питаются, потому что могут принимать исключительно жидкую пищу, и не способны умываться, чистить зубы. Локализация боли не меняется в ходе течения заболевания. Боль похожа на удар электрического тока, как будто в лицо втыкают раз за разом раскаленную иглу. Во время приступа больной замирает и пытается надавить на больное место, трет его. Приступ сопровождается тиком – спазмом мышц лица – оно сильно перекашивается со стороны пораженного нерва и становится похожим на застывшую маску страдания. Нос больного заложен, из глаз текут слезы, кожа покрасневшая. Приступы нарастают в период активности больного, ночью, во время сна, они довольно редки. При обострении заболевания заметно, что больной жует только на здоровой половине рта.

Второй отличительный признак невралгии тройничного нерва – наличие «курковых» зон, специфических участков кожи, малейшее прикосновение к которым или дуновение прохладного ветра вызывает боль. Иногда «курковые» зоны находятся на слизистой оболочке полости рта больного, реже таким спусковым крючком может стать зуб.

Невралгия языкоглоточного узла характеризуется приступами острой, сверлящей или дергающей боли (до одной минуты) в области «курковых» зон – корня языка и миндалин. Боль может отдавать в ухо, горло, в угол нижней челюсти. Кашель, смех, любое движение языка, глотание, горячая или холодная пища провоцируют приступы, сила которых настолько велика, что возможны обмороки, резкое снижение артериального давления. Больные совсем не могут разговаривать, общаются письменно и сглатывают на здоровой стороне рта.

При невралгии крылонебного узла распирающая, ломящая и жгучая боль локализуется в носу и верхней челюсти, отдает во внутренний угол глаза с пораженной стороны. Кожа в этой зоне покрасневшая, отечная, из глаз во время приступа текут слезы, зачастую судорога захватывает половину лица, а боль распространяется на шею и руку. Реже возможен отек слизистой носа и покраснение конъюнктивы глаз. Мучительные приступы могут сопровождаться удушьем, тошнотой и головокружением и длиться часами.

При невралгии ушного узла в области виска появляется «сверлящая» боль, отдающая в нижнюю челюсть и подбородок. «Курковая» зона располагается в месте присоединения височно-челюстного сустава. Этот тип невралгии сопровождается сильным слюнотечением и заложенностью уха, иногда снижается слух с пораженной стороны.

Невралгии затылочного нерва свойственна пульсирующая приступообразная боль, которую больные называют «жгучей», она локализуется в области затылка и отдает в шею и ухо с пораженной стороны. Кашель, чихание, повороты головы становятся причинами приступов длительностью от 30 секунд до 5 минут. Больные, пытаясь избежать приступов боли, стараются держать голову несколько вбок, немного наклонив назад. Между приступами боль тупая и ноющая. «Курковые» зоны: область между затылочным бугром и сосцевидным отростком височной кости и зона крепления мышцы к сосцевидному отростку височной кости. Чувствительность в зоне поражения нерва снижена, больной между приступами ощущает жжение или покалывание в области затылка.

Межреберная невралгия характеризуется острой, пронизывающей болью, которая «опоясывает» грудную клетку в направлении от позвоночника к грудине. При прогрессирующем заболевании боль становится нестерпимой и может отдавать в лопатку, сердце. Провоцируют боль смех, глубокие вдохи, кашель, повороты туловища. Приступ межреберной невралгии длится две-три минуты, в это время больной замирает и задерживает дыхание. Кожа бледная, местами покрасневшая, может покрываться сыпью на третий день болезни.

Невралгия наружного кожного нерва бедра развивается постепенно, начинаясь с онемения участков кожи и распространения этого процесса по всему бедру, охватывая и паховую область. Онемение сопровождается покалыванием, жжением, мурашками, провоцируемыми ходьбой и трением кожи об одежду. Этот симптом вскоре становится постоянным и сочетается с сильным болевым синдромом, который уменьшается, если больной лежит, согнув ноги. Боль пульсирующая, отдает в ногу, походка становится неровной, хромающей. Кожа бедра становится гиперчувствительной к прикосновениям.


Виды невралгии

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, невралгия подразделяется на две основных формы:

  • Первичная (идиопатическая) невралгия – самостоятельно развившееся заболевание, природу возникновения которого не удается установить.
  • Вторичная (симптоматическая) невралгия – возникает на фоне других заболеваний (сахарного диабета, инфекций, артрозов, опухолевых процессов) или под действием внешних факторов (травм, отравлений, переохлаждения, стрессов).

По степени локализации выделяют следующие виды невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание тройничного нерва, сопровождающееся сильными приступами боли в зоне прохождения нерва. Этот нерв состоит из трех ветвей: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной, которые несут импульсы в мозг от переднего отдела головы, кожи лица, слизистой оболочки век, носа и рта. Невралгия тройничного нерва чаще всего обусловливается сжатием его корешка. Причиной этого может стать аневризма или воспаление находящейся по соседству гайморовой пазухи, реже невралгия тройничного нерва развивается под влиянием рассеянного склероза или опухоли. В большинстве случаев поражается верхнечелюстная и нижнечелюстная ветвь тройничного нерва. Встречаются довольно редкие поражения отдельных ветвей: невралгия Чарлина (боль отдает в лоб при прикосновении к ноздрям), супраорбитальная (боль в области надглазничного нерва), постгерпетическая (сильная лицевая боль развивается через несколько месяцев после герпетической инфекции).
  • Невралгия языкоглоточного узла – встречается гораздо реже невралгии тройничного нерва. Развивается на фоне опухолей, аневризм, образования рубцов и спаек у корешка нерва. Заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
  • Невралгия крылонебного узла (синдром Сладера) – патология крылонебного узла, локализованная в области глаз, носа и верхней челюсти. Возникает как следствие ринита, синусита, гайморита, тонзиллита.
  • Невралгия ушного узла – патология ушного узла, охватывающая область виска, возникает на фоне пульпита, периодонтита, перикоронита, синусита, тонзиллита.
  • Невралгия затылочного нерва – развивается в результате защемления затылочного нерва из-за травмы шейного отдела позвоночника, опухоли ствола мозга, остеохондроза, межпозвоночной грыжи или как следствие системных болезней (сахарного диабета, ревматоидного артрита, подагры). Может быть односторонней или двусторонней.
  • Межреберная невралгия – возникает из-за ущемления межреберных нервов, которые располагаются в грудном отделе и присоединяются к спинному мозгу. Причинами этого становятся остеохондроз, межпозвоночная грыжа, кифоз, иногда травмы, опухоли или заболевания легких (плеврит).
  • Невралгия наружного кожного нерва бедра – патология наружного (латерального) кожного нерва бедра, которая часто встречается у пожилых людей, возникает из-за травм позвоночника, ожирения, переломов костей таза и сильного сдавливания слишком тесной одеждой. Сопровождается острой болью и приводит к нарушению ходьбы.

Осложнения при невралгии

Невралгия без своевременного лечения может привести к следующим осложнениям:

  • невриту – воспалению периферического нерва;
  • ограничению движений мышц в зоне пораженного нерва;
  • мышечной слабости;
  • парезу или параличу;
  • атрофии мышц.
Войти
Обратная связь