Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение невралгии

Основная цель лечения невралгии – это устранение болевого синдрома и предотвращение последующих приступов. Применяются как медикаментозные методы, так и хирургическое лечение. Активно используются дополнительные методы, в том числе физиотерапия и занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозная терапия

Направлена на снятие болевых ощущений и устранение причины, вызвавшей боль.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (пиразолоны) – метамизол натрия; снимают острую боль.

Баралгин М (Найти в аптеках)   Анальгина раствор для инъекций (Найти в аптеках)   Оптальгин

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (производные салициловой кислоты) – ацетилсалициловая кислота, холина салицилат; снимают острую боль.

Упсарин УПСА   Буфферин   Сахол

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (производные пропионовой кислоты) – кетопрофен, декскетопрофен, ибупрофен; оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, купируют острый приступ боли. Могут применяться в виде таблеток, ректальных свечей и мазей.

Флексен (Найти в аптеках)   Фламадекс (Найти в аптеках)   Нурофен Экспресс Форте (Найти в аптеках)

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (производные уксусной кислоты) – диклофенак натрия, нимесулид, индометацин; оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Могут применяться в виде таблеток, ректальных свечей и мазей.

Диклак (Найти в аптеках)   Найз (Найти в аптеках)   Метиндол

  • Комбинированные анальгезирующие препараты – снимают воспаление и боль.

Нейродикловит (Найти в аптеках)   Доларен (Найти в аптеках)   Наклофен протект

  • Противосудорожные препараты – габапентин, этосуксимид, карбамазепин; снимают болевой синдром при невралгии.

Габагамма (Найти в аптеках)   Суксилеп   Апо-Карбамазепин

  • Наркотические анальгетики – тримеперидин, фентанил, морфин; применяются при хронической сильной боли.

Промедол   Фендивия   МСТ Континус

  • Местные анестетики – лидокаин, прокаин, бупивакаин; широко применяются для местного обезболивания пораженного участка и при электрофорезе.

Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций (Найти в аптеках)   Новокаина раствор для инъекций 2% (Найти в аптеках)   БлоккоС (Найти в аптеках)

  • Миорелаксанты – баклофен, тизанидин, тетразепам, толперизон; обладают противосудорожным действием, расслабляют мускулатуру.

Баклосан (Найти в аптеках)   Сирдалуд (Найти в аптеках)   Миоластан

  • Антидепрессанты – амитриптилин, дулоксетин, кломипрамин; назначаются при хроническом болевом синдроме.

Амитриптилин Никомед (Найти в аптеках)   Симбалта (Найти в аптеках)   Кломинал

  • Нейролептики – левомепромазин, тиаприд; оказывают успокаивающее, седативное воздействие.

Тизерцин (Найти в аптеках)   Тиаприд (Найти в аптеках)   Тиапридал (Найти в аптеках)

  • Витаминные препараты – витамины группы В; улучшают нервную проводимость.

Мильгамма (Найти в аптеках)   Витаксон (Найти в аптеках)   Тригамма

  • Местнораздражающие средства в комбинациях – камфора, салициловая кислота, скипидар живичный, яд гадюки, яд гюрзы, пчелиный яд, метилсалицилат, аллилизотиоцинат; расширяют сосуды, оказывают местное обезболивающее действие.

Салвисар (Найти в аптеках)   Випросал   Апизартрон (Найти в аптеках)

  • Трансдермальные пластыри – улучшают кровообращение, местный метаболизм, оказывают обезболивающее, расслабляющее действие, приклеиваются в зоне болевого синдрома, например, при межреберной невралгии.

Дорсапласт (Найти в аптеках)   Салонпас (Найти в аптеках)   Салонсип


Хирургическое лечение

  • Санация полости рта – назначается при невралгии язычного нерва и крылонебного узла для устранения инфекции и болевого синдрома в ротовой полости. Процедуры санации заключаются в снятии зубного камня, лечении кариеса зубов, пародонтита, пульпита, устранения дефектов с помощью пломбирования и удаления зубов, корней и осколков, не поддающихся лечению.
  • Электростимуляция спинного мозга и периферической системы – подкожная имплантация электрода под местной анестезией над областью проекции нерва для обезболивания с помощью электрических импульсов.
  • Невролиз – хирургическое вмешательство, проводимое для снятия болевого синдрома в периферической нервной системе. Во время операции под местной анестезией нерв освобождают от рубцов, спаек, которые его сдавливают, и восстанавливают нарушенную проводимость. Прооперированную конечность необходимо держать в покое в течение 2-3 недель.
  • Нейроэкзерез – хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией, необходимое для удаления или иссечения фрагмента пораженного тройничного нерва путем вкручивания.
  • Невротомия – хирургическое вмешательство, во время которого в корень тройничного нерва вводится новокаин для его разрушения.
  • Нейрэктомия – хирургическое вмешательство, проводимое под местной (поражение тройничного нерва) или общей анестезией (межреберная невралгия), во время которого пересекается пораженный корешок нерва.
  • Трактотомия – хирургическое вмешательство, необходимое для пересечения проводящих путей головного или спинного мозга, чтобы блокировать передачу болевых импульсов.
  • Ризотомия – хирургическое вмешательство под местной анестезией, в ходе которого пересекается пораженный нерв. При чрескожной ризотомии нерв разрушается с помощью инъекции глицерина в область корешка, чтобы блокировать болевой импульс. Чрескожная ризотомия может быть стереотаксической, когда нерв уничтожается коагулятором с помощью электрического импульса, или баллонной – в корешок тройничного нерва имплантируют микроскопический баллон, блокирующий нервные окончания.
  • Микроваскулярная декомпрессия тройничного или языкоглоточного нерва – хирургическое вмешательство под общей анестезией для отделения нервных корешков от сдавливающих его тканей.
  • Декортикация нижнечелюстного канала с резекцией нервно-сосудистого пучка – хирургическое вмешательство по удалению нервно-сосудистого пучка.
  • Микродискэктомия – удаление грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Применяется при межреберной невралгии, развившейся на фоне заболеваний позвоночника.
  • Фораминотомия – увеличение размеров межпозвонкового отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга. Применяется при межреберной невралгии, развившейся на фоне заболеваний позвоночника.

Дополнительные методы лечения

Физиотерапия при невралгии улучшает обменные процессы, снимает боль. В зависимости от вида невралгии назначают различные способы воздействия электрическим током для обезболивания:

  • Дарсонвализация – применение импульсного тока высокой частоты (до 400 кГц) через электроды для улучшения тонуса кожи, стимуляции кровообращения и обезболивания.
  • Индуктотермия – воздействие магнитного поля высокой частоты с помощью прибора-индуктора помогает стимулировать функции различных органов, обезболивает, улучшает обмен веществ.
  • Электрофорез – воздействие электрических импульсов на местноанестезирующий препарат (новокаин, лидокаин), усиливающее его действие.
  • Диадинамотерапия – постоянный импульсный ток с частотой от 50 до 100 Гц оказывает обезболивающее действие, стимулирует кровообращение и работу периферической нервной системы.
  • Электрообезболивание импульсными токами низкой частоты – ритмически подаваемые через электроды импульсы тока обезболивают пораженный участок.
  • Короткоимпульсная аналгезия – чрескожная электронейростимуляция, воздействует на болевой участок очень короткими импульсами с частотой до 120 Гц.
  • Амплипульстерапия – для обезболивания используют переменный ток с частотой 5000 Гц, чтобы стимулировать работу нервной, кровеносной и лимфатической систем.
  • Лазеротерапия – использование оптического излучения с фиксированной длиной волны для обезболивания и стимуляции пораженных тканей.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на область очага воспаления с помощью аппарата УВЧ-терапии. Подобная терапия при невралгии оказывает обезболивающее, общеукрепляющее действие.
  • Микроволновая сверхвысокочастотная терапия (СВЧ) – воздействие электромагнитными колебаниями микроволнового диапазона на пораженную зону для обезболивания, снятия спазмов мускулатуры, расширения кровеносных сосудов, усиления кровотока, улучшения обмена веществ.
  • Озокеритотерапия – теплолечение с помощью углеводородного минерала озокерита. На грудь, спину, конечности больного в зависимости от локализации болевого синдрома накладывают нагретую на водяной бане пластину озокерита, который оказывает рассасывающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует восстановительные процессы в тканях.
  • Ультрафиолетовая терапия (УФО) – облучение средневолновыми ультрафиолетовыми лучами (280-310 нм) оказывает обезболивающий, иммунизирующий, противовоспалительный эффект.
  • Рефлексотерапия – иглотерапия, воздействующая на определенные биологически активные точки. Во время сеанса на коже пациента рефлексотерапевт располагает стерильные иглы, процедура абсолютно безболезненная. Таким образом стимулируется работа центральной нервной системы.
  • Бальнеотерапия – оздоровительный комплекс процедур с использованием лечебной минеральной воды. Бальнеотерапия повышает иммунитет, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, расслабляет, улучшает аппетит, оказывает противовоспалительное действие. Существует множество бальнеологических курортов, различающихся видами вод: хлоридными, йодобромистыми, углекислотными, сульфидными. Воздействие минеральных веществ, содержащихся в лечебных водах, возможно с помощью ванн, лечебной физкультуры в бассейне с минеральной водой.
  • Упражнения на аппликаторе Кузнецова – показаны при межреберной невралгии. Игольчатый массаж с помощью аппликатора Кузнецова помогает снять мышечный спазм и снижает боль. Процедуру рекомендуется проводить за полчаса до еды или через час после принятия пищи.
  • Массаж – улучшает кровоток, устраняет спазм мышц.
  • Мануальная терапия – применяется с осторожностью в некоторых случаях и только по назначению врача.
  • Подводное и сухое вытяжение позвоночника – применяется при межреберной невралгии из-за межпозвонковых грыж для уменьшения компрессии нервных корешков.

Для больных, страдающих невралгией разного типа, показано ежегодное санаторно-курортное лечение в санаториях неврологического профиля, занятия аквааэробикой, плавание.

Войти
Обратная связь