Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Нистагм

Нистагм – это непроизвольные быстрые маятниковые движения глаз, которые возникают из-за различных неврологических нарушений. Эти колебательные движения глаз могут быть врожденной проблемой или появиться у взрослого человека вследствие травм головы, инфекционных поражений нервной системы, опухолей и других расстройств.

Что такое нистагм?

На движение глазных яблок могут влиять нервные импульсы, передаваемые в глазодвигательные мышцы по трем черепным нервам: глазодвигательному, блоковому и отводящему. Нистагм может возникать как при местных проблемах с этими нервами, так и при глобальном поражении всей нервной системы или непосредственно головного мозга. Также на движение глаз могут влиять нарушения в вестибулярном аппарате, расположенном во внутреннем ухе.

Иногда нистагм может быть временным нарушением, вызванным употреблением алкоголя, наркотиков, приемом некоторых лекарственных препаратов, попаданием в ухо воды, длительным вращением тела. После прекращения влияния поражающего фактора непроизвольные колебательные движения глаз исчезают.

Если же причина нистагма оказывает постоянное воздействие, то, к сожалению, нистагм плохо поддается лечению.

Непроизвольные маятниковые движения глаз могут совершаться в разных направлениях. Наиболее распространен горизонтальный нистагм, который чаще всего вызывается поражением среднего уха либо одного из отделов головного мозга – ромбовидного мозга. Колебательные движения глаз могут совершаться и по вертикальной оси – причиной вертикального нистагма также в большинстве случаев является поражение головного мозга. Глаза при нистагме могут совершать вращательные движения – такой нистагм называется вращательным. Также нистагм может быть диагональным и конвергирующим – когда глаза двигаются в направлении друг к другу.

Из-за нистагма больному трудно зафиксировать и сфокусировать взгляд, а в головной мозг не поступает нормальное отображение видимых предметов. Это постепенно приводит к снижению остроты зрения.

Лечение нистагма протекает длительно и сочетает в себе сразу несколько методов. Важно постоянное наблюдение у специалистов. Чем раньше начато лечение нистагма, тем более эффективным оно будет.


Причины нистагма

Нистагм может быть врожденным или приобретенным дефектом.

С рождения у детей может возникать нистагм, однако он связан с несовершенностью зрительного аппарата. Уже к месяцу жизни ребенок может сфокусировать зрение, и нистагм полностью исчезает. Если после 4-й недели нистагм остается, то это повод заподозрить врожденный нистагм. Причины его появления различны. Он может появляться вследствие поражения нервной системы внутриутробными инфекциями, родовых травм, нарушений функционирования зрительного аппарата – астигматизма, дальнозоркости, миопии, косоглазия, частичной атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки.

Нистагм может возникать из-за кивательного спазма – кивательных сокращений головы. Это состояние возникает у младенцев в 3-18 месяцев. Кивательный спазм может развиваться при поражении черепно-мозговых нервов, при опухолях и других патологиях головного мозга.

Существуют врожденные заболевания, которые сопровождаются нистагмом. К ним относится альбинизм, врожденный амавроз Лебера.

Приобретенный нистагм имеет множество причин возникновения.

Одной из распространенных причин являются патологии органов зрения – астигматизм, близорукость, дальнозоркость, травмы глаз, дистрофия сетчатки, зрелая катаракта.

Также частой причиной нистагма являются заболевания внутреннего уха, в котором расположены органы вестибулярного аппарата, в частности, лабиринт. Во многих случаях эти заболевания вызываются инфекционными воспалениями, а также травмами, в редких случаях опухолями, сдавливающими полость внутреннего уха, тромбозом артерии, питающей лабиринт. Причиной нистагма может быть болезнь Меньера – чаще всего она выступает первым симптомом развития данного заболевания. Болезнь Меньера является заболеванием внутреннего уха, при котором в его полости скапливается слишком много жидкости, и из-за этого нарушается работа вестибулярного аппарата.

Нистагм могут вызвать опухоли и травмы головного мозга, трещины в черепе, поражения различных отделов головного мозга – чаще всего мозжечка, среднего мозга, ромбовидного мозга и гипофиза. Часто нистагм появляется после перенесенного инсульта.

Нистагм могут вызвать заболевания нервной системы – как инфекционного, так и неинфекционного характера. К инфекционным поражениям относятся менингит и энцефалит, которые могут вызываться различными вирусами и бактериями. К неинфекционным поражениям нервной системы, вызывающим нистагм, относятся рассеянный склероз, токсические поражения нервной системы, в том числе при наркомании или алкоголизме – развивается энцефалопатия Вернике. Также нистагм может развиться вследствие мальформации Арнольда-Киари – смещения миндалин мозжечка. В настоящее время причина данного заболевания не установлена, но основной теорией развития считается генетический фактор.

Прием некоторых снотворных или противосудорожных препаратов может вызывать нистагм.


Факторы риска

Риск появления нистагма повышают:

  • наследственность;
  • внутриутробные инфекции;
  • генетические аномалии развития центральной нервной системы или внутреннего уха;
  • заражение ребенка при прохождении инфицированных родовых путей;
  • родовые травмы;
  • астигматизм;
  • миопия;
  • дальнозоркость;
  • косоглазие;
  • дистрофия сетчатки;
  • частичная атрофия зрительного нерва;
  • зрелая катаракта;
  • травмы глаза;
  • кивательный спазм;
  • альбинизм;
  • врожденный амавроз Лебера;
  • лабиринтит;
  • другие заболевания внутреннего уха;
  • опухоли внутреннего уха;
  • тромбоз артерий внутреннего уха;
  • болезнь Меньера;
  • травмы черепа и головного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • инсульт;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • рассеянный склероз;
  • токсические поражения нервной системы;
  • мальформация Арнольда-Киари;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • прием снотворных и противоэпилептических препаратов.
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.075455904006958 )