Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Перикардит

Перикардит – это воспалительное поражение наружной соединительнотканной оболочки сердца – перикарда, который также называют сердечной сумкой. Данное заболевание чаще всего возникает в период от 10 до 40 лет, но может развиваться в любом возрасте. У мужчин перикардит появляется в полтора раза чаще, чем у женщин. Перикардиты обнаруживаются в 5 % случаев болями в груди, не связанными с инфарктом миокарда, и в 60-80 % случаев при ревматических заболеваниях.

Что такое перикардит?

Перикард или сердечная сумка состоит из двух слоев: фиброзного наружного и внутреннего серозного. Фиброзный наружный слой крепится к внутренней поверхности грудины и связан с сосудами сердца. А серозный слой состоит из двух листков: эпикарда, или висцерального листка, и париетального листка. Между ними существует полость в виде щели, заполненной малым количеством серозной жидкости – она необходима для защиты листков перикарда от трения при сокращениях сердца.

Перикард выполняет несколько важных функций. Он ограничивает объем сердца, препятствуя перерастяжению его стенок, создает оптимальное давление в полостях сердца, фиксирует сердце в нужном положении в грудной клетке, а также защищает сердце от поступления инфекционных возбудителей из грудной клетки.

При перикардите серозная жидкость, находящаяся между листками перикарда, перестает нормально оттекать, скапливается в сердечной сумке, что создает благоприятные условия для размножения инфекции. Возникает данное заболевание по разным причинам. Одной из них являются инфекционные возбудители: вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные. Также перикардит часто развивается при ревматических аутоиммунных болезнях, например, при ревматоидном артрите или при дерматомиозите. Токсические, аллергические, радиационные, лекарственные поражения перикарда, травмы и опухоли также могут вызвать его воспаление. Перикардит может сопровождать заболевания сердца – хроническую сердечную недостаточность, последствия после инфаркта миокарда, а также развиваться при болезнях других внутренних органов – пневмонии, аневризме аорты, почечной недостаточности, заболеваниях пищевода.

Перикардит может приводить к опасным гнойным осложнениям, развитию хронической сердечной недостаточности. Это заболевание серьезно повышает риск инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

Без лечения перикардит самостоятельно не проходит. Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов – одышки, слабости и быстрой утомляемости, перебоях в работе сердца, болях в груди, повышении температуры тела.


Причины перикардита

Часто перикардит имеет инфекционную природу. Инфекция может быть разной: вирусы, бактерии, грибы, паразиты.

Среди вирусных возбудителей наиболее распространены вирус Коксаки, энтеровирусы, герпесвирусы, в том числе цитомегаловирус и вирус опоясывающего лишая, вирус гриппа, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус иммунодефицита человека. Также часто перикардит развивается на фоне детских вирусных инфекций – кори, краснухи или ветряной оспы.

Среди бактериальных возбудителей перикардита распространены: дифтерийная и туберкулезная палочка, менингококки, гемофильная палочка, бактерии бруцеллеза, гонококки, возбудители боррелиоза, сифилиса, хламидии и микоплазмы.

К грибковым возбудителям перикардита относятся грибы Кандида, возбудители аспергиллеза, актиномикоза, криптококкоза, кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза и некоторые другие виды грибов.

Перикардит может вызываться паразитарной инфекцией – трихинеллезом, токсоплазмозом, цистицеркозом, трипаносомозом, эхинококкозом, дизентерийной амебой.

Также чрезвычайно широко распространены перикардиты при ревматических аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, системной красной волчанке, анкилозирующем спондилите, дерматомиозите, системном склерозе, синдроме Рейтера, узловом периартериите, семейной Средиземноморской лихорадке.

Заболевания сердца тоже могут провоцировать развитие перикардита: хроническая сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия, последствия инфаркта миокарда – при данных болезнях возможно развитие воспаления в перикарде.

Также перикардит может развиться при заболеваниях других органов: при пневмонии, аневризме аорты, болезнях пищевода. Нарушения обмена веществ, такие как микседема, уремия при почечной недостаточности, болезнь Аддисона, кетоацидоз при сахарном диабете, метаболические нарушения при анорексии тоже являются причинами перикардита. В некоторых случаях данное заболевание может развиться во время беременности. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся тиреотоксикозом, то есть избыточным производством щитовидной железой своих тиреоидных гормонов, также могут привести к развитию перикардита.

Перикардит может развиться на фоне травм грудной клетки и опухолей.

Еще одной причиной перикардита могут быть токсические поражения сердечной мышцы: при длительном или бесконтрольном приеме лекарственных препаратов, отравлении мышьяком, кобальтом и ртутью, а также при алкоголизме. Аллергические реакции также могут способствовать развитию воспаления перикарда.


Факторы риска

Риск развития перикардита повышают:

  • грипп;
  • детские вирусные инфекции;
  • ВИЧ-инфекция;
  • другие вирусные инфекции;
  • наличие в организме хронических очагов бактериальной инфекции;
  • туберкулез;
  • дифтерия;
  • бруцеллез;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • боррелиоз;
  • лептоспироз;
  • сыпной тиф;
  • хламидиоз;
  • другие бактериальные инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • паразитарные заболевания;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • анкилозирующий спондилит;
  • дерматомиозит;
  • системный склероз;
  • синдром Рейтера;
  • узловой периартериит;
  • семейная Средиземноморская лихорадка;
  • тиреотоксикоз;
  • аллергические заболевания и реакции;
  • пневмония;
  • аневризма аорты;
  • болезни пищевода;
  • микседема;
  • уремия при почечной недостаточности;
  • болезнь Аддисона;
  • кетоацидоз;
  • анорексия;
  • длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • отравление токсическими веществами;
  • алкоголизм;
  • травмы грудной клетки;
  • опухоли.
Войти
Обратная связь