Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы и виды перикардита

Виды перикардита

В зависимости от природы заболевания перикардиты подразделяются на несколько видов:

  • Инфекционные перикардиты – развиваются вследствие поражения сердечной мышцы инфекционными возбудителями:
    • вирусные;
    • бактериальные;
    • грибковые;
    • паразитарные.
  • Неинфекционные перикардиты – развиваются вследствие поражений миокарда неинфекционной природы:
    • аутоиммунные;
    • аллергические;
    • токсические;
    • при метаболических нарушениях;
    • при заболеваниях других внутренних органов;
    • при опухолях;
    • при травмах грудной клетки.
  • Идиопатические перикардиты – причина заболевания не установлена.

В зависимости от характера течения перикардиты разделяются на несколько форм:

  • Острый перикардит – длится менее 6 недель. Заболевание развивается внезапно, с яркими симптомами. Практически всегда присутствует повышение температуры тела и боли, сильная одышка и боли в груди. Острый перикардит разделяется на два вида:
    • Сухой, или фибринозный острый перикардит – характеризуется малым содержанием серозной жидкости между листками перикарда. Возникает вначале развития острого перикардита или в его конце, когда накопленная в перикарде воспалительная жидкость рассасывается.
    • Выпотной, или экссудативный острый перикардит – сопровождается обильным накоплением воспалительной жидкости между листками перикарда. Экссудативный перикардит может быть серозно-фибринозным – со скоплением серозной (обычной воспалительной) жидкости, геморрагическим – в выпоте присутствует кровь, и гнойным – жидкость между листками перикарда представлена гноем.
  • Подострый перикардит – длится от 6 недель до 3 месяцев, чаще всего является завершением острого перикардита. Для данной формы характерны менее выраженные симптомы, чем при остром перикардите. Подострый перикардит подразделяется на несколько видов:
    • Экссудативный подострый перикардит – протекает с накоплением воспалительной жидкости между листками перикарда.
    • Слипчивый, или неконстриктивный подострый перикардит – характеризуется сращением слоев сердечной капсулы, что приводит к утолщению и потере эластичности сердечной сумки, которая начинает ограничивать сокращения сердца, атрофии и истончению миокарда. Это вызывает застой крови в большом круге кровообращения – возникают отеки, скопление жидкости в брюшной полости.
    • Констриктивный подострый перикардит – протекает с уплотнением и рубцеванием слоев сердечной капсулы, которые начинают сдавливать сердце и грубо ограничивать наполнение кровью его желудочков. Имеет крайне тяжелое течение.
  • Хронический перикардит – длится более 3 месяцев. Развивается медленно, часто является следствием перенесенного острого перикардита. Симптомы заболевания могут быть выражены неярко. Также как и подострый перикардит, хроническая форма заболевания имеет несколько видов:
    • Экссудативный хронический перикардит – с накоплением воспалительной жидкости между листками перикарда. Объем накопленной жидкости может достигать 2-3 литров!
    • Неконстриктивный, или слипчивый хронический перикардит – со сращением слоев сердечной капсулы.
    • Констриктивный хронический перикардит – с уплотнением и рубцеванием слоев сердечной капсулы.
  • Рецидивирующий перикардит – характеризуется повторным проявлением заболевания через некоторое время после успешного лечения или после преждвременного прекращения приема лекарственных препаратов.

Симптомы перикардита

Симптомы перикардита во многом зависят от его формы.

При остром перикардите заболевание развивается с повышения температуры тела до 39 °С, озноба, повышенной потливости, общего недомогания, ломоты в мышцах и суставах.

Затем возникает боль в груди, которая может отдавать в область лопаток, особенно в положении лежа. Боль не усиливается при физической нагрузке, но становится более интенсивной при кашле, глотании или глубоком вдохе.

При перикардите также возникает одышка, приступы сильного сердцебиения, сухой «лающий» кашель.

При экссудативном перикардите возникает сильная одышка, икота, охриплость или осиплость голоса, нарушения глотания, иногда – тошнота. В отличие от сухого перикардита, при экссудативном перикардите боль менее интенсивна и усиливается при скоплении большого количества жидкости. Одышка при экссудативном перикардите уменьшается, если больной садится, наклонив туловище вперед.

При хроническом перикардите симптомы являются слабовыраженными. Преобладают слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Также возникают приступы сильного сердцебиения, развивается боль в груди.


Осложнения перикардита

Перикардит часто приводит к развитию миокардита – воспалению сердечной мышцы, то есть миокарда. Это существенно усугубляет течение заболевания, повышает риск инфаркта миокарда, развития кардиогенного шока и внезапной сердечной смерти.

При экссудативном перикардите основным осложнением является тампонада сердца – состояние, при котором из-за сильного скопления жидкости в перикарде в желудочки поступает недостаточно крови, а само сердце сокращается с недостаточной силой. Данное осложнение может развиться очень быстро, буквально за пару-тройку часов. Тампонада сердца приводит к застою крови в большом круге кровообращения – все органы начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Симптомом тампонады сердца является сильная одышка, перерастающая в удушье. Больные вынуждены сильно сгибаться или принимать коленно-локтевую позу, чтобы уменьшить ощущение нехватки воздуха. Также при тампонаде сердца возникают резкая слабость, сильное и учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, разбухание яремных вен на шее и вен, расположенных на нижней части языка, увеличение печени и селезенки, увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, отеки нижних конечностей. Могут возникать боли в правом подреберье и в области солнечного сплетения. В дальнейшем у больных появляется ощущение страха смерти, а затем – нарушение сознания, психомоторное возбуждение, шоковое состояние, которое часто приводит к смерти.

Еще одним осложнением перикардита является сращение сердца с близко расположенными органами, позвоночником или грудной клеткой.

Перикардит может привести к развитию хронической сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти.

Войти
Обратная связь