Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение перикардита

Тактика лечения перикардита зависит от причин, его вызвавших. Если перикардит развился из-за инфекционного заболевания, в ход идут антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные препараты. При неинфекционных перикардитах терапия направлена на снятие воспаления и устранение влияния поражающего фактора, например, аутоиммунного заболевания или болезни внутренних органов.

Лечение перикардита осуществляется в основном с помощью медикаментозной терапии. Хирургическое лечение применяется при развитии осложнений.

Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, мелоксикам, диклофенак; снимают воспаление, уменьшают болевой синдром.

Нурофен   Мовалис   Диклак

  • Противоподагрические препараты – колхицин; обладают противовоспалительным действием, применяются совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами или в качестве их замены.

Колхицин

  • Ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, лансопразол, пантопразол; защищают желудочно-кишечный тракт от негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов.

Омез   Нексиум   Нольпаза

  • Глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон; назначаются в виде инъекций при тяжелом течении перикардита или при аллергическом и аутоиммунном перикардите.

Преднизолон Никомед   Дексаметазон-Ферейн   Дексавен

  • Иммунодепрессанты – азатиоприн, циклофосфамид; применяются при неэффективности глюкокортикостероидных препаратов.

Имуран   Эндоксан   Ледоксина

  • Иммуноглобулины – иммуноглобулин человека нормальный; назначаются при вирусном перикардите.

Пентаглобин   Иммуновенин   Интраглобин

  • Интерфероны – интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b; усиливают сопротивляемость организма вирусу. Применяются при вирусном перикардите.

Реаферон-ЕС   Виферон   Кипферон

  • Антибактериальные препараты – амоксициллин, ампициллин, цефтриаксон, офлоксацин, тобрамицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, меропенем; применяются при бактериальном перикардите.

Амосин   Бруламицин   Сайронем

  • Противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин, этамбутол; применяются при туберкулезном перикардите.

Фтизопирам   Р-цин   Комбутол

  • Противогрибковые препараты – флуконазол, кетоконазол, итраконазол, амфотерицин В; применяются при грибковом перикардите, а также при приеме антибактериальных препаратов для профилактики грибковых осложнений.

Флюкостат   Итразол   Фунгизон

  • Противопаразитарные препараты – хлорохин, гидроксихлорохин; уничтожают протозойную инфекцию, снижают аутоиммунную реакцию.

Делагил   Плаквенил   Иммард

  • Антигистаминные препараты – хлоропирамин, клемастин, мебгидролин; назначаются при аллергическом перикардите.

Супрастин   Тавегил   Диазолин

  • Диуретики – спиронолактон, фуросемид, гидрохлортиазид; снижают количество выпотной жидкости, регулируют артериальное давление, снижают нагрузку на сердце.

Верошпирон   Лазикс   Гипотиазид

  • Антиаритмические препараты – амиодарон, пропафенон; нормализуют сердечный ритм.

Кордарон   Ритмонорм   Амиокордин

  • Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл, периндоприл; снижают нагрузку на сердечную мышцу.

Ренитек   Лизорил   Перинева

  • Бета-адреноблокаторы – метопролол, пропранолол, бисопролол; нормализуют сердечный ритм, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются с осторожностью.

Метокард   Анаприлин   Арител

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II – лозартан, валсартан, ирбесартан, кандесартан; блокируют действие ангиотензина II, который суживает сосуды, защищают ткани сердца.

Козаар   Валз   Кандекор

  • Бета-адреномиметики – добутамин; применяются при тампонаде сердца.

Добутрекс   Добутамин Гексал   Добутамин Адмеда

  • Антикоагулянты – варфарин, аценокумарол, гепарин; применяются для профилактики тромбоэмболии, а также при геморрагическом перикардите.

Варфарекс   Синкумар   Гепарин

Хирургическое лечение

Применяется при осложненном течении перикардита:

  • Перикардиоцентез – прокол перикарда и отсасывание из него выпотной жидкости. Проводится чаще всего при тампонаде сердца. Также при аутоиммунных заболеваниях и аллергических реакциях возможно введение в полость перикарда специальных кристаллоидных глюкокортикостероидов.
  • Плевроперикардиальная фенестрация – полость перикарда вскрывается, промывается антисептическим раствором. Затем в полость накладывается несколько дренажей для оттока выпотной жидкости.
  • Чрескожная баллонная перикардиотомия – выполняется при частых обострениях рецидивирующего перикардита. Между полостью перикарда и плевральной полостью создается сообщение для оттока выпотной жидкости в плевральную полость.
  • Перикардиоэктомия – перикард удаляется практически полностью, сохраняются лишь те участки, в которых проходят нервные волокна. Выполняется как крайняя мера, если все остальные методы оказались неэффективными, а состояние больного стремительно ухудшается. Имеет высокий процент летальности – до 12 %.
Войти
Обратная связь