Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диагностика плеврита

Ранняя диагностика плеврита очень важна, ведь эта болезнь может привести к летальному исходу.  Кроме того, необходимо вовремя дифференцировать плеврит от стенокардии, инфаркта миокарда, аппендицита, острого холецистита, чтобы назначить правильное медикаментозное лечение или провести хирургическое вмешательство. Боли при плевритах похожи на боли при переломах ребер, остром бронхите, болезнях пищевода. Поэтому важно исключить другие заболевания и вовремя провести диагностику, назначить лечение.

Диагностика плеврита состоит из нескольких этапов:

Осмотр у врача-пульмонолога - врач проведет внешний осмотр, простукивание груди пальцами, выслушает легкие с помощью стетоскопа, измерит температуру тела.

Лабораторная диагностика - необходима для выявления возбудителя, определения тяжести воспалительного процесса и изучения устойчивости данного вида возбудителя к лекарственным препаратам.

  • общий анализ крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, уровень С-реактивного белка, сдвиг лейкоцитарной формулы;
  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на туберкулезные микобактерии;
  • посев мокроты на выявление возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам;
  • микроскопическое исследование мокроты;
  • химическое исследование мокроты;
  • микроскопическое исследование плеврального экссудата, полученного при биопсии.

Инструментальная диагностика - позволяет отличить плеврит от других заболеваний и острых состояний, например, перелома ребер или аппендицита.

  • Рентгенография легких - основной метод инструментальной диагностики плеврита. С помощью рентгенограммы в двух проекциях (фронтальной и боковой) можно определить степень поражения плевральной полости. Снимок в боковой проекции позволяет определить количество выпота, отличить спайки от свободной жидкости.
  • Фибробронхоскопия - диагностическое исследование для взятия пробы слизи из бронхов. Назначается при затяжном течении плеврита, позволяет осмотреть нижние дыхательные пути, определить их проходимость. Проводится натощак, ужин должен быть не позднее 20 часов. Под местной анестезией врач вводит в дыхательные пути тонкий фибробронхоскоп через нос или рот, чтобы осмотреть дыхательные пути и при необходимости сделать биопсию (взять щипчиками материал для лабораторного исследования) или лаваж (процедура по промыванию бронхов).
  • УЗИ легких - проводится для установления локализации спаек, выпота, определения места для плевральной пункции, взятия биопсии, установки дренажа.
  • Компьютерная томография легких - проводится при сложностях в постановке диагноза для исключения подозрений на образование каверн в легких. Компьютерная томография с контрастированием (введением специального окрашивающего бронхи вещества) позволяет различать доброкачественные или злокачественные образования в плевре.
  • Электрокардиограмма - помогает выявить проблемы сердечно-сосудистой системы и скорректировать медикаментозную терапию при тяжелом течении плеврита.
  • Пульсоксиметрия - позволяет определить степень насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра, датчик которого закрепляется на пальце, лице, предплечье больного.
  • Торакоскопия - современная эффективная диагностическая процедура, которая помогает осмотреть легкие и взять биопсию. Под общим наркозом через прокол в плевральную полость больного вводится тонкий видеоскоп. Процедура показана при плевритах неясной этиологии.
Войти
Обратная связь