Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Пневмония

Пневмония - это воспаление легких, которое чаще всего вызывается инфекцией. Ежегодно в России регистрируется до полутора миллионов случаев пневмонии. Разнообразные возбудители: бактерии, вирусы, простейшие, грибы проникают в легкие и образуют в них инфильтраты, что приводит к лихорадке, нарушению дыхательных функций и смертельному исходу без своевременного лечения. Смертность от этого опасного заболевания велика и составляет 12 % от всех летальных случаев вследствие респираторных заболеваний. Все чаще сегодня внебольничная пневмония встречается среди молодых жителей больших городов, а причиной тому беспечное отношение к собственному здоровью и самолечение. Диагностировать пневмонию и назначить правильное лечение может только врач-терапевт или врач-пульмонолог на основании результатов анализов крови и рентгенограммы.

Что такое пневмония?

Каждый случай пневмонии уникален своими особенностями течения болезни и требует индивидуального подхода к лечению, поскольку причиной заболевания становятся не похожие друг на друга возбудители. Они не только принадлежат к разным видам микроорганизмов, но и прекрасно себя чувствуют в разных средах: как в присутствии кислорода (аэробные микроорганизмы), так и живя в бескислородных условиях (анаэробные микроорганизмы). Этот фактор повышает их жизнеспособность в условиях ослабленного организма - бактерии и вирусы могут вызывать инфекцию комбинированного типа, поражая дыхательные пути одновременно. Патогенная микрофлора обитает на слизистых оболочках и здорового человека - мы не стерильны! А когда иммунитет снижен, например, после гриппа или во время обострения хронических заболеваний, для развития пневмонии даже контакта с больным человеком не нужно - микроорганизмы начинают активно размножаться, потому что бороться с ними некому. Они свободно во время вдоха проникают глубоко в легкие по разветвленным бронхам и оседают на «ветках» и «листьях» бронхиального дерева - бронхиолах и альвеолярных мешочках (ацинусах). Паразитируя на нежном эпителии чувствительных альвеол ацинусов, патогены продолжают размножаться и начинают отравлять все вокруг продуктами своей жизнедеятельности. Ткани легкого наполняются гноем и жидкостью, дыхание больного затрудняется, в результате чего в организм поступает мало кислорода. Постепенно инфекция захватывает ацинус полностью, образуя очаг-инфильтрат, и далее, распространившись посегментно (всего в легком 10 сегментов в виде пирамидок, которые вентилируются бронхами), охватывает доли легкого, а затем поражает все легкое, и даже плевру - его оболочку.

Почему же растет число заболевших пневмонией? Бактерии начинают активно распространяться при широком использовании антибиотиков, поскольку обладают способностью мутировать и приобретать иммунитет. Очень часто люди сами себе ставят диагнозы и при малейших простудных явлениях начинают принимать антибиотики, разработанные для лечения бактериальных инфекций, не проконсультировавшись с врачом. А ведь за маской простуды могут скрываться и вирусные инфекции, и кандидозы, вызываемые грибами. Антибактериальные препараты им нисколько не повредят, а вот вашему организму - очень. Отказ больного от терапии антибиотиками в случае видимости улучшения также может привести к печальным последствиям. Поэтому если вам дорого здоровье, при первых симптомах пневмонии обратитесь к врачу!

В лечении пневмонии применяются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства в зависимости от вида возбудителя инфекции. При своевременном лечении нетяжелая пневмония разрешается через месяц-полтора, а борьба с тяжелой формой может затянуться до полугода.


Причины пневмонии

Основная причина развития пневмонии - это поражение дыхательных путей возбудителем инфекции. Происходит это под влиянием как внешних, так и внутренних факторов. Больше всего подвержены заражению инфекцией младенцы до года и пожилые люди. Это связано с тем, что у малышей иммунитет еще не сформирован, а у стариков - ослаблен течением хронических заболеваний и возрастными изменениями в организме. В настоящее время разработаны профилактические вакцины от пневмококковой инфекции для младенцев и пожилых людей, помогающие снизить риск смертности в этой группе риска.

Если у вас диагностирован сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, болезни центральной нервной системы или пищеварительной системы, то стоит предельно внимательно относиться к своему организму и строго следовать указаниям лечащего врача. Хронические заболевания, пущенные на самотек - это ворота для инфекции.

Даже здоровый молодой человек может заболеть пневмонией - все больше подростков, отдавая дань моде, зимой ходит в кедах и не надевает шапки даже при -20 °С. Неподходящая обувь на тонкой подошве приводит к постоянным переохлаждениям, а беспечность в одежде - к хроническим простудам, ринитам, отитам, ослабляющим иммунитет. Одевайтесь по погоде, полноценно питайтесь, доводите лечение острых респираторных заболеваний до конца, не переносите их на ногах - и вам не придется долго лечиться от пневмонии.

Вредная привычка (например, курение) изменяет легкие изнутри: постепенно уменьшает их объем, нарушает кровоснабжение, смолы оседают на поверхности бронхов и начинают их раздражать, приводя к кашлю и воспалительным процессам. В 70 % случаев курение становится причиной развития хронических заболеваний органов дыхания (например, бронхита, эмфиземы) и подготавливает почву для возбудителей пневмонии. Алкоголизм и прием инъекционных наркотиков (героина) также ослабляют иммунитет, а наличие гепатитов или ВИЧ-инфекции, неблагоприятные бытовые условия повышают риск заболеть пневмонией в десятки раз. Потеря сознания, в результате которой рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и вызвать пневмонию, возможна не только при остром алкогольном или наркотическом опьянении, но и при передозировке снотворным, эпилепсии.

В особую группу риска попадают люди, которые в результате тяжелых травм (когда развиваются параличи), острых состояний (например, после инсульта) или сложных хирургических операций (например, на сердце или при трансплантации органов) находятся в реанимации и долгое время подключены к аппарату вентиляции легких. К сожалению, длительное пребывание в положении лежа и крайне ослабленный иммунитет у таких больных могут вызвать благоприятные условия для развития внутрибольничной пневмонии. Помните о правилах личной гигиены: плохо вычищенные, не залеченные зубы с кариесом, пародонтозом приводят к внутрибольничной пневмонии в 50 % случаев.

Пневмония может возникнуть при рефлюкс-эзофагите - заболевании, при котором содержимое желудочного сока забрасывается в пищевод. Часто такое состояние появляется во время сна, а значит, желудочный сок, содержащий агрессивную соляную кислоту, может попасть в дыхательные пути, вызвав их сильное раздражение - так может возникнуть пневмония. Часто пневмонии развиваются у людей с нарушенным актом глотания, слабостью мышц гортани. Такие нарушения приводят к попаданию в бронхи частиц пищи, капель воды, что служит стартом к развитию пневмонии на фоне механического раздражения бронхов.


Факторы риска

Факторы риска развития пневмонии следующие:

  • сильное переохлаждение;
  • недолеченный грипп или острое респираторное заболевание;
  • сахарный диабет;
  • заболевания полости рта (кариес, гингивит);
  • курение;
  • острая или хроническая алкогольная интоксикация;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • пиелонефрит;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • эпилепсия;
  • грыжа пищевода;
  • паразитарные инфекции;
  • длительный прием глюкокортикостероидов и цитостатиков;
  • гиподинамия в результате длительного постельного режима;
  • искусственная вентиляция легких;
  • трахеостома;
  • онкологические патологии;
  • травмы шеи, лица, грудной клетки;
  • младенческий возраст и возраст старше 60 лет;
  • иммунодефицит;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушение акта глотания;
  • аспирация (попадание желудочных масс или инородных тел в дыхательные пути).
Войти
Обратная связь