Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы пневмонии

Пневмония характеризуется целым комплексом симптомов, зависящих от возраста, тяжести заболевания, возбудителя, но всегда начинается остро. Помните: развитие болезни без обращения к специалисту может привести к смертельному исходу!

При крупозной пневмонии температура тела повышается до 39-40 °С, лихорадка сопровождается ознобами. Больной испытывает сильную слабость, не проявляет интереса к еде, дыхание затруднено, появляется одышка. Кожные покровы у больного бледные, носогубный треугольник синего цвета. На губах могут быть герпетические высыпания - пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Интоксикация продуктами жизнедеятельности возбудителя вызывает сильную головную боль, тошноту, иногда рвоту. Сердцебиение учащенное. Больной плохо спит из-за болей в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе или кашле. Кашель начинается как сухой, затем на третий день появляется мокрота - слизистая или гнойная. Мокрота с кровью или «ржавого» оттенка - признак крупозной пневмонии.

При очаговой пневмонии температура повышена до 38-39 °С, боли отсутствуют, кашель влажный, иногда с гнойной мокротой. Подобная мокрота указывает на гнойные процессы в легком, например, абсцесс легкого.  

Сегментарную бронхопневмонию чаще всего путают с гриппом или ОРВИ, потому что на начальном этапе температура не сильно повышается, боль при кашле несильная, отмечается общая слабость.

При интерстициальной пневмонии кашель чаще всего сухой, отмечается резкое снижение веса, увеличение ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек».

При казеозной пневмонии происходит тяжелая интоксикация, повышение температуры тела, развивается дыхательная недостаточность, сопровождаемая сильным кашлем с мокротой. Возможен пневмоторакс. Данная форма имеет высокую летальность.


Виды пневмонии

При поражении одного или обоих легких пневмонию определяют как одностороннюю и двустороннюю.

При оценке степени поражения объема легких выделяют:

  • очаговую бронхопневмонию - воспаление поражает отдельные участки легкого (альвеолы и смежные с ними бронхи). Инфильтраты размером до 1 сантиметра могут располагаться в разных сегментах легкого, иногда сливаться;
  • сегментарную бронхопневмонию - поражение сегментов легкого, приводит к фиброзам (образованию рубцовой ткани), деформируют легкое;
  • крупозную (долевую) пневмонию - одновременное поражение доли легкого и участка плевры;
  • интерстициальную пневмонию - поражение соединительной ткани вокруг альвеол.

Происхождение пневмонии зависит от условий ее протекания:

  • Внебольничная или домашняя, первичная, амбулаторная пневмония - самая частая форма. Может развиваться на фоне острого респираторного заболевания или гриппа. Основные возбудители - пневмококки, микоплазмы, гемофильная палочка, легионелла, кишечная палочка, клебсиелла, моракселла, вирус гриппа.
  • Внутрибольничная или госпитальная, нозокомиальная - развивающаяся в период от двух до трех суток после госпитализации по поводу другого заболевания. Основные возбудители - пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, протей, псевдомонада, аспергиллы, кандиды, пневмоцисты.
  • Пневмония лиц с иммунодефицитом - возникает при ВИЧ, врожденном иммунодефиците, после химиотерапии, трансплантации органов. Основные возбудители: пневмоцисты, пневмококки, гемофильная палочка, микобактерия туберкулеза.
  • Аспирационная пневмония - возникает при попадании в дыхательные пути содержимого желудка или инородного тела (на развитие влияют алкоголизм, черепно-мозговые травмы, болезнь Паркинсона, эпилепсия, инсульт, рассеянный склероз). Основные возбудители: анаэробные и аэробные бактерии в сочетаниях, спирохеты, возбудители стоматологических заболеваний (например, пародонтита) и другие.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют следующие типы пневмонии:

  • Бактериальные пневмонии - вызываются разнообразными анаэробными (живущими в бескислородной среде) и аэробными (питающимися кислородом) кокками, бактериями, палочками, бациллами: пневмококками, гемофильной палочной, микоплазмами, легионеллой, хламидией, хламидофилой, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, клебсиеллой, моракселлой, псевдомонадой.
  • Вирусные пневмонии - возбудители: аденовирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа, цитомегаловирус, вирус неуточненного типа.
  • Пневмонии, вызванные некоторыми видами грибов - пневмоцистными, кандидозными, аспергиллезными.
  • Пневмонии, вызванные тяжелым бактериальным заболеванием - коклюшем, сибирской язвой, брюшным тифом, туберкулезом. Казеозная пневмония возникает в 5-15 % случаев туберкулеза. При данной форме происходит развитие в легких воспалительной реакции с развитием некроза в виде творожистых масс. Воспалительная реакция может затрагивать целую долю легкого и больший объем. Творожные массы разжижаются и образуют в легочной ткани огромную полость или множественные небольшие полости.
  • Пневмонии, вызванные тяжелым вирусным заболеванием - краснухой, корью, ветряной оспой.
  • Пневмонии при паразитарных болезнях.
  • Пневмонии без уточненного возбудителя или атипичные - это могут быть сочетания разных возбудителей, например, мутировавший коронавирус в сочетании с бактериальной или грибковой инфекцией.

По клиническим показателям выделяют нетяжелую (неосложненную) пневмонию и тяжелую (осложненную сердечно-сосудистыми заболеваниями, дыхательной недостаточностью, плевритом и т.д.).


Осложнения пневмонии

При тяжелом течении пневмонии, возникшем в результате несвоевременного обращения к врачу, самолечения антибиотиками, нарушения больничного режима, влияния сопутствующих хронических заболеваний развиваются осложнения, угрожающие жизни больного:

  • плеврит - воспаление плевры при гнойных процессах в легких;
  • эмфизема легкого;
  • абсцесс легкого;
  • миокардит - воспаление сердечной мышцы;
  • дыхательная недостаточность;
  • пневмоторакс - скопление воздуха в легких;
  • сепсис - заражение крови;
  • дистресс-синдром в результате отека легких;
  • инфекционно-токсический шок.
Войти
Обратная связь