Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Почечная колика

Почечная колика – это специфический приступ острой боли, который возникает при нарушении проходимости верхних мочевых путей, то есть мочеточника, лоханки и чашечек почки.

Что такое почечная колика?

По мнению врачей, боль при почечной колике – это одна из самых сильных болей, которую только может испытать человек. Она ощущается в области поясничной области, распространяется вниз по ходу мочеточника, нередко доходя до паха, а иногда даже отдает в бедро. Боль появляется внезапно, без каких-либо предварительных симптомов. Часто приступ провоцируется вибрацией, тряской, например, при передвижении на автомобиле, нередко – при физическом напряжении. Однако боль может появиться и в состоянии покоя, чаще всего это происходит ночью, во время сна.

В отдельных случаях боль может прекратиться быстро и так же внезапно, как началась, но в большинстве случаев приступ проходит медленно, с переходом острой боли в тупую, которая постепенно исчезает. При этом приступ может быть «волнообразным»: после начала затихания тупой боли возможно повторение острой сильной боли, причем без медицинской помощи такое может продолжаться несколько суток.

Почки являются главным фильтрующим органом в организме, который очищает его от токсинов, выводя их наружу вместе с мочой. Саму мочу выделяют почечные сосочки, а ее сбором вместе занимаются чашечки почки. Малых чашечек у человека имеется по 6-12 в каждой почке, и они сливаются в большие чашечки, которых всего 2-4. Затем большие чашечки также сливаются вместе и переходят в лоханку почки, в которой и накапливается моча. Из лоханки она поступает в мочеточник и направляется в мочевой пузырь благодаря мускулатуре в стенках лоханки.

Процесс перекачки мочи через чашечки в лоханку обеспечивается чередованием фаз повышения и понижения давления в соответствующих путях. Патологический процесс, провоцирующий почечные колики, вызывается повышением внутреннего давления жидкости вследствие невозможности ее оттока. Давление в лоханке почки становится в 9-10 раз больше, чем в норме, ткани почки отекают, почка растягивается.

Таким образом, помимо выраженного болевого синдрома, приступ почечной колики означает серьезное нарушение работы почек, которое запускает многочисленные патологические процессы, приводящие к нарушению микроциркуляции жидкостей в органе, недостатку питания почечной ткани, к различным нарушениям нормальной работы клеток. Поэтому приступ необходимо излечивать как можно быстрее не только из-за боли, но и для предотвращения осложнений. В первую очередь развиваются метаболические нарушения и резко повышается вероятность вторичных воспалительных процессов в почках.

Кроме того, почечная колика обычно сопровождается тошнотой и другими симптомами интоксикации организма вследствие невозможности оттока мочи от почек и из мочевого пузыря. Поэтому обычные антирвотные практически не помогают, требуется восстановление проходимости мочевых путей.

Следует понимать, что боль при почечной колике действительно мучительна и ярко выражена, что приводит к утрате трудоспособности вплоть до инвалидности. Поэтому почечная колика до сих пор является значимой проблемой в современной медицине. По статистике, если исключить травмы, почечная колика занимает второе место по частоте случаев неотложной медицинской помощи, находясь сразу после аппендицита. В урологических стационарах больные, у которых были приступы почечной колики, составляют более 40 % от общего количества.

Почечная колика, если говорить точно, является не заболеванием, а симптомом, который может проявляться при заболеваниях почек и мочеточника. Существует распространенное заблуждение, что почечная колика указывает именно на камни в почках или мочеточнике. Однако, хотя это и верно в большинстве случаев, все же почечная колика может развиваться и по другим причинам. Также приступ почечной колики может быть также спутан с синдромом «острого живота», который развивается вследствие различных заболеваний органов брюшной полости. Именно поэтому при сильных и мучительных болях в животе необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти тщательное обследование.


Причины почечной колики

Причиной резкого нарушения проходимости верхних мочевых путей обычно является внезапное образование препятствия нормальному оттоку мочи. Чаще всего это перемещение мочевого камня таким образом, что мочевой тракт закупоривается. Кроме того, путь может перекрыть скопление гноя или слизи, кровяной тромб, проникнувший в мочевыводящую систему. Также возможна внешняя причина – например, сдавливание мочеточника опухолью.

Помимо мочекаменной болезни, возникновению почечных колик способствует заболевание пиелонефритом – в этом случае возможно забивание просвета мочеточника слизью, лейкоцитами или фибрином.

Гидронефроз нарушает работу почек и может привести к развитию мочекаменной болезни, для которой характерны колики.

Туберкулез почки или мочеполовой системы в целом также может привести к приступу, если мочеточник закупорится гноем или туберкулезными некротическими тканями. То же самое может произойти и при пионефрозе – заболевании, которое приводит к гнойному расплавлению тканей, почка превращается в большой абсцесс. Опасны в этом плане и другие воспалительные заболевания, которые не обязательно затрагивают сами почки.

Значительно повышают риск почечной колики заболевания, прямо или косвенно нарушающие кровоснабжение почки – повышенное или пониженное артериальное давление, недостаток кислорода в крови, образование тромбов.

Нарушение нормальной работы почек может быть вызвано длительным или бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно нерастворимых в воде – они могут накапливаться в почках.

Различные опухоли почки и близлежащих органов также могут вызвать почечную колику. В этом случае возможно два механизма образования болевого синдрома: сдавливание верхних мочевых путей опухолью или же закупорка мочеточника тромбом в случае кровоточащей опухоли почки.

Подобное нарушение функциональности может быть вызвано и травмой – образующаяся внутренняя гематома может сдавливать почку и мочеточник подобно опухоли, от нее могут отпадать кровяные сгустки.

Существуют и причины врожденного характера – различные сужения или изгибы мочеточника и другие патологии. Стоит отметить нефроптоз – чрезмерную подвижность почки, в результате чего она меняет свое внутреннее положение и поэтому может сдавливаться другими органами без онкологического или воспалительного процесса, мочеточник и кровеносные сосуды могут сдавливаться и перекручиваться. К врожденным факторам, повышающим риск почечной колики, относится и пузырно-мочеточниковый рефлюкс – патология развития, при которой моча из мочевого пузыря поступает обратно в мочеточник, что ведет к застою мочи и увеличению давления внутри лоханки почки.

Иногда колики вызываются как следствие аллергии или иммунной реакции, если происходят патологические изменения слизистой оболочки верхних мочевых путей.

Также в плане увеличения риска стоит отметить такие заболевания, как поликистоз почек, холецистит, инфаркт миокарда, аппендицит, подагру, заболевания предстательной железы, лейкоз, а также последствия лучевой терапии. Опасны любые инфекции мочевых путей, например, периуретерит.

Для женщин риск почечных колик повышают гинекологические заболевания, такие как аднексит и миома матки. Кроме того, вероятность приступа увеличивается во время менструации.

Приблизительно в 38 % случаев причина приступа остается неопределенной.

Однако известно, что риск образования камней в почках и возникновения почечных колик повышается, если имеются случаи заболевания мочекаменной болезнью у ближайших родственников и если у больного уже образовывался камень в почке или мочеточнике. В этих случаях вероятность рецидива – 60 %.

Для нормального функционирования почек важен правильный пищевой рацион, и его нарушение повышает риск заболевания. Особенно важен баланс витаминов. К образованию мочекаменной болезни и, как следствие, к почечным коликам может привести недостаток витамина A, избыток витамина C, а в плане витамина D – вреден как недостаток, так и избыток.

Камни в почках и мочеточнике чаще образуются у людей, проживающих в странах с теплым климатом. Риск развития мочекаменной болезни повышает постоянное обезвоживание организма и его перегревание.

Однако для того, чтобы почечная колика случилась, требуется некоторое изменение, непосредственная причина – например, смещение камня. Провоцирующим приступ фактором может быть воздействие вибрации, сильный удар в спину, прыжки или падения, резкое ограничение количества выпиваемой жидкости или наоборот – увеличение, бесконтрольный прием лекарств от мочекаменной болезни, злоупотребление мочегонными препаратами и различными народными методами «чистки» почек.


Факторы риска

Риск развития почечной колики повышают:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • туберкулез почки или мочеполовой системы в целом;
  • пионефроз;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (особенно нерастворимых в воде);
  • опухоли почки
  • опухоли близлежащих органов;
  • травмы;
  • врожденные патологии развития почки или мочеточника;
  • нефроптоз;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • аллергическая или иммунологическая реакции, влияющие на слизистую оболочку верхних мочевых путей;
  • поликистоз почек;
  • холецистит;
  • инфаркт миокарда;
  • аппендицит;
  • подагра;
  • заболевания предстательной железы;
  • лейкоз;
  • последствия лучевой терапии;
  • периуретерит;
  • инфекции мочевых путей;
  • случаи мочекаменной болезни у ближайших родственников;
  • неправильное питание;
  • нарушение баланса витаминов в еде;
  • теплый климат;
  • обезвоживание организма;
  • злоупотребление мочегонными средствами;
  • перегревание;
  • гинекологические заболевания;
  • менструация;
  • воздействие вибрации;
  • прыжки;
  • падения;
  • удары в спину.
Войти
Обратная связь